najważniejsze informacje z badań:
- nocne poziomy ciśnienia krwi, które są wyższe niż w ciągu dnia, a także wzorzec wzrostu ciśnienia krwi w nocy (zamiast nieznacznie spadać), były związane z większym ryzykiem chorób układu krążenia i niewydolności serca.,
- nawet wtedy, gdy ciśnienie krwi jest dobrze kontrolowane w ciągu dnia, pacjenci, którzy doświadczyli ekstremalnych spadków ciśnienia krwi podczas snu, mieli znacznie większe ryzyko udaru w porównaniu do tych, którzy mieli normalne ciśnienie krwi podczas snu.
- zarządzanie ciśnieniem krwi podczas snu (nocne nadciśnienie tętnicze) powinno być kluczowym czynnikiem dla pracowników służby zdrowia, aby pomóc w optymalizacji wyników pacjentów.
2 2020
, 2, 2020-ludzie, którzy doświadczają wysokiego ciśnienia krwi podczas snu, są bardziej narażeni na przyszłe choroby układu krążenia, zwłaszcza niewydolność serca, nawet gdy ich dzienne ciśnienie krwi mieści się w normalnym zakresie, zgodnie z nowymi badaniami opublikowanymi dziś w flagowym czasopiśmie American Heart Association Circulation.
pracownicy służby zdrowia zazwyczaj korzystają z pomiarów ciśnienia krwi w biurze i w ciągu dnia, aby określić zapotrzebowanie pacjenta na leki na nadciśnienie i dawki. Jednak wielu pacjentów może niewykryte nocne nadciśnienie-wysokie ciśnienie krwi podczas snu.,
„nocne ciśnienie krwi jest coraz częściej rozpoznawane jako predyktor ryzyka sercowo-naczyniowego”, powiedział Kazuomi Kario, MD, Ph.d., główny autor badania i profesor medycyny sercowo-naczyniowej na Uniwersytecie Medycznym Jichi w Tochigi, Japonia. „To badanie dostarcza znacznie bardziej szczegółowych informacji na temat ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z wysokim ciśnieniem krwi w nocy i różnymi fenotypami ciśnienia krwi w nocy, niż wcześniej zgłaszano.,”
w japońskim badaniu ambulatoryjnym Blood Pressure Monitoring prospektywnym (JAMP) w latach 2009-2017 wzięło udział 6359 pacjentów z całej Japonii, którzy mierzyli poziomy w ciągu dnia i nocy za pomocą ambulatoryjnego monitora do noszenia w domu. Ciśnienie krwi mierzono podczas codziennych czynności i snu przez co najmniej 24 godziny na raz, a dane z urządzenia były okresowo pobierane w klinice opieki zdrowotnej. Prawie połowa uczestników badania stanowili mężczyźni, a ponad połowa była w wieku powyżej 65 lat., Wszyscy pacjenci mieli co najmniej jeden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, a trzy czwarte z nich przyjmowało leki na ciśnienie krwi, a żaden z nich nie miał objawowej choroby sercowo-naczyniowej, gdy rozpoczęto badanie.
uczestnicy badania zostali poinstruowani, aby odpoczywać lub spać w godzinach nocnych i utrzymywać swoje zwykłe zajęcia w ciągu dnia. Ich codzienne czynności oraz czas snu i czuwania były opisywane w dzienniku. Prawie każdy uczestnik zarejestrował 20 automatycznych pomiarów ciśnienia krwi w ciągu dnia i siedmiu w nocy., Aby określić pomiary nocne, pacjenci samodzielnie zgłaszali czas, w którym zasnęli i obudzili się. Wszystkie inne odczyty zostały zdefiniowane jako dzienne.
obserwacja odbywała się co roku przez telefon lub wizytę w klinice, a całkowita obserwacja trwała od dwóch do siedmiu lat. Naukowcy przeanalizowali częstość występowania chorób układu krążenia, w tym zawałów serca, udarów mózgu, niewydolności serca i śmierci, wśród uczestników. Zbadano występowanie i czas występowania zdarzeń sercowych w odniesieniu do zmian ciśnienia krwi w celu ustalenia, czy wystąpiły jakiekolwiek skojarzenia., Uczestnicy badania doświadczyli łącznie 306 zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym 119 udarów mózgu, 99 rozpoznań choroby wieńcowej i 88 rozpoznań niewydolności serca.
analiza wykazała:
- podwyższony poziom podczas snu—skurczowe ciśnienie krwi mierzące 20 mm Hg powyżej dziennego odczytu skurczowego—był istotnie związany z ryzykiem miażdżycy tętnic i niewydolności serca.,
- uczestnicy, u których stwierdzono zaburzenia rytmu dobowego, czyli gdy ciśnienie krwi we śnie przekracza odczyty w ciągu dnia, byli narażeni na szczególne ryzyko wystąpienia niewydolności serca i mieli większe ryzyko wystąpienia jakichkolwiek chorób układu krążenia.
- nadmierne obniżenie ciśnienia krwi podczas snu może być również szkodliwe. Pacjenci z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym wykazywali znacznie zwiększone ryzyko udaru, gdy nocne ciśnienie skurczowe ulegało ekstremalnym spadkom.,
„wyniki wskazują, że skurczowe ciśnienie krwi w nocy było znaczącym, niezależnym czynnikiem ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych”, powiedział Kario. „Badanie podkreśla znaczenie włączenia nocnego monitorowania ciśnienia krwi do strategii leczenia pacjentów i, miejmy nadzieję, zachęci lekarzy do upewnienia się, że leczenie przeciwnadciśnieniowe skutecznie obniża ciśnienie krwi w ciągu 24-godzinnego okresu dawkowania.”
autorzy zauważyli, że badanie nie było bez ograniczeń., Dane ambulatoryjne uzyskano raz na początku badania, jednak nie było dostępnych informacji dotyczących wpływu kolejnych zmian ambulatoryjnych poziomów ciśnienia krwi aż do momentu rozpoznania zdarzenia sercowego. Badanie koncentrowało się na pomiarach skurczowych, a nie rozkurczowych ze względu na podeszły wiek uczestników. Dodatkowo badania nie zawierały echokardiogramów, co zapobiegało w pewnym stopniu różnicowaniu się typów niewydolności serca.,
badanie to było częściowo wspierane finansowo przez grant Fundacji Rozwoju Społeczności (Tochigi).
dodatkowe zasoby:
- dostępne multimedia znajdują się w prawej kolumnie linku do wydania – https://newsroom.heart.org/news/abnormal-blood-pressure-levels-while-sleeping-increase-risk-of-heart-disease-stroke?preview=76b0bccb52dd04fc6faec99b26e338c9
- Po Nov. 2, 2020, zobacz rękopis online.,
- Poznaj swoje czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi
- dlaczego wysokie ciśnienie krwi jest „cichym zabójcą”
- czynniki ryzyka udaru mózgu
- Śledź wiadomości AHA/ASA na Twitterze @HeartNews
- Śledź wiadomości z flagowego czasopisma Aha Circulation @CircAHA
oświadczenia i wnioski z badań opublikowanych w czasopismach naukowych American Heart Association są wyłącznie te autorów badania i niekoniecznie odzwierciedlają Politykę lub stanowisko Stowarzyszenia. Stowarzyszenie nie składa żadnych oświadczeń ani gwarancji co do ich dokładności lub wiarygodności., Fundacje i korporacje (w tym firmy farmaceutyczne, producenci urządzeń i inne firmy) również dokonują darowizn i finansują konkretne programy i wydarzenia Stowarzyszenia. Stowarzyszenie prowadzi ścisłą politykę zapobiegającą wpływaniu tych związków na treść nauki. Przychody z firm farmaceutycznych i biotechnologicznych, producentów urządzeń i dostawców ubezpieczeń zdrowotnych są dostępne tutaj, a Ogólne informacje finansowe Stowarzyszenia są dostępne tutaj.,
O American Heart Association
American Heart Association jest nieustającą siłą dla świata dłuższego, zdrowszego życia. Naszym celem jest zapewnienie sprawiedliwego zdrowia we wszystkich społecznościach. Dzięki współpracy z wieloma organizacjami i wspieranym przez miliony wolontariuszy finansujemy innowacyjne badania, wspieramy zdrowie publiczne i dzielimy się zasobami ratującymi życie. Organizacja z siedzibą w Dallas jest wiodącym źródłem informacji zdrowotnych przez prawie wiek. Połącz się z nami na heart.org, Facebook, Twitter lub dzwoniąc pod numer 1-800-AHA-USA1.,
dla zapytania: Szkoły Policealne i technikum policealne nr kat.: 214-706-1173
dla zapytania: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
heart.org oraz stroke.org
