- Ehrlichiosis zwykle powoduje ostrą chorobę z gorączką.
- oznaki i objawy różnią się znacznie w zależności od osoby.
- większość ludzi będzie miała łagodną lub umiarkowaną chorobę, choć możliwa jest ciężka choroba i śmierć.
- objawy zaczynają się zwykle w ciągu 5-14 dni po ukąszeniu zakażonego kleszcza. Ponieważ jednak ukąszenia kleszczy nie są bolesne, Wiele osób nie zapamięta ugryzienia kleszcza.,
- pracownicy służby zdrowia powinni rozważyć ehrlichiozę lub inne infekcje przenoszone przez kleszcze w diagnostyce różnicowej u pacjentów z nieswoistą chorobą gorączkową o nieznanym pochodzeniu, szczególnie w miesiącach wiosennych i letnich, kiedy kleszcze są najbardziej aktywne.,
wczesna choroba
poniżej znajduje się lista objawów często występujących w pierwszych dniach choroby (dni 1-5):
- gorączka, dreszcze, dreszcze
- ból głowy
- złe samopoczucie
- bóle mięśni
- objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, jadłowstręt)
- splątanie
- wysypka
- wysypka rozwija się do 60% dzieci, ale mniej niż 30% dorosłych, i zazwyczaj zaczyna się 5 dni po wystąpieniu objawów.
- wysypka zwykle oszczędza twarz, ale w niektórych przypadkach może rozprzestrzeniać się na dłonie i podeszwy stóp.,
- wysypka związana z zakażeniem E. chaffeensis może mieć charakter od plamisto-grudkowego do wybroczynowego i zwykle nie jest świądliwa (swędząca).
późna choroba
Jeśli leczenie jest opóźnione i dozwolone jest kontynuowanie ehrlichiozy, choroba może stać się ciężka., Ciężka choroba może obejmować:
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (20% pacjentów)
- zespół ostrej niewydolności oddechowej
- zespoły wstrząsu toksycznego lub wstrząsu septycznego
- niewydolność nerek
- niewydolność wątroby
- Koagulopatie
czynniki ryzyka ciężkiej choroby
- opóźnione leczenie antybiotykami
- wiek: bardzo młody i bardzo stary
- ,, zaawansowany HIV, osoby otrzymujące chemioterapię lub inne leki hamujące odporność
Bloodwork
świadczeniodawcy powinni również spojrzeć na rutynowe badania krwi, takie jak morfologia krwi i panel chemii podczas stawiania diagnozy.
- ogólne wyniki badań laboratoryjnych mogą obejmować bezwzględną leukopenię, trombocytopenię i umiarkowane zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
- nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych mogą pojawić się w pierwszym tygodniu choroby, jednak normalne wyniki badań laboratoryjnych nie wykluczają możliwości zakażenia.,
- Anemia występuje u około połowy pacjentów, ale zazwyczaj występuje później w przebiegu choroby.
przebieg kliniczny
progresja choroby różni się znacznie w zależności od osoby i może zależeć od wieku pacjenta, chorób współistniejących, stanu immunologicznego i czasu leczenia. Pacjenci, którzy są leczeni wcześnie może szybko odzyskać z leczenia ambulatoryjnego z antybiotykami doustnymi, podczas gdy ci, którzy doświadczają cięższy kurs może wymagać dożylne antybiotyki, długotrwałej hospitalizacji, lub intensywnej terapii.
cechy kliniczne E. ewingii i E., muris eauclairensis ehrlichiosis
objawy infekcji E. ewingii i E. muris eauclairensis są podobne do infekcji E. chaffeensis, choć zwykle mniej nasilone. Objawy żołądkowo-jelitowe występują rzadziej u pacjentów z E. ewingii ehrlichiosis, a wysypka jest rzadko opisywana w przypadkach E. muris eauclairensis. Do tej pory ani zakażenia E. ewingii, ani E. muris eauclairensis nie były związane ze zgonami.,
aby uzyskać więcej szczegółowych informacji na temat objawów Ehrlichiosis, patrz: Diagnostyka i leczenie Rickettsial Diseases: Rocky Mountain Spotted Fever and Other Spotted Fever Rickettsioses, Ehrlichioses, and Anaplasmosis-United States: A Practical Guide for Health Care and Public Health Professionals (2016) pdf icon
