obręcz barkowa jest mechanizmem anatomicznym, który pozwala na cały ruch ramienia i ramienia u ludzi. Obręcz barkowa składa się z pięciu mięśni, które łączą się z obojczykiem i łopatką i umożliwiają ruch stawu mostkowo-obojczykowego (połączenie między mostkiem i obojczykiem) i stawu akromioklawowego (połączenie między obojczykiem i łopatką)., Pięć mięśni, które składają się na funkcję obręczy barkowej, to mięsień trapezowy( górny, środkowy i dolny), mięsień łopatkowy lewatora, mięśnie romboidalne( większe i mniejsze), mięsień serratus przedni i mięsień piersiowy mniejszy.
Stawyedytuj
obręcz barkowa jest kompleksem pięciu stawów, które można podzielić na dwie grupy. Trzy z tych stawów są prawdziwe anatomiczne stawów, podczas gdy dwa są fizjologiczne („fałszywe”) stawów., W obrębie każdej grupy stawy są połączone mechanicznie tak, że obie grupy jednocześnie przyczyniają się do różnych ruchów ramienia w różnych stopniach.:20
w pierwszej grupie staw łopatkowo-ramienny lub staw ramienny jest stawem anatomicznym mechanicznie związanym z fizjologicznym stawem subdeltoidowym lub nadnerczowym („drugi staw barkowy”), tak aby ruchy w stawie nadnerczowym powodowały ruchy w stawie ramiennym., W drugiej grupie staw łopatkowo-żebrowy lub łopatkowo-obojczykowy jest ważnym stawem fizjologicznym, który nie może funkcjonować bez dwóch anatomicznych stawów w grupie, stawów akromioklawiakowych i mostkowo-obojczykowych, tj. łączą oba końce obojczyka.:20
staw Glenohumeralnyedytuj
staw glenohumeralny jest artykulacją między głową kości ramiennej a jamą glenoidalną łopatki. Jest to typ kulkowo-nasadowy stawu maziowego o trzech obrotowych i trzech obrotowych stopniach swobody., Staw ramienno-ramienny umożliwia przywodzenie, odwodzenie, obrót przyśrodkowy i boczny, zgięcie i wyprostowanie ramienia.
staw Akromioklawiczny
staw akromioklawiczny to przegub między wyrostkiem akromionowym łopatki a bocznym końcem obojczyka. Jest to Płaski Typ stawu maziowego. Akromion łopatki obraca się na akromialnym końcu obojczyka.
staw mostkowo-Obojczykowyedytuj
staw mostkowo-obojczykowy to przegub manubrium mostka i pierwszej chrząstki żebrowej z przyśrodkowym końcem obojczyka., Jest to typ siodła stawu maziowego, ale działa jako staw płaski. Staw mostkowo-obojczykowy umożliwia szeroki zakres ruchów łopatki i może być podniesiony pod kątem 60°.
staw łopatkowo-żebrowy
staw łopatkowo-żebrowy (znany również jako staw łopatkowo-żebrowy) jest stawem fizjologicznym utworzonym przez artykulację przedniej łopatki i tylnej klatki piersiowej. Ma charakter muskulotendyny i jest tworzony głównie przez mięśnie trapezowe, romboidy i serratus przedni. Pectoralis minor odgrywa również rolę w jego ruchach., Ruchy ślizgowe w stawie łopatkowo-żebrowym to podniesienie, depresja, cofnięcie, wydłużenie oraz wyższy i dolny obrót łopatki. Zaburzenia stawu łopatkowo-żebrowego nie są bardzo częste i zwykle ograniczają się do pękania łopatki.
staw Suprahumeral
staw suprahumeral (znany również jako staw podromialny) jest stawem fizjologicznym utworzonym przez artykulację więzadła koralikowo-ramiennego i głowy kości ramiennej. Powstaje przez szczelinę między ramienną a procesem akromionowym łopatki., Przestrzeń ta jest wypełniona głównie przez Bursę subacromial i ścięgno supraspinatus. Staw ten odgrywa rolę podczas złożonych ruchów, podczas gdy ramię jest w pełni zgięte w stawie glenohumeral, takich jak zmiana żarówki lub malowanie sufitu.
ruchy
z pozycji neutralnej obręcz barkowa może być obracana wokół urojonej osi pionowej na przyśrodkowym końcu obojczyka (staw mostkowo-obojczykowy). Przez cały ten ruch łopatka jest obracana wokół ściany klatki piersiowej tak, że porusza się o 15 centymetrów(5 .,9 cali) bocznie, a jama glenoidowa obraca się o 40-45° w płaszczyźnie poziomej. Gdy łopatka jest przesunięta przyśrodkowo, leży w płaszczyźnie czołowej z jamą glenoidalną skierowaną bezpośrednio bocznie. W tej pozycji boczny koniec obojczyka jest obrócony tylnie, tak aby kąt przy stawie akromioklawowym nieznacznie się otworzył. Gdy łopatka jest przesunięta bocznie, leży w płaszczyźnie strzałkowej z jamą glenoidalną zwróconą przednio. W tej pozycji boczny koniec obojczyka obraca się przednio, tak aby obojczyk leżał w płaszczyźnie czołowej., Podczas gdy to nieznacznie zamyka kąt między obojczykiem a łopatką, rozszerza również ramię.: 40
łopatka może być podniesiona i wciśnięta z pozycji neutralnej do całkowitego zakresu od 10 do 12 centymetrów (3,9 do 4,7 cala); w najbardziej wysuniętej pozycji łopatka jest zawsze przechylona tak, że jama glenoidowa jest skierowana wyżej. Podczas tego przechylania łopatka obraca się do maksymalnego kąta 60° wokół osi przechodzącej prostopadle przez kość nieco poniżej kręgosłupa; powoduje to, że kąt dolny przesuwa się o 10 do 12 centymetrów (3,9 do 4.,7 cali) i kąt boczny od 5 do 6 centymetrów (2,0 do 2,4 cala).: 40
obrażenia
barki są częstym miejscem urazów tkanek, zwłaszcza jeśli dana osoba uprawia sporty takie jak tenis, siatkówka, baseball, pływanie itp. Według głównych statystyk Bahr związanych z urazami, zwichnięcia barku lub podwichnięcia stanowią 4% urazów u dorosłych w wieku 20-30 lat, a 20% urazów barku to złamania., Uszkodzenie barku i przyległych cech może wahać się w ciężkości w zależności od wieku osoby, sportu, pozycji, powtarzające się dysfunkcje barku i wiele innych czynników. Niektóre inne częste urazy barku to złamania wszelkich kości obręczy barkowej, tj. obojczyka, skręcenia więzadeł, takie jak Staw AC lub więzadła GH, urazy mankietu rotatora, różne łzy labral i inne ostre lub przewlekłe stany związane z anatomią barku.
ból obręczy barkowej może być ostry lub przewlekły i wynikać z wielu przyczyn., Zapalenie lub uraz związanych ścięgien, kości, mięśni, nerwów, więzadeł i chrząstki mogą powodować ból. Również przeszłe odszkodowanie za obrażenia i stres mogą powodować skomplikowany ból barku.
Zaburzeniaedytuj
Skrzydlata Łopatkaedytuj
Skrzydlata Łopatka występuje z różnych powodów, dwie główne przyczyny to porażenie serratus przedni spowodowane uszkodzeniem na długim nerwie piersiowym, który jest bardziej powszechny lub uszkodzenie na nerwie pomocniczym rdzenia powodujące porażenie w mięśniu trapezowym., Zmiany te mogą być spowodowane poważnym urazem nerwu, powikłaniem zabiegu chirurgicznego, a także z powodu stosowania serratus przedniego lub trapezowego. Wystąpienie tego może być jednostronne lub dwustronne na obu łopatkach lub oba nie muszą być naruszone.
mięsień Serratus Przedniedytuj
jak wspomniano, jest to spowodowane uszkodzeniem na długim nerwie piersiowym prowadzącym do osłabienia mięśnia serratus przedniego na przyśrodkowej granicy łopatki. To oddziela długi nerw piersiowy od uszkodzeń nerwu rdzeniowego.,
porażenie mięśni Trapezowychedytuj
główną przyczyną jest zmiana na nerwie podpajęczynówkowym kręgosłupa, porażenie to przedstawia się inaczej niż zmiana na LTN. Problemy wywołane w trapezie wykazują bardziej łagodne odwarstwienie przyśrodkowej granicy łopatki i przesunięcie się bocznie od kręgowca piersiowego.
