pod koniec ciąży niektóre kobiety zauważają siarę (wczesne mleko) wyciekającą z sutków.
Niektóre szpitale zalecają kobietom zbieranie tego mleka w ostatnich tygodniach ciąży, gotowe do podania nowonarodzonemu dziecku, w razie potrzeby. Położne, lekarze i konsultanci laktacyjni mogą sugerować to w szczególności kobietom chorym na cukrzycę w ciąży.
chociaż zbieranie siary przed porodem nie jest nowością, obecnie jest szerzej promowane. Jednak niewiele badań nad tą praktyką., Niektóre osoby obawiają się, że zbieranie go w ciąży może przynieść poród wcześnie, potencjalnie zwiększając ryzyko dla matki i dziecka.
czy kobiety w ciąży mogą bezpiecznie zbierać siarę? A czy są sytuacje, które są bardziej ryzykowne niż inne?
Co to jest siara i jak ją zbierają kobiety?
siara zawiera wysoki poziom przeciwciał, białek, które nie tylko zwalczają infekcje, ale także programują układ odpornościowy dziecka na całe życie., Nie wiemy, dlaczego niektóre piersi kobiet zaczynają produkować siarę w ciąży; wiele kobiet nie będzie mieć żadnej przed porodem.
Jeśli kobiety powinny zbierać siarę podczas ciąży, zwykle „wyrażają” te wczesne krople płynu poprzez stymulowanie ich sutków ręcznie zamiast za pomocą laktatora.
ilość, którą zbierają kobiety, waha się od zera, do kilku kropli, do łyżeczki do herbaty lub więcej. Zbierają go w strzykawce lub małym sterylnym słoiku, który przechowują w zamrażarce w domu., Następnie przynoszą je (nadal zamrożone)do szpitala, gdy rodzą, gdzie są rozmrażane w razie potrzeby, aby dać nowonarodzonemu dziecku, gdy ma jeden lub dwa dni.
dlaczego kobiety je zbierają?
najczęstszym powodem, dla którego kobiety rozważają wczesną ekspresję siary, jest cukrzyca w ciąży, niezależnie od tego, czy jest to cukrzyca istniejąca, czy cukrzyca pojawiająca się dopiero w ciąży (cukrzyca o początku ciąży lub cukrzyca ciążowa).
przed urodzeniem wszystkie dzieci otrzymują od matki ciągły zapas żywności w postaci glukozy., Objawy te ustępują nagle po urodzeniu, a gdy dziecko przechodzi do życia poza macicą, występuje u nich niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia).
jednak ta adaptacja do życia zewnętrznego trwa dłużej u dzieci matek z cukrzycą. Około jednego na cztery lub pięć z tych dzieci rozwija się hipoglikemia wkrótce po urodzeniu. Nieleczona może spowodować drgawki lub uszkodzenie mózgu.
w leczeniu hipoglikemii dzieci te są często uzupełniane preparatami dla niemowląt, ponieważ mleko matki nie „wchodzi” przez kilka dni po urodzeniu.,
chociaż mleko matki jest znacznie lepsze niż formuła w doprowadzeniu cukru we krwi do normalnego poziomu, może nie być wystarczająco dużo mleka w piersiach, aby zwiększyć poziom cukru we krwi noworodka. Tak więc dzieci kobiet z cukrzycą są bardziej narażone na przyjęcie do specjalnego przedszkola opieki w celu leczenia.
ale jeśli matka ma mały zapas mleka matki gotowy do karmienia dziecka-kilka mililitrów w strzykawce lub łyżce – mogą tego uniknąć.
jeśli matka zebrała siarę przed porodem, noworodek może również być mniej narażony na zapotrzebowanie na preparaty do początkowego żywienia niemowląt, co wiąże się z wieloma zagrożeniami dla niedojrzałych jelit. Podawanie formuły opartej na mleku krowim noworodkom może również zwiększyć ich Ryzyko alergii i zachorowania na cukrzycę.,
inne kobiety mogą chcieć wyrazić mleko przed porodem, ponieważ miały niski zapas mleka u poprzedniego dziecka lub wiedzą, że ich dziecko ma stan chorobowy, który może utrudnić karmienie piersią, jak choroba serca.
chociaż dla noworodków mogą być krótkoterminowe korzyści z karmienia siarą wyrażoną przed urodzeniem, nikt nie zbadał, czy istnieją jakieś długoterminowe korzyści.
wydaje się również, że nie ma dużej różnicy między jakością siary wyrażonej przed urodzeniem a siarą wyrażoną 24 godziny po urodzeniu.,
ryzyko dla matki i dziecka
poprzez stymulację sutków i ekspresję mleka podczas ciąży, kobiety mogą wywołać regularne skurcze macicy i rodzić wcześnie.
dzieje się tak dlatego, że stymulacja sutków prowadzi do wzrostu hormonu oksytocyny, który odgrywa rolę zarówno w opadaniu mleka, jak i skurczu macicy.
z tego powodu kobietom, które potrzebują cesarskiego cięcia (na przykład, jeśli ich dziecko nie jest „głową w dół” lub jeśli miały wcześniej cesarskie cięcie), zaleca się, aby nie wyrażały się podczas ciąży.,
innym problemem jest to, że stymulowanie brodawki sutkowej i zwiększone skurcze mogą zmniejszyć przepływ krwi do macicy. Tak więc, wyrażanie podczas ciąży nie jest zalecane, gdy płód nie rośnie dobrze, lub ma inne schorzenia, takie jak makrosomia (nadmierna waga), lub jest zbyt dużo płynu w macicy.
czy jest dla mnie odpowiednia?
nasze wyniki badań, opublikowane dziś w Lancet, wykazały, że ekspresja podczas ciąży jest bezpieczna dla kobiet z cukrzycą w ciąży niskiego ryzyka w późnej ciąży (od około 36 tygodni)., Po przebadaniu ponad 600 kobiet nie stwierdzono wzrostu liczby wczesnych porodów ani przyjęć na intensywną terapię noworodków. Jednak co czwarta kobieta nie mogła zebrać siary.
przed naszym badaniem naukowcy przeprowadzili tylko trzy małe badania dotyczące ekspresji siary w czasie ciąży i nie przeprowadzili randomizowanych badań u kobiet bez cukrzycy.
tak więc, naszą radą dla kobiet, które mają pytania dotyczące ekspresji w ciąży, jest zapytać swojego pracownika służby zdrowia o ich indywidualną sytuację. Są one najlepiej przygotowane do omówienia ryzyka i korzyści.
