Good Mood

artykuł o ludzkim podejściu givens, który ukazał się w głównej amerykańskiej publikacji, Family therapy Magazine.

depresja jest fascynującą drogą do zrozumienia, jak działa mózg: rodzi tak wiele pytań. Na przykład ludzie przygnębieni często pytają: „Dlaczego jestem tak wyczerpany przez cały czas?”Mogą nie pracować, być może prawie nie wstają z łóżka lub spędzają czas spuszczony przed telewizorem., To chyba nie ma sensu. Z pewnością nie zużywają zbyt wiele energii; dlaczego więc czują się tak strasznie zmęczeni? Wyjaśnimy, dlaczego, oferując zrozumienie, że z naszego doświadczenia, znacznie poprawia wyniki terapeutyczne dla pacjentów z depresją.

nowe spostrzeżenia są zazwyczaj rzadkie, ale tutaj jest jeden z human givens psychology: objawy depresji pojawiają się, gdy nadmierne niepokojenie zakłóca równowagę między ilością energii spalonej podczas snu REM i rekuperacyjnego snu wolnofalowego. Rezultatem tej nierównowagi jest to, że ludzie przygnębieni budzą się zmęczeni i niemotywowani.,

trzy czynniki stworzyły ten wgląd: odkrywanie tego, co w naturalny sposób motywuje ludzi; przyczyny niepokoju; i teoria spełnienia oczekiwań snu. Przyjrzymy się każdemu z nich po kolei i pokażemy, w jaki sposób są ze sobą powiązane.

uniwersalne prawo wszystkich żywych istot

zdrowe poczucie, że życie ma sens i cel, wynika z motywacji do aktywnego angażowania się w świat. Tylko wtedy, gdy tracimy energię motywacyjną, która promuje działanie, poczucie, że życie ma sens, odpływa., Psychoterapia ludzi wyrosła z chęci poznania, dlaczego tak powinno być (Griffin & Tyrrell, 2003).

tak jak na początku każdego naukowego przedsięwzięcia, musieliśmy zacząć od ustalenia niezaprzeczalnej prawdy, którą każdy mógłby potwierdzić. Ponieważ jesteśmy istotami żywymi, zadaliśmy sobie pytanie: Co to znaczy być żywym?,

odpowiedź jest jasna, że jesteśmy ożywioną formą życia i to, co wszystkie formy życia mają ze sobą wspólnego, i odróżnia je od form nieożywionych, takich jak skała, jest to, że są one złożonymi porządkami materii, które muszą stale się odbudowywać, lub przestają istnieć. Bryła granitu pozostanie bryłą granitu przez miliony lat, jeśli zostawisz ją w spokoju, ale żywa istota szybko zdegeneruje się, rozpadnie i umrze, chyba że będzie stale odbudowywana., Więc pierwszym prawem życia jest to, że żywa istota, czy to róża, robak czy koń, musi pobierać pokarm ze swojego środowiska, aby mogła nieustannie odbudowywać i utrzymywać się tak, jak przybiera przydzieloną jej formę przez cały cykl życia. Wszyscy jesteśmy poddani temu uniwersalnemu prawu; jest ono tak samo fundamentalne jak prawo grawitacji i równie możliwe do przestrzegania: kiedy jesteśmy karmieni i zaspokajamy nasze wrodzone potrzeby, rozkwitamy; kiedy nie jesteśmy karmieni, więdniemy. Jeśli upuścisz kamień, spadnie on na ziemię; jeśli żywy organizm nie otrzyma pożywienia, szybko się pogarsza.,

To był nasz punkt wyjścia: każde dziecko, jak każda inna żywa istota, musi przyjmować pożywienie, aby przetrwać i rosnąć w sposób odpowiedni dla naszego gatunku. Wiedza o tym, jak to zrobić, jest nam przekazywana w momencie poczęcia z genów naszych rodziców. Ponieważ nasze genetyczne wzorce wiedzy są wrodzone, nazywamy je ludzkimi dawcami., Ewoluowały one ze wspólnego doświadczenia wszystkich gatunków ssaków na przestrzeni milionów lat i obejmują nasze podstawowe instynkty i odruchy, takie jak oddychanie, ssanie, Połykanie, chwytanie, budowanie relacji z matką, Pływanie, nauka języka, który słyszymy, a kiedy nadejdzie czas, prokreacja. Przez całe nasze życie, ta mądrość filum pracuje dzień i noc, aby pomóc nam przetrwać.

nasza wrodzona wiedza motywuje nas do zaangażowania się w świat

wszyscy nieustannie doświadczamy efektu tej wrodzonej wiedzy jako „potrzeb.,”Nasze potrzeby fizyczne (powietrze, woda, jedzenie i sen) są oczywiste, ponieważ jeśli nie zostaną zaspokojone, szybko umieramy. Ale wielu psychologów i psychoterapeutów przed nami, rzeczywiście, na przestrzeni wieków, zauważyło, że potrzeby emocjonalne są równie istotne dla ludzkiego samopoczucia.,i kontroli nad tym, co dzieje się wokół nas i wokół nas

Uwaga — otrzymywanie jej, ale także dawanie jej — niezbędnego odżywiania, które napędza rozwój każdej jednostki, rodziny i kultury

emocjonalne połączenie z innymi ludźmi, zarówno indywidualnie (przyjaźń, miłość, intymność), jak i w szerszej społeczności (szacunek, status)

Prywatność — czas na refleksję i utrwalenie naszych doświadczeń

poczucie kompetencji i osiągnięć (upewniając się, że nie czujemy niskiej samooceny)

potrzeba znaczenia i cel, który pochodzi z bycia rozciągniętym psychicznie lub fizycznie (lub obu).,

są trzy główne sposoby osiągnięcia znaczenia:

służenie i bycie odpowiedzialnym za innych ludzi (jak w opiece nad dziećmi, opiece nad chorymi i starszymi, zarządzaniu lub zatrudnianiu ludzi); popychanie się do uczenia się i robienia więcej (jak w rozwoju naszej kariery, biznesu, sztuki, rzemiosła, muzyki, sportu, rozwijania nowych umiejętności lub w sensie akademickim); oraz posiadanie RAM wiary (religijnej, duchowej, politycznej lub filozoficznej). Pomagają nam one skupić naszą rozdrobnioną świadomość na szerszym obrazie.,

z definicji wrodzona potrzeba jest niekompletna; częściowy wzór, który motywuje nas do jej ukończenia, dopasowując się do czegoś, co uznaje za „odpowiadanie” na swoje wezwanie w świecie — jak wtedy, gdy dziecko wie, jak ssać sutek matki i robi to. Ten instynktowny proces dopasowywania wzorców dzieje się od momentu narodzin i trwa przez całe życie, determinując wiele aspektów naszej osobowości i charakteru. Jeśli ten proces pójdzie dobrze, życie jest dla nas dobre., Jeśli nie, wkrótce czujemy się sfrustrowani i zestresowani, a to może szybko prowadzić do niepokojących stanów psychicznych; złości lub zaburzeń lękowych, depresji, uzależniających zachowań lub załamania psychotycznego. Wtedy, jakby to nie było wystarczająco złe, nasze zaburzone zachowanie wpływa na ludzi wokół nas-rodzinę, przyjaciół i kolegów-i obciąża szerszą społeczność.

Przyroda dała nam również środki, które pomogą nam zaspokoić nasze potrzeby., Są to:

• pamięć długoterminowa, dzięki której możemy uczyć się nowych umiejętności, doskonalić nasze zrozumienie, przyswajać język i przekazywać naukę następnemu pokoleniu
• wyobraźnia, która pozwala nam skupić naszą uwagę z dala od naszych emocji i problemu rozwiązywać bardziej kreatywnie i obiektywnie
• zdolność budowania relacji, empatii i łączenia się z innymi
• zdolność „poznawania” świata poprzez metaforyczne dopasowanie wzorów-stąd nasza radość z odkryć, WYJĄTKÓW, rezonansów, harmonii, muzyka, biografie, opowiadania i dowcipy.,
• mózg, który śni; jak zobaczymy, śnienie jest sposobem natury metaforycznie rozładowującym autonomiczny układ nerwowy nagromadzonych oczekiwań, nad którymi pracowaliśmy w ciągu dnia i których nie dezaktywowaliśmy, podejmując działania w realnym świecie.

a więc kolejne fundamentalne prawo: jeśli nasze wrodzone potrzeby są dobrze zaspokajane, jesteśmy zdrowi psychicznie—nie możemy być inaczej. Kiedy jednak nie są spełnione, nasz poziom lęku wzrasta i zaczynamy się martwić. To jest początek, nie tylko depresji, ale wszystkich chorób psychicznych.

dlaczego się martwimy?,

nadużywanie naszej wyobraźni przez zamartwianie się jest bardzo ludzką podatnością i krótką odpowiedzią na to, dlaczego to robimy, jest to, że stajemy się emocjonalni, gdy jedna lub więcej naszych wrodzonych fizycznych lub emocjonalnych potrzeb nie jest zaspokojona. Wszystkie silne emocje, pozytywne lub negatywne, skupiają i blokują naszą uwagę, aby przygotować nas do działania. (W konsekwencji, ponieważ zawężają one nasz punkt widzenia i uniemożliwiają nam ujrzenie większego kontekstu, obniżają też naszą inteligencję.,) Depresja jest silną emocją, a gdy czujemy, że nic nie możemy zrobić w danej sytuacji, niski nastrój staje się jeszcze silniejszy, nierealistycznie stronniczy w naszym postrzeganiu świata i naszego życia. Ponieważ nasza uwaga jest zamknięta, ten stan rzeczy może wydawać się trwały i wszechobecny. Co powstrzymuje ludzi od fizycznego i emocjonalnego odżywiania? Wydaje się, że są trzy możliwości.

środowisko jest chore i nie jest w stanie go właściwie zapewnić

rośliny nie rosną w czasie suszy. Ryby umierają, gdy woda wysycha, podobnie jak ludzie, gdy nie ma nic do jedzenia i picia., Podobnie, wszystko, co uniemożliwia nam dopasowanie naszych wrodzonych potrzeb emocjonalnych na świecie zagraża naszemu zdrowiu psychicznemu. Dla wielu ludzi niektóre aspekty współczesnego życia — w rodzinie, miejscu pracy i szerzej pojętej kulturze-zakłócają ich zdolność do skutecznego korzystania z wewnętrznych systemów kierowania. Praktyki pracy niektórych dużych instytucji rządowych lub korporacyjnych, na przykład, tworzą wysoki poziom stresu, który jest namacalny i wpływa na ogromne połacie populacji., Oczywiście nie możemy już dłużej uważać za pewnik, tak jak to czyniły poprzednie pokolenia, że nasza istniejąca rodzina, sąsiedztwo, instytucje religijne, edukacyjne czy rządowe mogą zapewnić stabilność społeczną — te dni się skończyły. Sytuacja ulegnie poprawie tylko wtedy, gdy instytucje te będą mogły uzyskać bardziej elastyczne odpowiedzi, tak aby mogły dostosować swoje procedury, aby działały w zgodzie ze wspólnym zrozumieniem ludzkich darów. Tylko wtedy możemy zmniejszyć szkody wyrządzane ludziom.,

osoba nie wie, jak obsługiwać swoje „wewnętrzne systemy przewodnictwa”, aby zaspokoić swoje potrzeby emocjonalne

może to wystąpić, gdy ktoś nie był odpowiednio uspołeczniony we wczesnych latach, lub nie nauczył się angażować i odłączać uwagi do woli, lub nadużywają swojej wyobraźni, martwiąc się, co prowadzi, jak widzieliśmy, do depresji. Im bardziej złożony organizm zwierzęcy, tym więcej informacji ze środowiska potrzebuje, aby przetrwać, ponad to, co dziedziczy ze swoich genów. Wyższe ssaki, które polują, jak wilki, uczą się tego od starszych członków stada., Ale nasza zdolność do uczenia się jest ogromna i wymaga znacznie więcej wkładu otaczającej kultury niż wilk, a wkład musi być wystarczający i odpowiedniej jakości dla zdrowego rozwoju. Dla wielu tak nie jest.

Wewnętrzny system prowadzenia jednostki jest uszkodzony

gdy coś pójdzie nie tak w przekazywaniu wiedzy genetycznej, dzieci, niestety, mogą urodzić się uszkodzone. Ponadto szkody mogą zostać wyrządzone przez bezpośrednie fizyczne ataki na mózg z powodu ataku, wypadku lub zatrucia przez narkotyki lub alkohol w późniejszym życiu., Stanowią one jednak stosunkowo niewielką liczbę przypadków. W przeważającej mierze szkody dla ludzkich systemów kierowania wynikają z trzech źródeł: niewystarczającego spożycia pożywnej żywności, aby odbudować rzeczywisty aparat fizyczny; uszkodzenia psychiczne spowodowane traumą; i nieprzydatne uwarunkowania. Na szczęście, wystarczająco dużo informacji jest powszechnie dostępne na temat tego, co żywności powinniśmy jeść, aby być zdrowym. Na szczęście również skuteczni psychoterapeuci wiedzą, jak leczyć traumę psychologiczną, nawet najcięższe objawy PTSD., Ale sposób, w jaki nasza kultura nas warunkuje i jakie szkody może to spowodować, jest bardziej problematyczny i mniej znany. Brakuje nam wystarczająco obiektywizmu, aby rozpoznać nasze własne uwarunkowane zachowania i reakcje, więc nie badamy ich świadomie (Griffin & Tyrrell, 2007).

wynika z tego, że depresja jest zawsze wtórna do innego problemu: sygnał, że istnieją przeszkody uniemożliwiające zaspokojenie potrzeby lub grupy potrzeb, a osoba się tym martwi., Najwyraźniej poczucie, że życie ma sens i cel, wynika z motywacji do aktywnego angażowania się w to, aby zaspokoić nasze potrzeby. Kiedy tracimy energię motywacyjną i przestajemy się angażować, co oznacza, że szybko się wyczerpujemy. Naturalnie, dodatkowe cierpienie powoduje to związki niepokojące, które dodatkowo pogarsza nastrój, a nawet może prowadzić do myślenia o samobójstwie. Musimy teraz wyjaśnić, dlaczego zamartwianie się powoduje nadmierny sen REM i jak prowadzi to do wyczerpania i anomii.,

dlaczego ewoluowaliśmy do snu

śnienie odbywa się w fazie snu znanej jako REM (rapid Eye movement). Wszystkie ssaki i niektóre ptaki wykazują REM sen. Drugi etap snu, sen bez REM slow wave, jest żywotnym okresem rekonwalescencji, kiedy mózg jest ożywiony, a układ odpornościowy wzmocniony, więc czujemy się odświeżeni po przebudzeniu. Przez wiele lat jeden fakt zadziwiał naukowców zajmujących się snem—odkrycie, że ludzie w depresji mają proporcjonalnie więcej snu REM niż ludzie bez depresji, a ich sen REM był bardziej intensywny. Aby to wyjaśnić, potrzebujemy małej dywersji do biologii.,

Kiedy Ssaki ciepłokrwiste ewoluowały, zużywały pięć razy więcej energii niż Gady, więc trzeba było znaleźć sposób na oszczędzanie energii. Ale z fizjologicznego punktu widzenia każde emocjonalne pobudzenie ich autonomicznego układu nerwowego było oczekiwaniem, że działanie jest wymagane. A działanie spala energię., Co więcej, każde pobudzenie jest tylko częścią większego cyklu, który obejmuje podejmowanie działań w celu uszczęśliwienia oczekiwań, a ponieważ nie wszystkie oczekiwania są spełnione, a niektóre musiały zostać stłumione ze względu na celowość, wywołało to problem: aby oszczędzać energię i nie być napędzanym maniakiem, Ssaki musiały znaleźć sposób radzenia sobie z niespełnionymi oczekiwaniami pozostawionymi w autonomicznym układzie nerwowym, w przeciwnym razie nie mogły zachować integralności swoich instynktownych reakcji. Nature ' s solution było przełożenie tych oczekiwań na scenariusze snu podczas snu REM i metaforycznie je urzeczywistnić., Dlatego sen dotyczy całej gamy emocji — wszelkich oczekiwań niespełnionych przed snem — aby sny mogły być szczęśliwe, smutne, gniewne, niespokojne, lękowe, kochające, seksowne itp. Jest to znane jako teoria spełniania oczekiwań snu (Griffin & Tyrrell, 2003).,

marzenia przygnębionych nigdy nie są szczęśliwe

depresja, oczywiście, jest bardzo potężną emocją, a nieustanne martwienie się o rzeczy, które dana osoba uważa, że nie mogą być natychmiast rozwiązane, generuje ogromną liczbę niespełnionych negatywnych oczekiwań, z których każda zostaje dodana do listy i musi zostać wyłączona, aby zakończyć autonomiczny układ nerwowy pobudzenia / drogo obwodu., Wywiera to ogromną presję na proces snu mózgu, ponieważ wściekle odpala reakcję orientacji, powodując nadmierne pobudzenie autonomiczne w śnie REM, spalanie energii i zmniejszenie ilości rekuperatywnego snu wolnofalowego, prowadząc z kolei do fizycznego wyczerpania, utraty motywacji do robienia rzeczy i późniejszej depresji.,

tak przebudzenie nie odświeżone i bez motywacji, występuje, ponieważ czyjś wzór snu jest niezrównoważony, co jest fizycznie wyczerpujące z powodu zmniejszonej ilości regenerującego snu wolnofalowego, i psychicznie wyczerpujące z powodu zwiększonego odpalenia reakcji orientacji (która zwykle napędza naszą dzienną motywację i zdolności uwagi, dlatego ludzie przygnębieni uważają koncentrację za tak trudną) podczas snu. Motywacja odpływa, tak jakby bateria mózgu była płaska, gdy nasza reakcja orientacji jest nadużywana.,

To wyjaśnia również inne objawy i dlaczego tak wielu ludzi przygnębionych ma koszmary! Nie mogąc zasnąć, na przykład, jest obwodem zmartwień-katastrofalne myśli krążące w ich głowach, uniemożliwiając im zrobienie półkulistego przełącznika, który normalnie poprzedza zasypianie. Wczesne wstawanie jest rodzajem mechanizmu przetrwania dla mózgu, odpowiedzią na wyczerpanie energii w komórkach glejowych, które nie otrzymują wystarczającej ilości cukru, aby zrekompensować energię zużywaną przez nadmierne śnienie., Kiedy tracimy energię motywacyjną i przestajemy się angażować, co oznacza, że szybko się wyczerpujemy. Naturalnie, dodatkowy niepokój powoduje to związki niepokojące, co dodatkowo obniża nastrój.

przerywanie cyklu depresji

Kiedy wyjaśniamy to wszystko naszym pacjentom z depresją, po uspokojeniu ich, aby uzyskać dostęp do ich wyższej kory mózgowej, to tak, jakby w ciemnym pomieszczeniu zapaliło się światło. Po raz pierwszy widzą, dlaczego są zamknięci w cyklu negatywnego myślenia i są tak wyczerpani., Intuicyjnie zdają sobie sprawę, że to Wyjaśnienie poprawnie wyjaśnia ich stan i uznają, że jeśli mogą zatrzymać niepokój, depresja podniesie się.

dwa czynniki są kluczowe dla doprowadzenia ich do tego punktu: pomaganie im zrozumieć, że nasze geny napędzają nas do zaspokojenia naszych wrodzonych potrzeb, oraz teoria spełnienia oczekiwań snu. Następnie dojdziemy do porozumienia z nimi co do tego, co muszą zrobić, aby powstrzymać zamartwianie się i zrównoważyć ich wzór snu i, używając ukierunkowanych obrazów, ćwiczyć działania, które muszą podjąć., Innymi słowy, wykorzystujemy ich wyobraźnię do rozwiązywania problemów, zamiast martwić się o nie. Ten ostatni krok jest istotny, ponieważ mózg, na czym skupia uwagę, stara się go wywołać (Griffin & Tyrrell, 2004).

oczywiście ci, którzy są przygnębieni z powodu traumatycznych doświadczeń, de-traumatyzujemy. Zwykle szybko po tym dochodzą do siebie. A jeśli presja środowiskowa wymaga rozwiązania, inne agencje mogą zostać wezwane do pomocy., Podejście Human Givens nie rysuje sztucznych granic między problemami psychicznymi, fizycznymi i społecznymi, ale dąży do płynnej usługi, która pomaga zaspokoić wszystkie potrzeby człowieka. Rozwijamy również techniki pomagania osobom z depresją z zespołem Aspergera, ponieważ nie reagują one dobrze na kierowane obrazy.

protokół terapeutyczny w leczeniu depresji

Krok pierwszy
Niższe pobudzenie-uspokojenie osoby przygnębionej, aby jego wyższa kora mogła wejść w grę. Dowiedz się, które potrzeby emocjonalne nie są zaspokajane (jakie są przyczyny zmartwień)., Dowiedz się o jego dobrych cechach, osiągnięciach, zdolnościach itp. Nie tylko historia-weź.

Krok drugi
użyj wszelkich środków, aby zatrzymać cykl zmartwień i pomóc stworzyć nowe, pozytywne oczekiwania, aby zastąpić stare, negatywne. (Osoby z depresją lub niepokojem nie powinny mieć form poradnictwa lub psychoterapii, które zachęcają do introspekcji lub pobudzenia emocjonalnego, ponieważ ma to tendencję do zwiększania liczby zmartwień, o których pacjent może rozmyślać i dlatego jest nieumyślnie szkodliwe.,)

Krok trzeci
odwróć uwagę od negatywnych oczekiwań w kierunku zaspokojenia potrzeb (zachęcanie do aktywności fizycznej, odzyskiwanie przyjemności z powrotem w życiu, poprawa relacji, rozwiązywanie problemów, które powodują niepokój i rzucają wyzwanie negatywnemu myśleniu).

Krok czwarty
stymuluj wyobraźnię (używając obrazów przewodnich), aby docenić swoje zasoby, zobaczyć, jak może być inaczej, budować nadzieję i ćwiczyć nowe zachowania. Zawierać pomocne metafory, historie itp.,

tak bardzo, jak to możliwe, należy to podjąć w pierwszej sesji, aby doprowadzić do wystarczającej poprawy, aby dać klientowi nadzieję, że będzie mógł się poprawić, jeśli leczenie jest kontynuowane. Traktuj depresję poporodową w ten sam sposób.

na przestrzeni wieków, kiedy środowisko nie zapewniało zdrowego, zrównoważonego i odpowiedniego pożywienia fizycznego i emocjonalnego, dzieci i dorośli stawali się niestabilni psychicznie lub szaleni, tak jak dzieje się teraz., Z tego, co przedstawiliśmy, wynika, że jedyną odpowiedzią na cierpienie psychiczne jest stworzenie kultury, w której jak najwięcej ludzi zaspokaja swoje wrodzone potrzeby na bieżąco.

w Wielkiej Brytanii psychoterapia człowieka jest często określana jako „brakujące serce psychologii pozytywnej” i rośnie uznanie jej wkładu w zdrowie psychiczne i edukację., Poza psychoterapią, gdzie prowadzi dziedzinę w gromadzeniu solidnych, opartych na praktyce danych wynikowych, podejście Human givens wpływa na rodzicielstwo, edukację, pracę społeczną, programy powrotu do pracy i szkolenia umiejętności zarządzania. Amerykanie jednak raczej nie słyszeli o nim, ponieważ powstał w latach 90. w Wielkiej Brytanii i Irlandii, a środki na rozprzestrzenianie go poza te brzegi nie są dostępne. W związku z tym chcielibyśmy podziękować Michaelowi Yapko za sugestię, że w tym numerze magazynu Family Therapy umieściliśmy nasze pomysły na temat depresji.,

artykuł ukazał się po raz pierwszy w magazynie terapia rodzin tom 7, nr 6 (2008)