Technika
tętnice szyjne badane są zwykle z pacjentem leżącym w pozycji leżącej, a tułów ciała pacjenta nieznacznie podwyższony. Podbródek pacjenta powinien być podniesiony, aby umożliwić łatwe badanie palpacyjne, a jednak nie na tyle, aby zaciśnąć mięśnie szyi.
podczas badania palpacyjnego pulsu egzaminator wykorzystuje dotykowe lub mechanoreceptory w opuszkach palców do wyczuwania ruchu ściany tętnicy związanej z pulsem ciśnienia, gdy przechodzi przez miejsce badania palpacyjnego., Palce powinny być umieszczone między krtanią a przednią granicą mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na poziomie chrząstki krtaniowej. Podczas badania palpacyjnego pulsu należy zmieniać stopień nacisku wywieranego na tętnicę, dopóki nie zostanie docenione maksymalne pulsowanie.
opinie różnią się co do tego, ile i które palce powinny być używane oraz co do właściwej relacji pozycyjnej między pacjentem a egzaminatorem. Niektórzy lekarze uważają, że bodźce dotykowe są akcentowane za pomocą jednego palca, a nawet mogą preferować użycie kciuka., Inni absolutnie zabraniają używania kciuka do badania palpacyjnego i faworyzują użycie dwóch lub trzech palców. Niezależnie od używanego palca lub kombinacji palców, istotne jest, aby egzaminator upewnił się, że nie dostrzega własnego impulsu koniuszka palca. Ten potencjalny błąd można wykryć naciskając palcem w sąsiednim miejscu ciała, nie pokrywając tętnicy pacjenta. Bardziej prawdopodobne jest, że egzaminator wyczuje swój puls, jeśli użyje kciuka. Zazwyczaj tętnica szyjna jest palpowana, gdy egzaminator siedzi lub stoi wygodnie po prawej stronie pacjenta., Niektórzy lekarze wolą jednak badać pulsacje szyjne stojąc na czele łóżka pacjenta. Ponieważ jednoczesne badanie palpacyjne tętnicy szyjnej i osłuchiwanie serca jest okazjonalnie korzystne, preferowane wydaje się pozycjonowanie się po prawej stronie pacjenta.
badanie palpacyjne tętnic może być ukierunkowane na ocenę wydajności serca, określenie częstości i rytmu serca, ustalenie integralności dopływu krwi do tętnic obwodowych lub zlokalizowanie zmian obwodowych., Badanie tętna szyjnego jest zazwyczaj ukierunkowane na ocenę stanu serca. Podczas gdy badanie palpacyjne tętna szyjnego jest najważniejszym składnikiem, badanie powinno również obejmować inspekcję i osłuchiwanie. Brak widocznych pulsacji szyjnych sugeruje znaczny spadek amplitudy tętna szyjnego. Obecność bruit może być wskazówką do częściowej niedrożności szyjnej lub może być dźwiękiem przekazywanym z szmeru sercowego.
ogólnie rzecz biorąc, tętnica ramienna jest preferowanym miejscem do oceny stanu ścian tętnic pacjenta., Twardość i skręt ściany tętniczej można najlepiej ocenić w tym miejscu. Tętno i rytm są zwykle oceniane przez badanie palpacyjne tętna ramiennego lub promieniowego.
badanie palpacyjne tętnicy szyjnej zwykle wykrywa gładki, dość szybki ruch na zewnątrz, rozpoczynający się wkrótce po pierwszym dźwięku serca i impulsie apicznym serca. Tętno osiąga około 1/3 drogi przez skurcz. Szczyt ten jest utrzymywany chwilowo i następuje udar w dół, który jest nieco mniej szybki niż udar w górę., Różnice w tym wzorze mogą być odnotowane podczas udaru w górę, szczytu lub w dół. Czas tętna szyjnego może być poprawiony przez jednoczesne osłuchiwanie serca. Badanie palpacyjne tętna szyjnego po przedwczesnym uderzeniu może być bardzo pomocne, ponieważ pewne nieprawidłowości tętna są akcentowane po przedwczesnym skurczu.
