nieleczone krwawienie w stawach
najczęstszym miejscem dla osoby z hemofilią krwawić jest przestrzeń wewnątrz stawów. Krwawienie do stawów lub mięśni powoduje najbardziej długotrwałe problemy. W tej sekcji opisano, w jaki sposób powstają te problemy. Na szczęście dzięki zabiegom, które mamy dzisiaj, długotrwałe problemy lub kalekie nie muszą się zdarzyć.
Jak stawy są uszkodzone przez krwawienie
staw to przestrzeń, w której spotykają się dwie kości., Razem kości i staw zginać i prostować części ciała. Na przykład kolano jest stawem, który pozwala nam zginać i prostować nogę.
niektóre rodzaje stawów nazywane są stawami maziowymi. Staw maziowy jest taki, który ma przejrzysty płyn wewnątrz niego nazywa maziowej płynu. Płyn ten sprawia, że końce kości przesuwają się po sobie gładko. Utrzymując końce kości przed ocieraniem się o siebie, płyn maziowy chroni kości przed zużyciem. To tak, jak olej w silniku samochodu utrzymuje tłoki płynnie.,
nasze ramiona, łokcie, nadgarstki, dłonie, kolana, kostki i stopy mają stawy maziowe. Nasz kręgosłup, żebra, czaszka i miednica nie. U osoby z hemofilią stawy maziowe są najczęściej uszkodzone.
przepływ krwi do przestrzeni w stawie maziowym powoduje uszkodzenie stawu. Jeśli zdarza się to wystarczająco często, powoduje paraliżujące zapalenie stawów. Osoba nie będzie w stanie korzystać ze stawu bez dużego bólu. Aby pokazać, jak to się dzieje, przyjrzymy się normalnemu stawowi kolanowemu i porównamy go z tym, który krwawił w kółko., To zdjęcie pokazuje wnętrze normalnego stawu kolanowego. Znajdź części stawu na zdjęciu, jak przeczytać o nich poniżej.
chrząstka stawowa – gładka warstwa tkanki ciała, która pokrywa i chroni końce kości w stawie.
więzadła – silne pasma tkanki ciała, które łączą i podtrzymują dwie kości lub chrząstki. Więzadła utrzymują staw z poruszania się zbyt daleko poza linię (zwichnięcie).
kapsuła maziowa – twarda, elastyczna obudowa, która otacza i chroni cały staw., Błony maziowej linii wewnątrz błony maziowej.
błona maziowa – błona wyściełająca wnętrze torebki stawowej. Nie pokrywa chrząstki na końcu kości. Błona maziowa zawiera wiele małych naczyń krwionośnych i tworzy płyn maziowy.
tkanka mięśniowa, która może się kurczyć i rozluźnić, aby przenieść się lub inną tkankę ciała.
ścięgno – twardy zespół tkanki, który przyczepia mięsień do kości.
mięśnie, ścięgna i więzadła współpracują ze sobą, aby wspierać staw i wzmacniać go., Słabe stawy będą miały więcej krwawienia do błony maziowej niż silne. Dzieje się tak dlatego, że słabe stawy nie mają tak dużego wsparcia lub ochrony. Regularne ćwiczenia utrzymają silne stawy.
krwawienie w stawie rozpoczyna się od przerw w drobnych naczyniach krwionośnych błony maziowej. Przerwy te mogą być spowodowane urazem, takim jak uderzenie w kolano. U osoby z ciężką hemofilią, mogą się zdarzyć bez wyraźnej przyczyny. Krew zaczyna przeciekać do błony maziowej.
wczesne objawy krwawienia do stawów to uczucie bulgotania lub mrowienia lub uczucie ciepła w stawie., Krwawienie ustanie, jeśli osoba przyjmuje czynnik od razu. Im szybciej krwawienie zostanie zatrzymane, tym mniejsze szkody zostaną wyrządzone stawowi.
To zdjęcie pokazuje staw, który właśnie zaczął krwawić.
To zdjęcie pokazuje krwawienie ze stawu, które nie zostało leczone.
tutaj krwawienie trwa, ponieważ osoba nie wzięła czynnika. Może się zatrzymać, gdy przestrzeń stawu jest wypełniona., W tym momencie kapsuła została rozciągnięta, a końce kości są nie na miejscu. To bardzo boli. Niektóre objawy, że krwawienie dzieje się w stawie przez jakiś czas są obrzęk, ciepło, sztywność, i ból. Zginanie kolana może być jedyną pozycją, którą osoba może znieść. Taka pozycja powoduje jednak jeszcze większą sztywność. Jeśli staw pozostanie zbyt długo w pozycji zgiętej (zgiętej), trudno będzie go wyprostować.
krwawienie do stawów, które zaszło tak daleko, nadal wymaga czynnika. Inne opieki medycznej i fizykoterapii (PT) mogą być również potrzebne, aby pomóc z bólu i sztywności.,
To zdjęcie przedstawia staw kolanowy z zapaleniem błony maziowej i początkiem zapalenia stawów.
bez czynnika krwawienie trwa, dopóki przestrzeń nie zostanie wypełniona krwią. Kolano wygląda na spuchnięte i gąbczaste. Krew wewnątrz stawu sprawia, że błona maziowa przerasta się i staje się gruba. Podszewka rośnie więcej naczyń krwionośnych, co sprawia, że może znowu krwawić. Rozpoczyna się cykl, który trudno zatrzymać. Nieleczone krwawienie prowadzi do wzrostu większej liczby naczyń krwionośnych w stawie, co prowadzi do większego krwawienia., Ten problem z błony maziowej błony maziowej nazywa się zapalenie błony maziowej.
z czasem staw może się poprawić, ale szkoda została wyrządzona. Twoje ciało wysyła komórki zwane makrofagami do przestrzeni maziowej, aby rozbić krew. Przestrzeń maziowa staje się wypełniona żelazem, rozbitą krwią i tkanką bliznową. W miarę tego przestrzeń między kośćmi staje się coraz mniejsza. Końce kości są mniej smarowane i chronione. Błona maziowa staje się coraz grubsza.
makrofagi, które rozkładają krew w stawie, na tym się nie kończą., Zaczynają atakować i rozkładać gładką chrząstkę na końcach kości. Chrząstka staje się poszarpana i wydrążona. Końce kości miękną. Poruszanie stawem staje się bardzo bolesne. Więzadła i ścięgna, które zostały rozciągnięte podczas krwawień, teraz stają się luźne od nieużywania.
staw kolanowy na tym zdjęciu został całkowicie zniszczony przez artretyzm.
przegub odpada. To, co pozostało, to bolesny stan zwany zwyrodnieniowym zapaleniem stawów. Kolano jest zbyt sztywne i bolesne, aby łatwo się poruszać. Mięśnie stają się słabe, ponieważ nie są używane. To sprawia, że są bardziej narażone na krwawienie.
to błędne koło. Gdy krwawienie do stawów nie jest szybko lub całkowicie leczone, stawy i kości są uszkodzone. Mięśnie osłabiają się, wtedy pojawia się więcej krwawień., Efekt końcowy jest okaleczający. W takim przypadku może pomóc fizykoterapia lub operacja.
osoby z hemofilią mogą uniknąć tego bolesnego cyklu poprzez:
- ucząc się mówić pierwsze oznaki krwawienia do stawów.
- biorąc czynnik od razu, zanim staw wypełni się krwią.
- ćwicząc, aby mięśnie chroniące stawy były silniejsze. Fizjoterapeuta może pomóc zaplanować program ćwiczeń.
- badania sugerują, że jakiekolwiek krwawienie do stawu powoduje uszkodzenie. Z tego powodu zaleca się, że dzieci z ciężką hemofilią być traktowane profilaktycznie., Oznacza to, że biorą czynnik kilka razy w tygodniu, aby utrzymać poziom czynnika we krwi wystarczająco wysoki, aby zapobiec większości krwawień.
