Good Mood

powikłania po operacji zaćmy są nieliczne, a operacja zaćmy należy do najczęstszych i najbardziej udanych zabiegów chirurgicznych wykonywanych obecnie.

według Alcon, ponad 4 miliony pacjentów z zaćmy w Stanach Zjednoczonych poddawanych jest zabiegom zaćmy każdego roku i oczekują, że liczba ta wzrośnie o 16 procent w ciągu najbliższych czterech lat.,

a operacja zaćmy ma wysoki profil bezpieczeństwa. Badania opublikowane w okulistyce wykazały, że prawie 100 procent (99,5 procent) z 221 594 pacjentów po operacji zaćmy włączonych do badania nie miało żadnych poważnych powikłań po zabiegu.Ponadto badania wykazały, że ryzyko poważnych powikłań zmniejszyło się znacznie wraz z postępem w narzędziach i technikach chirurgicznych w okresie 12 lat, w którym wykonywane były operacje.,Do potencjalnych powikłań po operacji zaćmy należą:

• zmętnienie tylnej torebki (PCO)

• zwichnięcie soczewki wewnątrzgałkowej

• zapalenie oka

wrażliwość na światło

• fotopsja (postrzegane błyski światła)

• obrzęk plamki żółtej siatkówki centralnej)

• opadanie powieki

• nadciśnienie oczne (podwyższone ciśnienie w oku)

w przypadku wystąpienia powikłań po operacji zaćmy, większość z nich jest niewielka i może być z powodzeniem leczona medycznie lub z dodatkową operacją.,

powikłania po operacji zaćmy

jednym z najczęstszych powikłań po operacji zaćmy jest zmętnienie tylnej kapsułki (zwane również zmętnieniem tylnej kapsułki lub PCO).

chociaż niektórzy nazywają PCO „zaćmą wtórną”, tak naprawdę nie jest to zaćma. Po usunięciu zaćmy nie wraca.

podczas operacji zaćmy chirurg usunie mętną naturalną soczewkę oka (zaćmę) i zastąpi ją czystym implantem soczewki wewnątrzgałkowej (IOL)., Większość cienkiej przezroczystej błony otaczającej naturalną soczewkę (zwanej kapsułką soczewki) pozostaje nienaruszona podczas operacji, a IOL zwykle jest wszczepiany w jej obrębie.

Po usunięciu zaćmy chirurg dokłada wszelkich starań, aby zachować integralność kapsułki soczewki, a Zwykle widzenie po operacji zaćmy powinno być bardzo jasne.

jednak w niektórych przypadkach tylna część kapsułki soczewki staje się zamglona w czasie, powodując rozmycie widzenia. To zmętnienie tylnej kapsułki może wystąpić w ciągu miesięcy lub lat po operacji zaćmy.,

metaanaliza kilku badań oceniających częstość występowania PCO wykazała, że wystąpiło ono u 11,8% pacjentów po 1 roku po operacji zaćmy, u 20,7% po 3 latach i u 28,4% po 5 latach po operacji.

w niektórych przypadkach, jeśli stan postępuje znacznie, leczenie jest wymagane w celu przywrócenia jasnego widzenia.

leczenie zmętnienia tylnej kapsułki

na szczęście laser YAG może leczyć zmętnienie tylnej kapsułki bezpiecznie, skutecznie i bezboleśnie. Procedura ta, znana jako kapsulotomia laserowa YAG, często może być wykonywana w gabinecie chirurga zaćmy.,

kapsulotomia laserowa YAG polega na kilku prostych krokach:

• zwykle przed zabiegiem rozszerzane jest oko za pomocą kropli rozszerzających.

• laser usuwa zamgloną tylną kapsułkę z linii wzroku bez wykonywania nacięć lub „dotykania” oka.

• wielu okulistów zaleca przeciwzapalne krople do oczu po zabiegu.

zabieg trwa zaledwie kilka minut i jest całkowicie bezbolesny; nie występuje również dyskomfort pooperacyjny.

musisz jednak pozostać nieruchomy podczas zabiegu. Bardzo niewspółpracujący pacjenci, tacy jak dzieci i osoby niepełnosprawne umysłowo, mogą wymagać sedacji.

Po kapsulotomii laserem YAG można natychmiast wznowić normalne czynności. Może wystąpić kilka mętów później. Ustępują one prawdopodobnie w ciągu kilku tygodni.

większość ludzi może oczekiwać poprawy wzroku w ciągu jednego dnia., Podobnie jak w przypadku każdej procedury okulistycznej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem okulistą, jeśli pogorszy się lub nie poprawi wzroku.

ponieważ laser YAG usuwa strefę środkową tylnej kapsułki za soczewką wewnątrzgałkową, warunek nie może powrócić. Tak więc tylko jeden zabieg laserowy jest wymagany, aby trwale wyeliminować utratę wzroku spowodowaną zmętnieniem tylnej kapsułki po operacji zaćmy.

ryzyko kapsulotomii laserowej YAG

chociaż kapsulotomia laserowa YAG stwarza niewielkie dodatkowe ryzyko, ogólnie rzecz biorąc, procedura jest wyjątkowo bezpieczna., Najważniejszym ryzykiem jest to, że siatkówka może zostać odłączona od wewnętrznej tylnej części oka.

statystyki sugerują, że ryzyko dożywotniego oderwania siatkówki jako powikłania operacji zaćmy w Stanach Zjednoczonych wynosi około 1 procent. Liczba ta wzrasta do około 2 procent po kapsulotomii laserowej YAG. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego ryzyka operacji zaćmy.

zwichnięte soczewki wewnątrzgałkowe

Innym przykładem powikłań po operacji zaćmy są nieprawidłowo ułożone lub zwichnięte soczewki wewnątrzgałkowe. Możesz zobaczyć krawędź implantu soczewki, lub możesz nawet rozwinąć podwójne widzenie., Jeśli soczewka wewnątrzgałkowa stanie się zbyt źle zwichnięta, ostrość wzroku może znacznie się zmniejszyć.

W Jaki Sposób IOL może zostać źle ustawiony lub zwichnięty?

w większości operacji zaćmy soczewka wewnątrzgałkowa jest umieszczana wewnątrz „torebki torebkowej”, która zawiera mętną naturalną soczewkę lub zaćmę oka.

okuliści dokładają wszelkich starań, aby zachować integralność torebki torebkowej, aby soczewka wewnątrzgałkowa mogła być prawidłowo umieszczona w niej., Ale torebka jest bardzo cienka — w przybliżeniu grubość pojedynczej krwinek czerwonych — i czasami może pęknąć lub pęknąć.

również sama torebka może zwichnąć z powodu osłabienia lub złamania włókien, które utrzymują ją na miejscu. Stan ten naraża pacjenta na ryzyko nieprawidłowego ułożenia lub zwichnięcia implantu soczewki.

nawet bez poważniejszych powikłań, soczewki wewnątrzgałkowe mogą nadal zwichnąć — zwłaszcza jeśli jedno ze sprężystych „ramion” trzymających soczewkę w miejscu jest niewłaściwie umieszczone wewnątrz torebki lub staje się później źle ustawione.,

gdy implant soczewki wewnątrzgałkowej jest nieprawidłowo ustawiony lub zwichnięty, twój chirurg zaćmy może prawdopodobnie zmienić jego położenie w drugim zabiegu. W niektórych przypadkach implant soczewki musi być wszyty na miejscu lub inny rodzaj soczewki musi być wszczepiony.

Jeśli zwichnięcie IOL wystąpi po niedawnej operacji zaćmy, należy szybko zmienić położenie soczewki. Dzieje się tak, ponieważ implanty soczewek zaczynają „blizny” na miejscu około trzech miesięcy po pierwotnej implantacji i może stać się znacznie trudniejsze do usunięcia., Jeśli pacjent doświadczy nieprawidłowego ułożenia lub zwichnięcia implantu wewnątrzgałkowego, szanse na dobry wynik po drugiej procedurze są bardzo dobre, jeśli pacjent i jego chirurg podejmą natychmiastowe działania.

ryzyko zwichnięcia IOL po operacji zaćmy jest bardzo niskie. Badanie Mayo Clinic wykazało, że wystąpiło ono tylko u 0,1% pacjentów w ciągu 10 lat po operacji i u 0,7% w ciągu 20 lat.

efekty uboczne operacji zaćmy

inne potencjalne powikłania operacji zaćmy obejmują od niewielkiego zapalenia oka po katastrofalną utratę wzroku., Ryzyko poważnej utraty wzroku występuje bardzo rzadko i może wystąpić w wyniku zakażenia lub krwawienia wewnątrz oka.

niektóre powikłania po operacji zaćmy pojawiają się nieco później. Na przykład, odłączona siatkówka może wystąpić miesiące lub lata po doskonale udanej operacji zaćmy.

większość pacjentów z odwarstwieniem siatkówki ma dobry wynik, jeśli widzą swojego okulistę, gdy objawy zaczynają się po raz pierwszy i leczenie jest wykonywane natychmiast. Jednak niewielki odsetek będzie miał znacznie i trwale ograniczone widzenie.,

należy natychmiast zgłosić okuliście męty, błyski światła i utratę wzroku przypominającą kurtynę, ponieważ objawy te mogą wskazywać na odwarstwienie siatkówki.

inne potencjalne powikłania po operacji zaćmy są niewielkie i mogą obejmować:

• obrzęk rogówki lub siatkówki.

• zwiększone ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne).

• opadanie powiek (opadanie powiek).

drobne komplikacje zwykle ustępują po zastosowaniu leków i dłuższym czasie gojenia.,

widzenie po operacji zaćmy

Jeśli masz jakikolwiek problem z wrażliwością na światło słoneczne po operacji zaćmy, okulary z soczewkami fotochromowymi, które automatycznie przyciemniają się na promienie UV, często mogą przynieść ulgę. Soczewki progresywne z powłoką antyrefleksyjną często mogą wyostrzyć wzrok podczas takich czynności, jak jazda w nocy i czytanie.,

osoby, których wzrok nie poprawia się po operacji zaćmy, często mają podstawowe zaburzenia oka, takie jak związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, retinopatia cukrzycowa i inne choroby oczu. Niektóre z tych osób mogą korzystać z innych procedur lub z pomocy słabego widzenia.

aktualizacja strony wrzesień 2020