próba rozszerzenia liczby objętych sesji często okazuje się daremna, jak firma ubezpieczeniowa ma matrycę do określenia, co ich zdaniem są liczby sesji potrzebnych do rozwiązania problemu. Ogromna trudność z tym polega na tym, że terapia nie jest w ogóle przewidywalne, więc leczenie może bardzo dobrze trwać dłużej., Co więcej, ich Wersja korygowania problemu często oznacza wydostanie się z kryzysu lub powrót do bardzo minimalnego poziomu funkcjonowania. Naprawdę skuteczna i dokładna terapia wymaga czasu, a firmy ubezpieczeniowe nigdy nie obejmują tego typu leczenia.
zamiast zapewnić Ci opiekę, która najlepiej odpowiada twoim potrzebom (co w terapii czasami oznacza odejście od planu leczenia i omówienie okropnej interakcji, którą miałeś wczoraj ze swoim szefem), terapeuta jest odpowiedzialny przed firmą ubezpieczeniową za” ukończenie ” leczenia w ramach wcześniej ustalonej liczby sesji., Bottom lime, terapeuta z sieci pracuje dla firmy ubezpieczeniowej, nie dla Ciebie. Wynika to z umowy z firmą ubezpieczeniową, którą terapeuta ma obowiązek przestrzegać. Innym powszechnym problemem jest to, że to może potrwać miesiące dla terapeuty, aby uzyskać zwrot kosztów, jeśli w ogóle. Opóźnienia te mogą przerwać leczenie, dopóki twój terapeuta nie zostanie opłacony przez firmę ubezpieczeniową (lub ciebie) za świadczone usługi.,
Twoja dokumentacja medyczna
podczas gdy wielu pacjentów przyjeżdża na terapię, którzy nie mają rozpoznawalnej choroby psychicznej, tak samo wielu przychodzi na terapię, ponieważ mają diagnozowany stan zdrowia psychicznego (np.). Dla tych pacjentów nie jest zaskoczeniem, że terapeuta zapisałby ich diagnozę, przede wszystkim po to, aby wiedzieć, co leczą, a następnie zapewnić skuteczne leczenie oparte na prezentowanych problemach., Istnieje jednak ogromna różnica między zgłoszeniem roszczeń ubezpieczeniowych za pomocą tych informacji, a nie korzystaniem z ubezpieczenia. Mówiąc najprościej, gdy nie korzystasz z ubezpieczenia, informacje te pozostają prywatne. Kiedy korzystasz z ubezpieczenia, Twoja diagnoza choroby psychicznej, jak również leczenie, staje się częścią Twojej stałej dokumentacji medycznej. Nie możesz wyjąć tej informacji po zakończeniu leczenia, ani nigdy.,
może to sprawić, że ubieganie się o nowe ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenie na życie lub nową pracę będzie niezwykle trudne, ponieważ mogą wymagać zezwolenia na udostępnienie informacji, aby wyświetlić całą dokumentację medyczną. Z prawdopodobnymi zmianami w opiece zdrowotnej w wyniku nowej administracji, która prawdopodobnie obaliła ACA, możliwe jest, że ludzie mogą po raz kolejny zostać pozbawieni ochrony na podstawie wcześniej istniejącego stanu, który obejmuje diagnozy zdrowia psychicznego. Jeśli nie bezpieczne ubezpieczenie, firmy mogą pobierać znacznie wyższe składki, ponieważ kiedykolwiek były leczone na diagnozę choroby psychicznej., Jeśli jesteś kimś, kto może kiedykolwiek być bezrobotny, Samozatrudniony lub musisz kupić własne świadczenia, diagnoza zdrowia psychicznego może zrobić różnicę między preferowanym ubezpieczeniem lub wcale.
jest to często jeden z ważniejszych powodów, które rezonują z pacjentami i dlaczego wielu ubezpieczonych często decyduje się nie korzystać z ich ubezpieczenia medycznego w leczeniu zdrowia psychicznego.,
koszty niespodzianki
firmy ubezpieczeniowe ostrzegą Cię, „cytat za świadczenia nie gwarantuje płatności…” oznacza to, że pomimo tego, że powiedziano werbalnie (przez telefon), że coś jest objęte, a być może nawet podano numer autoryzacji, nadal można odmówić po przejrzeniu diagnozy. Jeśli uczestniczysz w sesjach terapeutycznych w przekonaniu, że korzystasz z ubezpieczenia zdrowotnego, aby pokryć swoją wizytę, a terapeuta otrzyma odmowę roszczenia, nadal jesteś odpowiedzialny za pełną płatność na rzecz terapeuty., Możesz próbować odwołać się od roszczenia ze swoim towarzystwem ubezpieczeniowym, ale bądź przygotowany na kilka poziomów odwołań, które mogą trwać od tygodni do miesięcy – Wszystkie podczas gdy leczenie prawdopodobnie zostanie przerwane.
dodatkowo możesz mieć odliczenie, które musi zostać spełnione lub szczególnie wysoką kopay. Na przykład, w zależności od odliczenia, może być konieczne zapłacić $500 lub nawet $5,000 out-of-pocket, zanim firma ubezpieczeniowa rozpocznie dokonywanie płatności na roszczenia.,
{we wszystkich tych scenariuszach nadal płacisz z kieszeni, ale ponieważ roszczenie zostało złożone za pośrednictwem ubezpieczenia, twoje osobiste informacje zdrowotne są teraz tam. Obejmuje to twoją diagnozę i ewentualnie twój plan leczenia i notatki o postępach.,}
kolejna praktyczna Uwaga
oprócz wyżej wymienionych powodów, które koncentrują się na stronie klienta, nadal ważne jest, aby pamiętać, że jest wielu, wielu terapeutów o dobrych intencjach, którzy chcieliby móc świadczyć usługi w sieci osobom ubezpieczonym (biorąc pod uwagę, że klient wziął pod uwagę powyższe czynniki)., Ci sami terapeuci często nie są w stanie uzyskać paneled na plany ubezpieczeniowe ze względu na długie okresy oczekiwania, wieloletnie listy oczekujących, a nawet po wielokrotnym przechodzeniu przez proces ponownego stosowania tylko dostać odrzucone z powodu pełnych paneli.
Współpraca z firmami ubezpieczeniowymi nie jest tak prosta, jak „samo złożenie wniosku.”W większości przypadków proces ten wiąże się z powtarzającymi się odmowami, wieloletnimi okresami oczekiwania i niewiarygodnie niskimi stawkami zwrotu kosztów., Decyzja sprowadza się do praktykowania bez ubezpieczenia i bycia w stanie pomóc niektórym, lub nie praktykowania w ogóle i nie bycia w stanie pomóc nikomu; jak możesz zrozumieć, nie branie ubezpieczenia staje się jedyną opcją dla wielu terapeutów.
niektóre rozwiązania
chcemy, abyś czuł się upoważniony i poinformowany przy podejmowaniu ważnych decyzji dotyczących opieki nad zdrowiem psychicznym.
Niestety, ubezpieczenie medyczne często staje się przeszkodą w uzyskaniu terminowego i skutecznego leczenia zdrowia psychicznego. Obejście?, Największą i najszczerszą sugestią, jaką możemy zaoferować, jest po prostu wypłata z kieszeni. I proszę zauważyć: nie stworzyliśmy systemu ubezpieczeń; my tylko dostarczamy informacje o tym, jak to działa w kontekście zdrowia psychicznego.
wiemy, że są ludzie, którzy to przeczytają, a nie lubią tej sugestii, ale znowu jest to po prostu: sugestia. Możesz to przyjąć lub zostawić., Możesz zdecydować, co robić i jak iść do przodu z leczeniem zdrowia psychicznego; możesz skorzystać z ubezpieczenia, które ma oczywistą korzyść z niższych kosztów usług (ale prawdopodobnie ograniczona liczba sesji) lub możesz czerpać korzyści zawarte w tym artykule wychodzenia z sieci lub samo-płacenia., Tak samo, jak można dostać się do tej pierwszej ważnej decyzji, jeśli zdecydujesz się wyjść z sieci lub samopłat, jeśli chodzi o leczenie, są oddanie władzy z powrotem w swoje ręce w zakresie znalezienia odpowiedniego terapeuty, wybierając taki, który specjalizuje się w danym obszarze problemowym, a także jesteś w pełnej kontroli nad długością leczenia i jak często uczestniczysz w sesjach terapeutycznych. Twoje akta pozostają prywatne.
innym rozwiązaniem jest wykorzystanie dolarów przed opodatkowaniem, na przykład za pomocą oszczędności zdrowotnych lub elastycznych kont wydatków, aby zapłacić za terapię., Konta te zazwyczaj są w formie karty kredytowej z logo głównych kredytów.
również, bez wiedzy wielu, wizyty u psychologa lub psychiatry mogą być odliczone od podatku przy płaceniu z kieszeni (jednak ta sama zasada nie ma zastosowania do psychologa zdrowia psychicznego lub wizyty pracownika socjalnego, chyba że otrzymujesz psychoanalizę). Ten link do IRS pokazuje wszystkie dostępne koszty leczenia podlegające odliczeniu od podatku.
Możesz również współpracować z dostawcą poza siecią, co często robię z moimi pacjentami., Oznacza to, że płacisz terapeucie bezpośrednio, ale składasz oświadczenie do ubezpieczenia o bezpośredni zwrot kosztów. Jednak oświadczenie, które składasz (zwane superbillem), nadal musi zawierać diagnozę choroby psychicznej oraz rodzaj i długość sesji, w której uczestniczyłeś. Ta opcja nie rozwiązuje problemów dotyczących poufności i dokumentacji medycznej, ale pozwala zachować większą kontrolę nad leczeniem niż w przypadku korzystania z dostawcy sieci. Będziesz chciał zadzwonić do firmy ubezpieczeniowej z wyprzedzeniem, aby potwierdzić, że zwrócą Ci pieniądze., Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem https://tampatherapy.com/forms/
