Good Mood

na tej stronie dowiesz się o różnych rodzajach zabiegów stosowanych przez lekarzy dla osób z rakiem żołądka. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.

Ta sekcja wyjaśnia rodzaje zabiegów, które są standardem opieki nad rakiem żołądka. „Standard opieki” oznacza najlepsze znane zabiegi. Podejmując decyzje dotyczące planu leczenia, zachęcamy do rozważenia badań klinicznych jako opcji. Badanie kliniczne jest badaniem badawczym, które testuje nowe podejście do leczenia., Lekarze chcą dowiedzieć się, czy nowe leczenie jest bezpieczne, skuteczne i prawdopodobnie lepsze niż standardowe leczenie. Badania kliniczne mogą testować nowy lek, nową kombinację standardowych metod leczenia lub nowe dawki standardowych leków lub innych metod leczenia. Badania kliniczne są opcją do rozważenia w leczeniu i opiece na wszystkich stadiach raka. Lekarz może pomóc rozważyć wszystkie opcje leczenia. Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych w sekcji Informacje o badaniach klinicznych i najnowszych badaniach w tym przewodniku.,

przegląd leczenia

w opiece nad rakiem różne typy lekarzy często współpracują ze sobą, aby stworzyć ogólny plan leczenia pacjenta, który łączy różne rodzaje terapii. To się nazywa multidyscyplinarny zespół.,R z lekami

radiolog onkolog, lekarz specjalizujący się w radioterapii w leczeniu raka

patolog, lekarz specjalizujący się w interpretowaniu badań laboratoryjnych i ocenie komórek, tkanek i narządów w celu diagnozowania choroby

radiolog, lekarz specjalizujący się w użyciu testów obrazowych do diagnozowania choroby

zespoły opieki nad Rakiem obejmują wielu innych pracowników służby zdrowia, takich jak asystenci lekarza, pielęgniarki, pielęgniarki onkologiczne, pracownicy socjalni, farmaceuci, doradcy, dietetycy i inni.,

rak żołądka może być leczony chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią, terapią celowaną lub immunoterapią. Opisy typowych rodzajów terapii stosowanych w leczeniu raka żołądka są wymienione poniżej. Twój plan opieki może również obejmować leczenie objawów i skutków ubocznych, ważną część opieki nad rakiem.

opcje leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników, w tym od rodzaju i stadium raka, możliwych działań niepożądanych oraz preferencji pacjenta i ogólnego stanu zdrowia. Często w leczeniu raka żołądka stosuje się kombinację zabiegów., To może być trudne do wyleczenia raka żołądka, ponieważ często nie znajduje się, dopóki nie jest w zaawansowanym stadium.

poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się o wszystkich opcjach leczenia i pamiętaj, aby zadawać pytania o rzeczy, które są niejasne. Porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia i czego możesz się spodziewać podczas leczenia. Tego typu rozmowy nazywane są ” wspólnym podejmowaniem decyzji.”Wspólne podejmowanie decyzji jest wtedy, gdy ty i twoi lekarze wspólnie wybieracie zabiegi, które pasują do celów twojej opieki., Wspólne podejmowanie decyzji jest szczególnie ważne w przypadku raka żołądka, ponieważ istnieją różne opcje leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

operacja

operacja polega na usunięciu guza i niektórych otaczających go zdrowych tkanek podczas operacji. Rodzaj zastosowanej operacji zależy od stadium raka (patrz etapy).

w przypadku bardzo wczesnego stadium raka (T1A) niektórzy lekarze mogą zalecić leczenie niechirurgiczne zwane endoskopową resekcją błony śluzowej. Jest to usunięcie guza za pomocą endoskopu(Patrz diagnoza).,

we wczesnych stadiach (stadia 0 LUB I), gdy rak jest jeszcze tylko w żołądku, operacja jest stosowana w celu usunięcia części żołądka z rakiem i pobliskich węzłów chłonnych. To się nazywa subtotal lub częściowej resekcji żołądka. W częściowej resekcji żołądka chirurg łączy pozostałą część żołądka do przełyku lub jelita cienkiego.

jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na zewnętrzną ścianę żołądka z lub bez rozprzestrzeniania się na węzły chłonne, można zastosować zabieg chirurgiczny plus chemioterapię lub chemioterapię i radioterapię(patrz niżej)., Chirurg może wykonać subtotal gastrektomii lub całkowitej gastrektomii, która jest usunięcie wszystkich żołądka. Podczas całkowitej resekcji żołądka chirurg przywiązuje przełyk bezpośrednio do jelita cienkiego.

resekcja żołądka jest poważną operacją i może mieć poważne skutki uboczne. Po tym zabiegu pacjent będzie w stanie zjeść tylko niewielką ilość jedzenia na raz. Częstym działaniem niepożądanym jest grupa objawów zwana „zespołem dumpingu”, która obejmuje skurcze, nudności, biegunkę i zawroty głowy po jedzeniu. Dzieje się tak, gdy żywność wchodzi do jelita cienkiego zbyt szybko., Lekarz może zasugerować sposoby, aby tego uniknąć i może przepisać leki, aby pomóc w kontrolowaniu tych objawów. Objawy zwykle ustępują lub ustępują w ciągu kilku miesięcy, ale mogą być trwałe dla niektórych osób. Pacjenci, u których usunięto cały żołądek, mogą potrzebować regularnych zastrzyków witaminy B12, ponieważ mogą nie być już w stanie wchłonąć tej niezbędnej witaminy przez żołądek. Przed zabiegiem porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych konkretnej operacji.,

regionalne węzły chłonne są często usuwane podczas operacji, ponieważ nowotwór mógł rozprzestrzenić się na te węzły chłonne. To się nazywa limfadenektomii. Nadal trwa dyskusja na temat tego, ile węzłów chłonnych należy usunąć. W Europie, a zwłaszcza w Japonii, usuwa się więcej węzłów chłonnych niż w Stanach Zjednoczonych.

gdy nowotwór jest diagnozowany jako stadium IV, operacja zazwyczaj nie jest zalecana jako główne leczenie (patrz Rak żołądka z przerzutami, poniżej). Zamiast tego zaleca się inne rodzaje leczenia.

Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii onkologicznej.,

radioterapia

radioterapia jest wykorzystanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek do niszczenia komórek nowotworowych. Schemat radioterapii, lub harmonogram, zwykle składa się z określonej liczby zabiegów podanych w określonym okresie czasu. Osoby z rakiem żołądka zwykle otrzymują radioterapię wiązką zewnętrzną, która jest promieniowaniem podawanym z maszyny Na zewnątrz ciała. Radioterapia może być stosowany przed zabiegiem, aby zmniejszyć rozmiar guza lub po zabiegu, aby zniszczyć wszelkie pozostałe komórki nowotworowe.,

skutki uboczne radioterapii obejmują zmęczenie, łagodne reakcje skórne, rozstrój żołądka i luźne wypróżnienia. Większość działań niepożądanych ustępuje wkrótce po zakończeniu leczenia. Porozmawiaj z radioterapii onkologa na temat możliwych skutków ubocznych może wystąpić i okres rekonwalescencji.

Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii.

terapie z użyciem leków

terapia systemowa polega na stosowaniu leków do niszczenia komórek nowotworowych. Ten rodzaj leku jest podawany przez krwiobieg, aby dotrzeć do komórek nowotworowych w całym organizmie., Terapie ogólnoustrojowe są zazwyczaj przepisywane przez lekarza onkologa, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka za pomocą leków.

najczęstsze sposoby leczenia ogólnoustrojowego obejmują dożylną (IV) rurkę umieszczoną do żyły za pomocą igły lub w pigułce lub kapsułce, która jest połykana (doustnie).

rodzaje terapii systemowych stosowanych w leczeniu raka żołądka obejmują:

• chemioterapia

• terapia celowana

• immunoterapia

każdy z tych rodzajów terapii jest omówiony poniżej bardziej szczegółowo., Osoba może otrzymać jeden rodzaj terapii ogólnoustrojowej w tym samym czasie lub kombinację terapii ogólnoustrojowych podawanych w tym samym czasie. Można je również podawać w ramach planu leczenia, który obejmuje operację i / lub radioterapię.

leki stosowane w leczeniu raka są stale oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o lekach przepisanych dla ciebie, ich celu i ich potencjalnych skutków ubocznych lub interakcji z innymi lekami., Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz inne leki na receptę lub bez recepty lub suplementy. Zioła, suplementy i inne leki mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnowotworowymi. Dowiedz się więcej o swoich recept, korzystając z przeszukiwalnych baz leków.

chemioterapia

chemioterapia jest stosowanie leków do niszczenia komórek nowotworowych, zwykle przez utrzymanie komórek nowotworowych od wzrostu, podziału i tworzenia większej liczby komórek.

schemat chemioterapii, lub schemat, zwykle składa się z określonej liczby cykli podanych w ustalonym okresie czasu., Pacjent może otrzymać jeden lek na raz lub kombinację różnych leków podawanych w tym samym czasie.

celem chemioterapii może być zniszczenie raka pozostałego po operacji, spowolnienie wzrostu guza lub zmniejszenie objawów związanych z rakiem. Może być również łączony z radioterapią. Obecnie nie ma jednego standardowego schematu leczenia chemioterapią, który jest stosowany na całym świecie., z następujących leków:

• cisplatyna (dostępna jako lek generyczny)

• oksaliplatyna (Eloksatyna)

• fluorouracyl (5-FU, Efudex)

Inne stosowane leki to:

• kapecytabina (Xeloda)

• docetaksel (Taxotere)

• epirubicyna (ellence)

• irynotekan (camptosar)

• paklitaksel (Taxol)

działania niepożądane chemioterapii zależą od osoby i stosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko zakażenia, nudności i wymioty, wypadanie włosów, utrata apetytu i biegunka., Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Dowiedz się więcej o podstawach chemioterapii.

terapia celowana

terapia celowana to leczenie ukierunkowane na specyficzne geny raka, białka lub środowisko tkankowe, które przyczynia się do wzrostu i przeżycia raka. Ten rodzaj leczenia blokuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych i ogranicza uszkodzenia zdrowych komórek.

nie wszystkie guzy mają takie same cele. Aby znaleźć najbardziej skuteczne leczenie, lekarz może uruchomić testy w celu identyfikacji genów, białek, i inne czynniki w guza., Pomaga to lekarzom lepiej dopasować każdego pacjenta do najskuteczniejszego leczenia, o ile to możliwe. Ponadto badania naukowe nadal dowiedzieć się więcej na temat konkretnych celów molekularnych i nowych metod leczenia skierowane do nich. Dowiedz się więcej o podstawach ukierunkowanych zabiegów.

terapia celowana raka żołądka obejmuje:

• HER2-terapia celowana. Niektóre nowotwory mogą wytwarzać zbyt dużo białka zwanego receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Ten rodzaj raka nazywa się „HER2-dodatni rak”., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) wraz z chemioterapią może być opcją dla osób z późniejszym stadium HER2-dodatnim rakiem żołądka.

• terapia anty-angiogeneza. Terapia anty-angiogeneza koncentruje się na zatrzymaniu angiogenezy, czyli procesu wytwarzania nowych naczyń krwionośnych. Ponieważ guz potrzebuje składników odżywczych dostarczanych przez naczynia krwionośne, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się, celem terapii anty-angiogenezy jest „głodzenie” guza. Dla pacjentów, u których guz urósł podczas otrzymywania wstępnej chemioterapii, ramuciruumab lek (Cyramza) może być dodatkową opcją.,

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych konkretnego leku i jak można nimi zarządzać.

immunoterapia

immunoterapia, zwana również terapią biologiczną, ma na celu wzmocnienie naturalnej obrony organizmu do walki z rakiem. Wykorzystuje materiały wykonane przez organizm lub w laboratorium, aby poprawić, cel, lub przywrócić funkcję układu odpornościowego.

u pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka, który ma PD-L1 lub MSI-H (patrz diagnoza), pembrolizumab (Keytruda) może być opcją, gdy chemioterapia nie działa.,

różne rodzaje immunoterapii mogą powodować różne skutki uboczne. Częste działania niepożądane obejmują reakcje skórne, objawy grypopodobne, biegunkę i zmiany masy ciała. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych dla immunoterapii zalecanej dla Ciebie. Dowiedz się więcej o podstawach immunoterapii.

fizyczne, emocjonalne i społeczne skutki raka

Rak i jego leczenie powodują fizyczne objawy i skutki uboczne, a także emocjonalne, społeczne i finansowe. Zarządzanie wszystkimi tymi efektami nazywa się opieką paliatywną lub wspomagającą., Jest to ważna część opieki, która jest dołączona do zabiegów mających na celu spowolnienie, zatrzymanie lub wyeliminowanie raka.

opieka paliatywna koncentruje się na poprawie samopoczucia w trakcie leczenia poprzez zarządzanie objawami i wspieranie pacjentów i ich rodzin z innymi, pozamedycznymi potrzebami. Każda osoba, bez względu na wiek, rodzaj i stadium raka, może otrzymać ten rodzaj opieki. I często działa najlepiej, gdy zaczyna się zaraz po rozpoznaniu raka., Osoby, które otrzymują opiekę paliatywną wraz z leczeniem raka często mają mniej poważne objawy, lepszą jakość życia i zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z leczenia.

leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany żywieniowe, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i duchowe oraz inne terapie. Możesz również otrzymywać paliatywne zabiegi podobne do tych, które mają na celu pozbyć się raka, takie jak chemioterapia, chirurgia, lub radioterapia.,

przed rozpoczęciem leczenia, porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia w planie leczenia. Należy również porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych konkretnego planu leczenia i opcji opieki paliatywnej.

podczas leczenia zespół opieki zdrowotnej może poprosić Cię o odpowiedź na pytania dotyczące twoich objawów i skutków ubocznych oraz o opisanie każdego problemu. Pamiętaj, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli masz problem. Pomaga to zespołowi opieki zdrowotnej w leczeniu wszelkich objawów i skutków ubocznych tak szybko, jak to możliwe. Może również pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom w przyszłości.,

Dowiedz się więcej o znaczeniu śledzenia skutków ubocznych w innej części tego przewodnika. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej w osobnej sekcji tej strony internetowej.

przerzutowy rak żołądka

jeśli rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, od której się rozpoczął, lekarze nazywają go rakiem przerzutowym (zwanym również „stadium IV”, opisanym w sekcji etapy). Jeśli tak się stanie, to jest dobry pomysł, aby porozmawiać z lekarzami, którzy mają doświadczenie w leczeniu go. Lekarze mogą mieć różne opinie na temat najlepszego standardowego planu leczenia. Badania kliniczne mogą również być opcją., Dowiedz się więcej o uzyskaniu drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia, dzięki czemu będziesz zadowolony z wybranego planu leczenia.

celem leczenia na tym etapie jest zwykle wydłużenie życia pacjenta i opieka nad objawami raka, ponieważ przerzutowy rak żołądka nie jest uważany za uleczalny. Każde leczenie, w tym chemioterapia lub radioterapia, jest uważane za leczenie paliatywne. Operacja jest rzadko stosowana, a głównym leczeniem jest zwykle chemioterapia., Ważne jest, aby pamiętać, że badania pokazują, że stosowanie paliatywnej chemioterapii raka żołądka może poprawić zarówno długość, jak i jakość życia.

dla większości ludzi rozpoznanie raka z przerzutami jest bardzo stresujące i trudne. Ty i twoja rodzina zachęcamy do rozmowy o tym, jak się czujesz z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Pomocne może być również rozmowa z innymi pacjentami, w tym poprzez grupę wsparcia.,

remisja a szansa na wyleczenie

remisja jest wtedy, gdy rak nie może być wykryty w organizmie i nie ma objawów. Można to również nazwać „Brak dowodów choroby” lub „brak objawów choroby”.

remisja może mieć charakter tymczasowy lub trwały. Ta niepewność powoduje, że wiele osób martwi się, że rak powróci. Podczas gdy wiele remisji są stałe, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości powrotu raka. Zrozumienie ryzyka nawrotu i możliwości leczenia może pomóc Ci poczuć się bardziej przygotowanym, jeśli rak powróci., Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z lękiem przed nawrotem.

jeśli nowotwór powróci po pierwotnym leczeniu, nazywa się to rakiem nawrotowym. Może powrócić w tym samym miejscu( nazywa się nawrót lokalny), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót odległy).

Kiedy to nastąpi, nowy cykl testów rozpocznie się ponownie, aby dowiedzieć się jak najwięcej o nawrocie. Po wykonaniu tych badań pacjent i lekarz omówią opcje leczenia., Często plan leczenia będzie obejmować zabiegi opisane powyżej, takie jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia, ale mogą być stosowane w innej kombinacji lub podane w innym tempie. Lekarz może zasugerować badania kliniczne, które badają nowe sposoby leczenia tego typu nawracającego raka. Niezależnie od wybranego planu leczenia, opieka paliatywna będzie ważna dla łagodzenia objawów i skutków ubocznych.

osoby z nawracającym rakiem często doświadczają emocji, takich jak niewiara lub strach., Zachęcamy do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat tych uczuć i zapytać o usługi wsparcia, które pomogą Ci poradzić sobie. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z nawrotami raka.

jeśli leczenie nie działa

wyleczenie z raka nie zawsze jest możliwe. Jeśli nowotwór nie może być wyleczony lub kontrolowany, choroba może być nazywana zaawansowaną lub terminalną.

ta diagnoza jest stresująca, a dla wielu osób zaawansowany rak jest trudny do omówienia. Jednak ważne jest, aby mieć otwarte i uczciwe rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy., Zespół opieki zdrowotnej ma specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę, aby wspierać pacjentów i ich rodziny i jest tam, aby pomóc. Upewnienie się, że dana osoba jest komfortowa fizycznie, wolna od bólu i emocjonalnie wspierana jest niezwykle ważne.

osoby, które mają zaawansowaną chorobę nowotworową i mają dożyć mniej niż 6 miesięcy mogą chcieć rozważyć opiekę hospicyjną. Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie jak najlepszej jakości życia osobom, które są blisko końca życia., Zachęcamy Ciebie i twoją rodzinę do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat opcji opieki hospicyjnej, które obejmują opiekę hospicyjną w domu, Specjalny Ośrodek hospicyjny lub inne placówki opieki zdrowotnej. Opieka pielęgniarska i specjalny sprzęt mogą sprawić, że pobyt w domu będzie wykonalną opcją dla wielu rodzin. Dowiedz się więcej o zaawansowanym planowaniu opieki nad rakiem.

Po śmierci bliskiej osoby Wiele osób potrzebuje wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie ze stratą. Dowiedz się więcej o smutku i stracie.

następna część tego przewodnika dotyczy badań klinicznych., Oferuje więcej informacji na temat badań naukowych, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki nad osobami chorymi na raka. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.