Jasmine była zdrową młodą kobietą, która dopiero zaczynała naukę na Uniwersytecie w Waszyngtonie, kiedy spadła ze schodów w pobliżu budynku Intramural Activities Building (ima).
„to były długie, strome schody, ale normalnie bym się otarła i zapomniała o tym” – mówi Jasmine.
ale następnego dnia nie mogła wyprostować prawej ręki. Tydzień później nadal nie mogła go wyprostować.
„Po prostu się zacięło., Obwiniałam ją o upadek, ale potem nie było lepiej” – mówi Jasmine.
wtedy jej lewy łokieć też zaczął boleć, choć nie zraniła go, gdy upadła.
„zablokowałam wiele wspomnień z tamtych czasów, ponieważ tak bardzo cierpiałam” – mówi Jasmine.
Rozpoznawanie objawów reumatoidalnego zapalenia stawów
„Jasmine doświadcza początku reumatoidalnego zapalenia stawów”, mówi Anders Peck, MD, reumatolog w Seattle Arthritis Clinic w Northwest Ambulatical Medical Center i lekarz Jasmine.,
„nie jest tak, że pewnego dnia budzisz się i wszystko jest straszne, ale silny ból i sztywność mogą się zacząć i nasilać w ciągu kilku dni do tygodnia. Ludzie mogą zauważyć znaczną sztywność rano i obrzęk stawów bez mechanicznego spustu. Może się okazać, że mają trudności z wykonywaniem prostych rzeczy, takich jak podnoszenie filiżanki kawy, pisanie lub zapinanie koszuli” – mówi Peck.
symetryczny obrzęk stawów jest również charakterystyczną cechą reumatoidalnego zapalenia stawów., Ból i stan zapalny, który rozpoczął się w prawym stawie łokciowym Jasmine, a następnie dotknął jej lewy łokieć, jest klasyczną manifestacją.
najlepiej udać się do lekarza na początku rozpoznawania takich objawów.
„ważne jest, aby leczyć reumatoidalne zapalenie stawów wcześnie po jego rozpoczęciu. Jest to choroba autoimmunologiczna i może być łatwiejsza w leczeniu, zanim układ odpornościowy stanie się ustalony w nieprawidłowym wzorze. Wczesne leczenie pomaga również zapobiec prawdopodobieństwu poważnego uszkodzenia stawów w przyszłości”, mówi Peck.,
ale czasami może być wyzwaniem dla młodych kobiet, które są zdrowe, aby rozpoznać to, czego doświadczają, jako objawy choroby.
ból i sztywność Jaśminy nasiliły się i rozprzestrzeniły na inne stawy — najpierw ręce, potem palce, potem kolana. To była tylko kwestia tygodni, aż ból był rozdzierający.
ponieważ zawsze była zdrowa, pomyślała, że wkrótce wróci do normy. Poza tym musiała skupić się na szkole. Odłożyła wizytę u lekarza i zablokowała ból najlepiej jak mogła.
„brałbym dużo naprawdę długich, gorących pryszniców., A ja bym spał ” – mówi Jasmine.
To były tylko krótkie wytchnienia od Bólu. Ale żeby zasnąć, Jasmine musiała się tam rozpłakać.
„Kiedy płakałam do snu, zwijałam się i starałam się nie ruszać, ponieważ za każdym razem, gdy się ruszałam, bolało” – mówi Jasmine.
to, co w końcu sprowadziło Jasmine do lekarza, to kolejna wpadka, tym razem w jej sypialni.
„pewnego ranka przygotowywałam się do szkoły. Moje kolana były tak spuchnięte, że moje dżinsy nie zmieściły się na nich. Próbowałem wcisnąć nogi w dżinsy, kiedy się przewróciłem. To było to dla mnie., Zdałem sobie sprawę, że nie mogę już tego robić” – mówi Jasmine.
wstępna diagnoza i leczenie
Jeśli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej nie odsyła pacjenta jak Jasmine do reumatologa — rodzaj lekarza, który leczy ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów — diagnoza może zostać pominięta. Ale przynajmniej w ten sposób Jasmine miała szczęście. Skierowano ją do reumatologa.
„istnieją badania krwi, które mogą pomóc potwierdzić diagnozę reumatoidalnego zapalenia stawów u większości pacjentów., Ponieważ niektórzy pacjenci mogą nie mieć pozytywnego testu, nadal bardzo ważne jest, aby ludzie byli oceniani przez reumatologa ze szczegółową historią choroby i badaniem fizykalnym”, mówi Peck.
zazwyczaj ludzie są w ich 60s, gdy rozwijają się objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Ale kobiety mają tendencję do rozwoju choroby w młodszym wieku niż mężczyźni. Są one również trzy razy bardziej narażone niż mężczyźni na rozwój choroby.,
po rozpoznaniu leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów jest dwojakie: kontrolowanie sporadycznych zaostrzeń lub okresów zwiększonej aktywności choroby charakterystycznych dla reumatoidalnego zapalenia stawów i zarządzanie długotrwałym przebiegiem choroby. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą ogólnoustrojową, co oznacza, że może wpływać nie tylko na stawy, ale całego ciała w czasie.
„często zaczyna się przyjmowanie leków steroidowych, takich jak prednizon, aby natychmiast kontrolować objawy, ale nie jest to dobry lek długoterminowy, więc używamy go ostrożnie”, mówi Peck.,
prednizon może mieć nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak zatrzymanie płynów, trądzik i wahania nastroju. Ale hamuje układ odpornościowy, pomagając w ten sposób kontrolować flare-up.
większość pacjentów przybywa do drzwi reumatologa podczas nawrotu, gdy stawy są aktywnie bolesne, sztywne i opuchnięte. Tak było w przypadku Jasmine.
„to przytłaczające na początku. Odczuwałem silny ból i nagle dostałem diagnozę tej choroby, o której nigdy nie słyszałem. A ponieważ byłem na prednizonie, nawet nie czułem się sobą”, mówi Jasmine.,
prób i błędów, aby wskazać najlepsze leczenie
znalezienie odpowiednich leków w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów jest trudne na kilku frontach. Ponieważ układ odpornościowy różnią się od osoby do osoby, leki, które działa na jednego pacjenta może zrobić bardzo niewiele dla innego. Dodatkowo lek, który może działać dobrze przez jakiś czas, może nagle przestać działać.,
„w reumatologii są badacze zajmujący się spersonalizowaną medycyną, ale w międzyczasie przechodzimy przez słownik dostępnych opcji leczenia w sposób, który ma sens w kontekście objawów pacjenta i innych problemów medycznych”, mówi Peck.
ochrona ubezpieczeniowa wpływa również na wybór leków. Nowy poziom leków znany jako biologics przekształcił leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale leki są zbyt drogie; większość firm ubezpieczeniowych wymagają pacjentów, aby spróbować tańszych opcji po raz pierwszy.,
leki biologiczne to leki, które replikują naturalnie występujące substancje, takie jak białka, przeciwciała lub hormony. Na przykład szczepionka jest biologiczna.
Kiedy leki, które próbowały jaśminu, nie złagodziły odpowiednio jej objawów, Peck zalecił biologiczne leczenie jaśminu.
„biologiczne działanie polega na hamowaniu układu odpornościowego na różne sposoby. Ponieważ układ odpornościowy jest niewłaściwie aktywny u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, większość naszych zabiegów hamuje odpowiedź immunologiczną”, wyjaśnia Peck.,
zabiegi biologiczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów są podawane przez wstrzyknięcie lub IV. Jasmine otrzymuje hers przez kroplówkę dożylną, która trwa sześć lub siedem godzin. Dostaje dwie infuzje, w odstępie dwóch tygodni-raz na sześć miesięcy.
leczenie znacznie poprawiło jej objawy.
„czasami nawet zapominam, że mam reumatoidalne zapalenie stawów” – mówi Jasmine.
Życie jako młody człowiek z przewlekłą chorobą
, Jasmine opracowała strategie, które pomogą jej przejść przez codzienne reumatoidalne zapalenie stawów, zachowując pozytywne perspektywy.
„nie powiedziałbym, że ograniczam swoje działania, ale muszę być bardziej uważny. Więcej planowania musi iść do rzeczy, a ja muszę dokładnie przemyśleć, jak przeznaczyć moją energię”, mówi Jasmine.
Peck mówi, że pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów muszą myśleć o swoim zdrowiu i opiece zdrowotnej w sposób, w jaki większość ludzi w wieku 20 lat nie.
inną strategią Jasmine jest pozostanie na szczycie jej opieki profilaktycznej.,
„chodzę do masażysty, też zacznę terapię dłoni. Widziałeś te okropne zdjęcia ludzi, których ręce są zablokowane? Nie tego chcę dla siebie” – mówi Jasmine.
Jasmine przez jakiś czas uczestniczyła w grupie wsparcia, ale postanowiła nie kontynuować jej. Odkryła swoje najlepsze lekarstwo.
” dla mnie pobyt towarzyski był niezwykle ważny. Nie byłbym w stanie tego zrobić, gdybym nie miał rodziny i przyjaciół, którzy by mnie wspierali” – mówi Jasmine.,
ma radę dla każdego, kto cierpi na chorobę autoimmunologiczną, szczególnie w tak młodym wieku:
„Znajdź sposób, aby nadal robić rzeczy, które kochasz, nawet jeśli musisz to trochę zmienić. Bo to jedna z rzeczy, która naprawdę pomaga utrzymać Cię na duchu”, mówi Jasmine.
„nie skupiaj się tak na swojej chorobie, że zapominasz żyć swoim życiem.”
