najbardziej dotyczące powikłań związanych z wymianą stawu biodrowego są te, które zagrażają całemu zdrowiu i życiu pacjenta, takie jak powikłania związane ze znieczuleniem. Inne powikłania, takie jak różnice w długości nóg, nie są poważne medycznie, ale mogą mieć wpływ na komfort i jakość życia.,
Patrz pooperacyjne środki ostrożności i porady dotyczące wymiany stawu biodrowego
powikłania związane ze znieczuleniem
podobnie jak każda poważna operacja obejmująca znieczulenie ogólne, operacja wymiany stawu biodrowego niesie ze sobą niskie ryzyko zakrzepów krwi, udaru, zawału serca, arytmii i zapalenia płuc.
skrzepy krwi
jednym z najczęstszych poważnych powikłań medycznych związanych z zabiegiem wymiany stawu są skrzepy krwi.
- zakrzepica żył głębokich (DVT) odnosi się do zakrzepu krwi w nodze i nazywa się zakrzepicą żył głębokich., Nagły wzrost obrzęku nóg wraz z tkliwością łydek może być pierwszą oznaką skrzepu krwi w nodze.
- zator płucny (PE) odnosi się do skrzepu, który pęka i przemieszcza się do płuc. Ból w klatce piersiowej, niezwykle szybkie tętno lub duszność mogą wskazywać na zator płucny.
wstawanie z łóżka krótko po zabiegu (pod nadzorem lekarza) i przestrzeganie wytycznych fizykoterapii zmniejszy ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Pacjenci są rutynowo przepisywane leki po zabiegu, aby dodatkowo zminimalizować ryzyko zakrzepów krwi.,
pacjenci, u których występują objawy zakrzepicy żył głębokich lub ZP w tygodniach lub miesiącach po zabiegu, powinni niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zwrócić się o pomoc lekarską.
zwichnięcie stawu biodrowego
gdy staw biodrowy zwichnie się, z jego oczodołu wychodzi piłka protetyczna. Zwykle może być przywrócony do właściwego miejsca bez operacji, choć wymaga to znieczulenia i manipulacji biodra z powrotem do pozycji.
eksperci szacują, że 1% do 3% osób zwichnie nowe biodra.,1-3 u ponad 40% tych osób zwichnięcie stawu biodrowego jest zdarzeniem jednorazowym.,4
zwichnięcie jest bardziej prawdopodobne u pacjentów, którzy:
- są kobietami
- są starsi
- przeszli wcześniej operację stawu biodrowego (szczególnie poprzednią wymianę stawu biodrowego)
- mają słabe mięśnie otaczające staw biodrowy
- przeszli operację wymiany stawu biodrowego z powodu złamania stawu biodrowego (złamania szyjki kości udowej)
- mają słabą stabilność stawu biodrowego z powodu martwicy kości, zapalenia stawów (takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów) lub innej wcześniej istniejącej choroby
- /li>
pacjenci mogą zostać poproszeni o unikanie pewnych ruchów i czynności, które zwiększają prawdopodobieństwo zwichnięcia., Na przykład, u niektórych pacjentów, którzy mieli tylną protezę stawu biodrowego można zalecić, aby nie siedzieć na niskich siedzeniach lub krzyżować nogi w tygodniach po operacji.
infekcja
niektóre powierzchowne infekcje ran mogą być leczone antybiotykami; jednak głęboka infekcja często wymaga co najmniej jednego, jeśli nie dwóch dodatkowych zabiegów chirurgicznych.
- eksperci szacują, że zakażenie jest diagnozowane u 1% do 2% pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego.,
- ryzyko jest największe u osób z nadwagą i / lub z cukrzycą, niedokrwistością, chorobami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, sierpowata choroba lub zaburzenia krzepnięcia.
- podczas gdy ryzyko zakażenia zmniejsza się wraz z gojeniem się ran chirurgicznych, nigdy całkowicie nie znika. Ludzie mogą być zalecane do przyjmowania antybiotyków przed inwazyjnych procedur, aby zapobiec potencjalnych infekcji bakteryjnych z rozprzestrzeniania się do implantu.
infekcje wirusowe, takie jak grypa, nie stanowią zagrożenia dla implantu stawu biodrowego.
zobacz „Kiedy Mogę…?,”Odpowiedzi dla pacjentów po wymianie stawu biodrowego
różne długości nóg po operacji
ortopedzi planują i działają bardzo ostrożnie, aby upewnić się, że dotknięta noga ma prawidłową długość. W niektórych przypadkach noga może być nieco krótsza lub dłuższa, aby zoptymalizować ulgę w bólu, stabilność stawów i ruchomość stawów.3 niewielkie różnice w długości nóg można naprawić za pomocą specjalnych wkładek do butów.
, W takich przypadkach pacjent potrzebuje tylko czasu, aby przyzwyczaić się do nowego biodra.
uszkodzenie struktur wokół stawu
podczas zabiegu możliwe jest uszkodzenie tkanek miękkich (mięśni, więzadeł i ścięgien) wokół biodra. W rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia otaczających tętnic i żył (0,4%) i (lub) nerwów (0,5%) 3, co może prowadzić do osłabienia nóg lub osłabienia czucia w nodze.
poluzowanie protezy
Nowa kulka i nasadka powinny pasować ciasno i bezpiecznie do istniejącej kości naturalnej., Z biegiem czasu oczekuje się, że kości zagoją się na powierzchniach porowatych implantów metalowych. W rzadkich przypadkach może to niestety nie wystąpić. W dłuższym okresie czasu jedna lub obie protezy mogą poluzować Wiązanie do kości. To rozluźnienie może (ale nie zawsze) powodować ból i inne problemy, takie jak słaba biomechanika stawów, i wymaga dalszej operacji.
ryzyko poluzowania protezy wzrasta z czasem. Jest to jeden z powodów konieczności drugiej (lub rewizji) wymiany stawu biodrowego.,
złamanie kości udowej
kość udowa, lub kość udowa, może pęknąć podczas operacji, gdy chirurg przemieszcza piłkę i gniazdo biodra, lub gdy chirurg pasuje do trzonu protetycznego wewnątrz kości udowej. Złamania mogą wystąpić również po operacji. Około 2% osób doświadcza złamania kości udowej po operacji.3 powikłanie to często wymaga dalszej operacji.
śmierć
wymiana stawu biodrowego jest poważną operacją, a niektóre powikłania, takie jak zakażenie i skrzepy krwi, mogą zagrażać życiu.
eksperci oceniają 3 0.,35% (35 na 10 000) pacjentów umiera w ciągu 30 dni od operacji wymiany stawu biodrowego. Odsetek ten zmienia się do 1% (1 na 100) w ciągu 90 dni od zabiegu. Mężczyźni, osoby powyżej 70 roku życia i osoby z chorobami serca lub niewydolnością nerek są bardziej narażone na śmierć.
rozważając potencjalne powikłania
myśląc o potencjalnych powikłaniach, pamiętaj:
- opisane tutaj powikłania nie wykluczają się wzajemnie—np. osoba może jednocześnie zwichnąć nowe biodro i złamać kość udową.,
- nie wszystkie opisane powyżej powikłania będą miały długoterminowe reperkusje. Na przykład, zakrzep krwi lub powierzchowne zakażenie rany może być skutecznie leczone i mają niewielki lub żaden długoterminowy wpływ na ogólny stan zdrowia pacjenta lub życia nowego stawu biodrowego.
pacjenci powinni zapytać lekarza o unikalne indywidualne ryzyko potencjalnych powikłań.
większość ludzi nie doświadcza poważnych powikłań i ma mniejszy ból i lepszą ruchomość stawu biodrowego po rekonwalescencji.
