obawy dotyczące interakcji między lekami z zaburzeniami erekcji a azotanami pojawiły się po raz pierwszy dziesięć lat temu, wyjaśnia Randall Zusman, MD, kardiolog z Massachusetts General Hospital Center, który przeprowadził niektóre z pierwszych badań. Wszystkie trzy leki na zaburzenia erekcji zawierają teraz ostrzeżenia o tym ryzyku.,
mężczyźni z zaburzeniami erekcji zwykle mają pewne zablokowanie tętnic lub niedrożność, wskazuje Zusman, a leki te działają poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w celu poprawy przepływu krwi. Pacjentom, u których niedrożność tętnic jest na tyle poważna, że powoduje ból w klatce piersiowej, można przepisać azotany —w plastrach, w długo działającej prezentacji doustnej lub poprzez umieszczenie pod językiem natychmiastowej tabletki nitrogliceryny— w celu złagodzenia objawów.,
Po połączeniu leków może wystąpić silna reakcja ze spadkiem ciśnienia krwi o 50, 60 lub 80 punktów w ciągu 30 minut, zauważył Zusman. Łagodniejszym skutkiem ubocznym mogą być zawroty głowy lub omdlenia. Większy spadek ciśnienia może prowadzić do niedoboru nerek lub udaru mózgu. Pacjent, który przychodzi na izbę przyjęć skarżąc się na ból w klatce piersiowej, powinien zgłosić, czy przyjmował jakiekolwiek leki na zaburzenia erekcji.,
chociaż aktywność seksualna nieznacznie zwiększa ryzyko zawału serca, dobrą wiadomością jest to, że dla większości pacjentów z chorobami układu krążenia ryzyko jest znikome, według Levine. „Na godzinę przed i bezpośrednio po aktywności seksualnej ryzyko zawału wzrasta od dwóch do trzech razy”, wyjaśnia, „ale kiedy spojrzysz na ogólne ryzyko zawału pacjenta, w rzeczywistości ma to bardzo niewielki wpływ”.
istotne jest, zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza, jawne omawianie tych kwestii-twierdzi Zusman., „Jeśli lekarz nie zapyta pacjenta, czy jest aktywny seksualnie lub ma zaburzenia erekcji, a pacjent nie mówi mu o tym, nigdy nie mówisz o tym, czy można przyjmować leki na zaburzenia erekcji bez ryzyka”.
Michael Hederle jest niezależnym pisarzem. Jego artykuły zostały opublikowane w People, New York Times i Los Angeles Times.
