Health care-associated infection (HAI), również określane jako „zakażenie szpitalne” lub „infekcja szpitalna”, jest infekcją występującą u pacjenta podczas leczenia.proces opieki w szpitalu lub innym zakładzie opieki zdrowotnej, który nie był obecny lub nie był inkubowany w momencie przyjęcia. HAI może wpływać na pacjentów w każdym otoczeniu, w którym otrzymują opiekę, a także może pojawić się po wypisie., Ponadto obejmują one zakażenia zawodowe wśród pracowników. HAI stanowi najczęstsze niepożądane zdarzenie podczas dostarczania opieki i żadna instytucja lub kraj nie może twierdzić, że rozwiązała jeszcze problem. Na podstawie danych z wielu krajów, można oszacować, że każdego roku, setki milionów pacjentów na całym świecie są dotknięte HAI. Obciążenie HAI jest kilkukrotnie wyższe w krajach o niskich i średnich dochodach niż w krajach o wysokich dochodach., Obecnie istnieje również ogólnoświatowy konsensus, że potrzebne są pilne działania w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się organizmów opornych na antybiotyki i kontroli ich rozprzestrzeniania się, a w opiece zdrowotnej jednym z rozwiązań jest skuteczne zapobieganie i kontrola zakażeń (IPC).
każdego dnia HAI skutkuje przedłużonym pobytem w szpitalu, długotrwałą niepełnosprawnością, zwiększoną odpornością mikroorganizmów na środki przeciwdrobnoustrojowe, ogromnymi dodatkowymi kosztami dla systemów opieki zdrowotnej, wysokimi kosztami dla pacjentów i ich rodzin oraz niepotrzebnymi zgonami.,
chociaż HAI jest najczęstszym niepożądanym zdarzeniem w opiece zdrowotnej, jego prawdziwe globalne obciążenie pozostaje nieznane ze względu na trudności w gromadzeniu wiarygodnych danych: w większości krajów brakuje systemów nadzoru dla HAI, a te, które mają je zmagają się ze złożonością i brakiem jednolitości kryteriów diagnozowania.
ciężar HAI jest jednym z kluczowych obszarów pracy globalnej jednostki WHO IPC. Przeprowadzono systematyczne przeglądy literatury w celu identyfikacji opublikowanych badań zarówno z krajów rozwiniętych, jak i rozwijających się i podkreślenia skali problemu HAI.,
10 grudnia 2010 r.w sieci ukazał się oryginalny artykuł poświęcony endemicznemu obciążeniu HAI w krajach rozwijających się.,
- ciężar endemicznych zakażeń związanych z opieką zdrowotną w krajach rozwijających się: przegląd systematyczny i metaanaliza
The Lancet
kompleksowy raport WHO na temat obciążeń endemicznych zakażeń związanych z opieką zdrowotną na całym świecie wydany w dniu 5 maja 2011 r., który podkreśla znaczenie HAI w różnych środowiskach i powiązanych czynnikach ryzyka, opisuje zalety i wyzwania nadzoru nad HAI, raportuje dostępne dane na temat endemicznych zakażeń HAI w krajach o wysokim, średnim i niskim dochodzie oraz ich wpływ na całym świecie, a także wskazuje na wyciągnięte wnioski i perspektywy na przyszłość.,
- WHO Report on the Buried of endemited health care-associated infection worldwide
jakie są rozwiązania problemu HCAI?
wiele środków zapobiegania i kontroli zakażeń, w tym higieny rąk, są proste, tanie i skuteczne, jednak wymagają odpowiedzialności personelu i zmiany zachowania.
głównymi rozwiązaniami i perspektywami poprawy są:
- Identyfikacja lokalnych uwarunkowań obciążenia HAI.
- poprawa systemów sprawozdawczości i nadzoru na poziomie krajowym.,
- zapewnienie minimalnych wymagań w zakresie urządzeń i specjalnych zasobów dostępnych dla nadzoru HAI na poziomie instytucjonalnym, w tym możliwości laboratoriów mikrobiologicznych.
- Poprawa kształcenia i rozliczalności pracowników.
- prowadzenie badań w celu dostosowania i walidacji protokołów nadzoru w oparciu o realia krajów rozwijających się.,
- prowadzenie badań nad potencjalnym zaangażowaniem pacjentów i ich rodzin w raportowanie i kontrolę HAI.
w 2016 r.opublikowano wytyczne WHO dotyczące podstawowych elementów programów zapobiegania i kontroli zakażeń na poziomie krajowej i ostrej służby zdrowia. Obejmują one osiem obszarów IPC i zawierają 14 zaleceń i oświadczeń dotyczących najlepszych praktyk i powinny być wdrażane przez wszystkie państwa członkowskie i zakłady opieki zdrowotnej.,
- wytyczne dotyczące podstawowych elementów programów zapobiegania i kontroli zakażeń na poziomie krajowego i ostrego zakładu opieki zdrowotnej
w 2017 r. wydano również publikację kierowaną przez globalną jednostkę IPC WHO:
- Globalne priorytety zapobiegania i kontroli zakażeń 2018-22: wezwanie do działania
