obserwacje autora
podejmowanie ryzyka i poszukiwanie nowości są powszechne u nastolatków. Impulsywność, natychmiastowe poszukiwanie nagrody i zły osąd mogą prowadzić do kradzieży w tej populacji, ale to zachowanie niekoniecznie wskazuje na kleptomanię.
Kleptomania to powtarzające się niepowodzenia w opieraniu się impulsom do kradzieży przedmiotów.,2 różni się od innych form kradzieży tym, że przedmioty skradzione przez pacjenta z kleptomanią nie są potrzebne do użytku osobistego lub ze względu na ich wartość pieniężną. Kleptomania zwykle rozpoczyna się we wczesnym okresie dojrzewania, znajduje się w około 0,5% populacji ogólnej i jest bardziej powszechne wśród kobiet.3
istnieją 2 ważne teorie wyjaśniające kleptomanię:
- teoria psychoanalityczna wyjaśnia kleptomanię jako niedojrzałą obronę przed nieświadomymi impulsami, konfliktami i pragnieniami zniszczenia., Poprzez kradzież Jednostka chroni jaźń przed narcystycznym urazem i dezintegracją. Szalone poszukiwanie przedmiotów pomaga odwrócić autodestrukcyjną agresywność i pozwala zachować jaźń.4
- model biologiczny wskazuje, że osoby z kleptomanią mają znaczny deficyt materii Białej w niższych regionach czołowych i słabą integralność dróg łączących układ limbiczny z wzgórzem i korą przedczołową.,5. układ nerwowy (obszar brzuszny-jądro półkuliste-kora czołowa oczodołu) prawdopodobnie bierze udział w zaburzeniach kontroli impulsów, w tym w kleptomanii.6
współwystępowanie. Kleptomania często współwystępuje z zaburzeniem używania substancji (SUD), zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD) i kompulsywnymi zakupami, a także depresją, zaburzeniami lękowymi, bulimią nerwową oraz zaburzeniami kontroli impulsów i zachowań.,3,6
kleptomania dzieli wiele cech z SUD, w tym ciągłe zaangażowanie w zachowanie pomimo negatywnych konsekwencji i tymczasowe zmniejszenie popędów po zakończeniu zachowania, a następnie powrót popędu do kradzieży. Istnieje również dwukierunkowy związek między OCD i kleptomania. Osoby z obydwoma zaburzeniami często angażują się w nadmierne i niepotrzebne rytuały nawet wtedy, gdy jest to ego-dystoniczne. Krewni pierwszego stopnia pacjentów kleptomanii mają wysoki odsetek Sud i OCD.,3
szlaki serotoninowe, dopaminowe i opioidowe odgrywają rolę zarówno w kleptomanii, jak i w innych uzależnieniach behawioralnych.Lekarze powinni zachować ostrożność w leczeniu chorób współistniejących używkami. Środki te mogą pomóc pacjentom z wysoką impulsywnością, ale prowadzą do odhamowania i pogorszenia kontroli impulsów u pacjentów z niską impulsywnością.7
