Good Mood

zapalenie płuc Pielęgniarstwo Diagnostyka plan opieki przegląd NCLEX

Pielęgniarstwo Study Guide for Pneumonia

zapalenie płuc jest infekcją płuc, które mogą być spowodowane przez bakterie, grzyby lub wirusy. Wiąże się z zapaleniem worków powietrznych zwanych pęcherzyków płucnych.

w stanie zapalnym worki powietrzne mogą wytwarzać płyn lub ropę, co może powodować produktywny kaszel i trudności w oddychaniu.,

zapalenie płuc może być łagodne, ale może być również śmiertelne, jeśli nie jest leczone., Ciężkie zapalenie płuc może zagrażać życiu pacjentów w bardzo młodym wieku, w bardzo podeszłym wieku (65 lat i powyżej) i z obniżoną odpornością (np. u pacjentów z chorobą nowotworową lub u pacjentów z POChP).,

objawy zapalenia płuc

• kaszel produktywny (wirusowe zapalenie płuc może początkowo występować jako suchy kaszel)
• duszność
• Tachypnea lub szybkie oddychanie
• tachykardia lub szybkie bicie serca
• gorączka
• zmęczenie

ból mięśni lub ból mięśni

• bóle głowy
• dreszcze
• nudności

rodzaje i przyczyny zapalenia płuc

rodzaje zapalenia płuc według pochodzenia

• zapalenie płuc., Ten rodzaj zapalenia płuc odnosi się do coraz infekcji w domu, w miejscu pracy, w szkole, lub innych miejscach w społeczności poza szpitalem lub placówką opiekuńczą.

• szpitalne-nabyte zapalenie płuc. Zwany również szpitalne zapalenie płuc, ten rodzaj zapalenia płuc pochodzi z przyjęcia w szpitalu. Szpitalne nabyte zapalenie płuc może być spowodowane zakażoną rurkę tracheostomijną, osłabiony układ odpornościowy, lub zainfekowanego urządzenia oddechowego, takich jak respirator. Zapalenie płuc związane z respiratorem jest jednym z podtypów szpitalnego zapalenia płuc., Bakterie wywołujące szpitalne zapalenie płuc mogą być oporne na antybiotyki, co utrudnia leczenie tej choroby niż zapalenie płuc nabyte w środowisku.

rodzaje zapalenia płuc według czynnika sprawczego

bakteryjne zapalenie płuc. Ten rodzaj zapalenia płuc może rozprzestrzeniać się poprzez przekazywanie kropel, to znaczy, gdy osoba zakażona kicha lub kaszle, a druga osoba oddycha kropelki powietrza przez nosowe lub doustne drogi oddechowe.

Streptococcus pneumoniae jest czynnikiem sprawczym w większości przypadków nabytego zapalenia płuc u dorosłych.,

inne bakterie, które mogą powodować zapalenie płuc to H. influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae i Chlamydia pneumoniae.

mniej ciężką postacią bakteryjnego zapalenia płuc nazywa się chodzenie lub atypowe zapalenie płuc, w którym objawy są bardzo łagodne, a osoba zakażona może wykonywać swoje codzienne czynności normalnie.

wirusowe zapalenie płuc. Wirusy takie jak RSV (wspólna przyczyna u niemowląt w wieku 1 i poniżej), wirusy grypy i przeziębienia mogą powodować wirusowe zapalenie płuc, które jest drugim najczęstszym rodzajem zapalenia płuc.,

nie reaguje na antybiotyki, dlatego postępowanie koncentruje się na kontroli objawów i może również obejmować stosowanie leku przeciwwirusowego.

grzybicze zapalenie płuc. Osoby z obniżoną odpornością są bardziej podatne na grzybicze zapalenie płuc niż osoby zdrowe.

grzybicze zapalenie płuc jest spowodowane wdychaniem zarodników grzybów, które mogą pochodzić z kurzu, gleby i odchodów gryzoni, nietoperzy, ptaków lub innych zwierząt.

powikłania zapalenia płuc

1. wysięk opłucnowy., Nieleczone zapalenie płuc może powodować nadmierne gromadzenie się płynu w jamie opłucnej, która jest przestrzeń między płucami i jamy klatki piersiowej. Płyn może również zawierać patogen, co prowadzi do zapalenia opłucnej.
2. bakteriemia. Bakterie mogą przedostawać się do krwiobiegu i powodować bakteriemię, posocznicę lub niewydolność narządów.
3. problemy ze snem. Kaszel i trudności w oddychaniu mogą powodować bezsenność i trudności w zasypianiu. Niektórzy pacjenci wymagają podłączenia do maszyny do oddychania, aby umożliwić gojenie płuc.
4. ropień płuc., Kieszenie ropne mogą tworzyć się wewnątrz płuc lub na ich zewnętrznych warstwach.,
6. posiew plwociny – w celu określenia czynnika sprawczego
7. obrazowanie – RTG klatki piersiowej w celu określenia aktywnej infekcji i jej ciężkości; bronchoskopia w celu sprawdzenia blokady dróg oddechowych; tomografia komputerowa w celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazowania płuc
8. badanie gazowe krwi tętniczej (ABG)-przy użyciu próbki krwi tętniczej do pomiaru poziomu tlenu
9. posiew płynu opłucnowego –pobranie próbki płynu opłucnowego przez włożenie igły między jamę opłucnową a żebra w celu ustalenia poziomu tlenu
10. aby określić czynnik sprawczy

leczenie zapalenia płuc

1. antybiotyki., Rodzaj antybiotyku określa się po uzyskaniu wyniku posiewu plwociny i rozpoznaniu określonego rodzaju bakterii. Jeśli nie ma poprawy z objawów, lekarz może przepisać inny rodzaj antybiotyku. Antybiotyki makrolidowe, takie jak azytromycyna i klarytromycyna są powszechnie stosowane jako leki pierwszego rzutu na zapalenie płuc. Inne antybiotyki, które mogą być stosowane w zapaleniu płuc to doksycyklina, lewofloksacyna i połączenie makrolidu i beta-laktamu (amoksycylina lub amoksycylina/klawulanat znany jako Augmentin).
2. środki hamujące kaszel., Aby pomóc złagodzić kaszel i pozwolić pacjentowi odpocząć, leki tłumiące kaszel mogą być podawane w małych dawkach.
3. leki zmniejszające gorączkę i przeciwbólowe. Leki takie jak paracetamol, ibuprofen i paracetamol mogą pomóc obniżyć temperaturę ciała i złagodzić dyskomfort.

plan opieki pielęgniarskiej na zapalenie płuc

plan opieki pielęgniarskiej 1

diagnoza pielęgniarska: hipertermia związana z procesem chorobowym bakteryjnego zapalenia płuc, o czym świadczy temperatura 38,5 stopni Celsjusza, szybki i płytki oddech, zaczerwieniona skóra i obfite pocenie się.,

pożądany wynik: w ciągu 4 godzin od interwencji pielęgniarskich pacjent będzie miał ustabilizowaną temperaturę w normalnym zakresie.

interwencje	racjonalizacja
ocena czynności życiowych pacjenta co najmniej co 4 godziny.	w celu pomocy w tworzeniu dokładnej diagnozy i monitorowania skuteczności leczenia, w szczególności podawanych antybiotyków i leków zmniejszających gorączkę (np. Tylenolu).
Usuń nadmierną odzież, koce i pościel., Wyregulować temperaturę pokojową.	aby regulować temperaturę otoczenia i uczynić go bardziej komfortowym dla pacjenta.
podawać przepisane antybiotyki i leki przeciwgorączkowe.	użyj antybiotyku w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc, które jest podstawową przyczyną hipertermii pacjenta. Użyj leków zmniejszających gorączkę, aby stymulować podwzgórze i normalizować temperaturę ciała.
oferujemy kąpiel z gąbką.	w celu ułatwienia ciała w chłodzeniu i zapewnienia komfortu.,
	uniesienie głowy pomaga poprawić rozszerzenie płuc, umożliwiając pacjentowi bardziej efektywny oddech.,iv id=”093bf6e082″> plan opieki pielęgniarskiej 2 diagnoza pielęgniarska: nieskuteczne oczyszczenie dróg oddechowych związane z procesem chorobowym bakteryjnego zapalenia płuc, o czym świadczy duszność, świszczący oddech, poziom SpO2 85%, kaszel produktywny, trudności z wypryskiem zielonkawa flegma pożądany wynik: pacjent będzie w stanie utrzymać drogi oddechowe w drożność i poprawa klirensu dróg oddechowych, o czym świadczy zdolność do skutecznego wydalania flegmy, szybkość oddechu od 12 do 20 oddechów na minutę, nasycenie tlenem powyżej 96% i łatwość oddychania., interwencje racjonalności oceniaj parametry życiowe pacjenta i charakterystykę oddychania co najmniej co 4 godziny. , aby pomóc w tworzeniu dokładnej diagnozy i monitorowania skuteczności leczenia. Wydzieliny ssące w razie potrzeby. Wykonać inhalację parową lub nebulizację zgodnie z wymaganiami/ zaleceniami. aby pomóc usunąć grubą flegmę, której pacjent nie jest w stanie wykrztusić., podawać uzupełniający tlen zgodnie z zaleceniami. Przerwać, jeśli SpO2 poziom jest powyżej zakresu docelowego, lub zgodnie z zaleceniami lekarza. w celu zwiększenia poziomu tlenu i osiągnięcia wartości SpO2 na poziomie co najmniej 96%. podawać przepisane leki na drogi oddechowe (np. leki rozszerzające oskrzela) i antybiotyki. leki rozszerzające oskrzela: rozszerzające lub rozluźniające mięśnie dróg oddechowych. Sterydy: w celu zmniejszenia stanu zapalnego w płucach. Antybiotyki: w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc., unieś głowę łóżka i pomóż pacjentowi przyjąć pozycję półotwartą. uniesienie głowy i odpowiednie pozycjonowanie pomagają poprawić rozszerzanie się płuc, umożliwiając pacjentowi bardziej efektywny oddech. inne możliwe diagnozy pielęgniarskie: zaburzenia wymiany gazowej nietolerancja aktywności nieskuteczny wzorzec oddychania gulanick, M., & , Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.