wybór w tym miesiącu:
mam nadzieję, że możesz mi pomóc w przypisaniu kodu procedury do przeglądu ileostomii z powodu niedrożności jelita cienkiego spowodowanej zwężeniem ileostomii. Zgodnie z raportem operacyjnym, procedura została przeprowadzona w następujący sposób: „okrągłe nacięcie zostało wykonane z ostrzem 15 wokół starego miejsca stomii na około 1 cal, a kautery użyto do tkanki podskórnej., To zostało zdjęte na około cal i przeniesione, dzieląc stomę, doprowadzając nas do błony śluzowej, która była dostępna. Błona śluzowa została następnie rozszczepiona i przyszyta z boku skóry właściwej z wieloma przerwanymi szwami utrzymującymi stomię otwartą na około cal.”Raport patologii wskazał klin grubo pomarszczonej skóry. Ponieważ nie usunięto jelita, resekcja jelita nie była właściwa. Nie było to zamknięcie stomii, więc naprawa ściany brzucha również nie wydaje się prawidłowa, ponieważ naprawa oznacza przywrócenie części ciała do normalnej struktury anatomicznej i funkcji.,
Dawn Zimmerman, RN, CCS
odpowiedź:
na podstawie dostarczonej dokumentacji nie można przypisać żadnego konkretnego kodu. Zaproponuj napisanie zapytania, aby wyjaśnić poziom zwężenia: poziom skóry, poziom powięzi i poziom wewnątrzgałkowy. Konieczne jest również wyjaśnienie, aby ustalić, czy zwężenie zostało zwolnione. Pomoże to określić odpowiednią operację roota. Naprawa operacji roota powinna być używana tylko wtedy, gdy metoda wykonania naprawy nie jest jedną z innych operacji roota.
do momentu odpowiedzi na zapytanie nie można przypisać określonego kodu., Below are several code options available.
0JQ80ZZ, Repair Abdomen Subcutaneous Tissue and Fascia, Open Approach
0WQF0ZZ, Repair Abdominal Wall, Open Approach
0JN80ZZ, Release Abdomen Subcutaneous Tissue and Fascia, Open Approach
— Nena Scott, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, is director of coding quality and professional development at TrustHCS and an AHIMA ICD-10-CM/PCS trainer certificate holder.
