podsumowanie
zwolnienie z porad lekarskich (DAMA) pozostaje stałym problemem w opiece zdrowotnej, gdy pacjent decyduje się opuścić szpital, zanim lekarz zaleci wypisanie. Nieregularne zrzuty są zdarzeniami wysokiego ryzyka, przy czym u takich pacjentów występuje większe skorygowane ryzyko readmisji i śmiertelności. Dotychczasowe badania w tej dziedzinie koncentrowały się w dużej mierze na opisywaniu cech pacjenta związanych z damą., Niestety służyło to utrwaleniu obecnego poglądu, że odejście wbrew zaleceniom medycznym jest zachowaniami dewiacyjnymi obserwowanymi u niektórych grup pacjentów predysponowanych, to znaczy młodych, mężczyzn, osób odizolowanych społecznie i znajdujących się w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej, często z równoczesnym stygmatyzowaniem chorób współistniejących, takich jak zażywanie substancji i/lub zaburzenia zdrowia psychicznego. Ten artykuł rzuca czytelnikowi wyzwanie, aby zamiast tego postrzegać damę jako niepowodzenie systemu opieki zdrowotnej, aby pomóc pacjentowi osiągnąć jego cele medyczne., Badamy damę z wysokiej jakości soczewek i opisujemy, w jaki sposób stanowi ona bardziej systemowy problem z obecnymi modelami dostarczania opieki zdrowotnej, co prowadzi do znacznych luk w jakości we wszystkich sześciu wymiarach jakości. DAMA może być postrzegana jako produkt nieskutecznej i nie skoncentrowanej na pacjencie opieki, która nieproporcjonalnie wpływa na wrażliwe grupy i sama prowadzi do nieefektywnej, przedwczesnej, niesprawiedliwej i niebezpiecznej opieki., Podsumowując, opowiadamy się za wspólnym modelem odpowiedzialności pacjenta i systemu opieki zdrowotnej, w którym zastępujemy termin DAMA „przedwczesnym zwolnieniem” i krytycznie analizujemy każde zdarzenie, aby pomóc naszym systemom opieki zdrowotnej lepiej służyć naszym pacjentom.
