Dr. Paul Shields
w swoim podcaście Dr. Kistner opowiada o pacjencie z samoistnym krwawieniem z żylaków i leczeniu w związku z tym. Myślę, że każdy lekarz, który leczy żylaki i niewydolność żylną, w panice odwiedzi swój gabinet z powodu krwawienia z żylaków. Słuchanie programu przypomniało mi pacjenta z początku mojej kariery.,
od kilku lat praktykuję medycynę.pewnego dnia byłam w biurze, kiedy moja recepcjonistka biegła na tyły z przerażonym wyrazem twarzy. Była tak zdenerwowana, że musiałem spróbować rozszyfrować to, czego ode mnie chciała – tak jak w starych filmach Lassie-ponieważ nie była w stanie zrobić żadnych sensownych komentarzy. Po tym, jak Timmy nie utknął w studni ani w szybie kopalni, przyszedłem do poczekalni, gdzie znalazłem sympatyczną kobietę w wieku około 50 lat, stojącą w kałuży krwi z pieluchą owiniętą wokół dolnej nogi., Wyglądała znajomo, ale nie mogłem dokładnie przypomnieć, skąd ją znałem.
kiedy zaczęłam oceniać sytuację, szybko dowiedziałam się, że była u kuzynki w gabinecie kilka miesięcy wcześniej, podczas gdy jej kuzynka leczyła się na żylaki. Była dociekliwa i zadawała więcej pytań niż pacjentka i tak ją rozpoznałam. Oczywiście miała żywotny interes, aby dowiedzieć się więcej o chorobie żylnej, ponieważ sama sobie z tym radziła.,
co do wizyty u mnie w tym dniu, to wyjaśniła, że była w lokalnym dyskontowym sklepie robiąc zakupy, kiedy skręciła w róg, aby przejść do ołtarza i niewinnie ocierała się o metalową półkę. Następną rzeczą, o której wiedziała, jest to, że pracownik astore biegł za nią z rolką papierowych ręczników. Kiedy odwróciła się, aby zobaczyć, co się dzieje, sherecalled widząc „rzekę” krwi na podłodze za nią. Pracownicy sklepu ostatecznie owinęli kilka papierowych rolek i pieluchę wokół miejsca krwawienia i zalecono jej udanie się na pogotowie.,
moje następne pytanie skupiło się na tym, dlaczego przyszła do mojego biura zamiast na pogotowie. Wyjaśniła, że nie ma żadnego ubezpieczenia zdrowotnego i martwiła się, że nie może sobie pozwolić na pójście na pogotowie. Co więcej, musiała być w pracy późnym popołudniem i wiedziała, że nie może sobie pozwolić na opuszczenie pracy. Powiedziała, że hercousin była bardzo zadowolona z leczenia, które otrzymała i miała nadzieję, że będę w stanie jej pomóc.
po przewiezieniu jej do sali zabiegowej usunięto „opatrunek” i zastosowano dwie opaski uciskowe., Żylaki były leczone pojedynczym szwem i zastosowano bardziej odpowiedni opatrunek. Rozmawiając z pacjentką, zdałem sobie sprawę, że podczas gdy ona wiedziała o swoich żylakach przez „30 lat”, nigdy nie była u lekarza w celu oceny jej żylaków. Ostatecznie wróciła do naszego gabinetu na badanie diagnostyczne i dokładne badanie historii i fizykalne., Podczas tego procesu byliśmy w stanie określić podstawowe źródło jej żylaków i współpracowaliśmy z nią, aby koordynować opiekę, która teraz pozwala jej pracować całymi dniami jako fryzjerka z znacznie mniejszym dyskomfortem nóg i nie więcej krwawych zakupów.
