Good Mood

rozštěp rtu a rozštěpu patra jsou vrozené vady, ke kterým dochází, když se rty nebo ústa dítěte během těhotenství netvoří správně. Společně se tyto vrozené vady běžně nazývají „orofaciální štěrbiny“.

co je rozštěp rtu?

rty se tvoří mezi čtvrtým a sedmým týdnem těhotenství. Jak se dítě vyvíjí během těhotenství, tělesná tkáň a speciální buňky z každé strany hlavy rostou směrem ke středu obličeje a spojují se, aby se obličej., Toto spojení tkáně tvoří rysy obličeje, jako jsou rty a ústa. Rozštěp rtu se stane, pokud se tkáň, která tvoří rty, nepřipojí úplně před narozením. To má za následek otevření horního rtu. Otvor v rtu může být malá štěrbina nebo to může být velký otvor, který prochází rtem do nosu. Rozštěp rtu může být na jedné nebo obou stranách rtu nebo uprostřed rtu, což se vyskytuje velmi zřídka. Děti s rozštěpem rtu mohou mít také rozštěp patra.

co je rozštěp patra?,

střecha úst (patra) se tvoří mezi šestým a devátým týdnem těhotenství. Rozštěp patra se stane, pokud se tkáň, která tvoří střechu úst, během těhotenství zcela nespojí. U některých dětí jsou otevřené jak přední, tak zadní části patra. Pro ostatní děti je otevřena pouze část patra.

Jiné Problémy

Děti s rozštěpem rtu s nebo bez rozštěpu patra nebo rozštěp patra sám často mají problémy s krmení a zřetelně a může mít ušní infekce., Mohou mít také problémy se sluchem a problémy se zuby.

kolik dětí se narodí s rozštěpem rtu / rozštěpu patra?

• asi 1 z každých 1600 dětí se narodí s rozštěpem rtu s rozštěpem patra ve Spojených státech.
• asi 1 z každých 2 800 dětí se ve Spojených státech narodí s rozštěpem rtu bez rozštěpu patra.,
• asi 1 z každých 1700 dětí se narodí s rozštěpem patra ve Spojených státech.1

příčiny a rizikové faktory

příčiny orofaciálních štěrbin u většiny kojenců nejsou známy. Některé děti mají rozštěp rtu nebo rozštěp patra kvůli změnám v genech. Rozštěp rtu a rozštěp patra jsou myšlenka být způsoben kombinací genů a dalších faktorů, jako jsou věci, které matka přijde do kontaktu s, v jejím prostředí, nebo to, co matka jí nebo pije, nebo některé léky se používá v průběhu těhotenství.,

stejně jako mnoho rodin dětí s vrozenými vadami chce CDC zjistit, co je způsobuje. Pochopení faktorů, které jsou častější u dětí s vrozenou vadou, nám pomůže dozvědět se více o příčinách. CDC fondů Centra pro vrozené Vady Výzkum a Prevence, který spolupracuje na velkých studií jako je Národní vrozené Vady Prevention Study (NBDPS; porody 1997-2011) a vrozené Vady Studie K Vyhodnocení Těhotenství expozice (BD-KROKY; začal s porody v roce 2014), pochopit příčiny a rizika vrozených vad, včetně orofaciálních rozštěpů.,

v Poslední době, CDC uvádí na důležité zjištění z výzkumných studií o některé faktory, které zvyšují šance, že dítě s orofaciální rozštěp:

• Kouření―Ženy, které kouří během těhotenství jsou více pravděpodobné, že mít dítě s orofaciální rozštěp, než ženy, které nekouří.2-3
• Diabetes―Ženy s diabetes diagnostikován před těhotenství, je zvýšené riziko, že dítě s rozštěpem rtu s nebo bez rozštěpu patra, ve srovnání s ženami, kteří neměli diabetes.,5
• Použití některých léků―Ženy, které používají určité léky k léčbě epilepsie, jako je topiramát nebo kyselina valproová, během prvního trimestru (první 3 měsíce) těhotenství, mají zvýšené riziko, že dítě s rozštěpem rtu s nebo bez rozštěpu patra, ve srovnání s ženami, kteří neměli brát tyto léky.6-7

CDC pokračuje ve studiu vrozených vad, jako je rozštěp rtu a rozštěp patra, a jak jim zabránit. Pokud jste těhotná nebo přemýšlíte o otěhotnění, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak zvýšit své šance na zdravé dítě.,

diagnóza

Orofaciální štěrbiny, zejména rozštěp rtu s rozštěpem patra nebo bez něj, mohou být během těhotenství diagnostikovány rutinním ultrazvukem. Mohou být také diagnostikovány po narození dítěte, zejména rozštěpu patra. Někdy však některé typy rozštěpu patra (například submukózní rozštěp patra a bifidní uvula) nemusí být diagnostikovány až později v životě.,

Management a Léčba

Služby a léčba pro děti s orofaciálních rozštěpů se mohou lišit v závislosti na závažnosti rozštěpu; věk dítěte a potřeby, a přítomnost přidružených syndromů nebo jiných vrozených vad, nebo obojí.

chirurgický zákrok k opravě rozštěpu rtu se obvykle vyskytuje v prvních měsících života a doporučuje se během prvních 12 měsíců života. Chirurgie k opravě rozštěpu patra se doporučuje během prvních 18 měsíců života nebo dříve, pokud je to možné.8 mnoho dětí bude potřebovat další chirurgické zákroky, jak stárnou., Chirurgická oprava může zlepšit vzhled a vzhled tváře dítěte a může také zlepšit dýchání, sluch a vývoj řeči a jazyka. Děti narozené s orofaciálními rozštěpy mohou potřebovat jiné typy léčby a služeb, jako je speciální zubní nebo ortodontická péče nebo logopedie.4,8

při léčbě se většina dětí s orofaciálními rozštěpy daří dobře a vede zdravý život. Některé děti s orofaciálními rozštěpy mohou mít problémy se sebevědomím, pokud se zabývají viditelnými rozdíly mezi sebou a ostatními dětmi., Rodič-rodič podpůrné skupiny může být užitečný pro rodiny dětí s vrozenými vadami hlavy a obličeje, jako orofaciálních rozštěpů.

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer ZNOVU, Correa, Alversona CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Národní odhady populace založené na závažných vrozených vadách, 2010-2014. Výzkum Vrozených Vad. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Little J, Cardy A, Munger RG. Kouření tabáku a ústní štěrbiny: metaanalýza. Bull World Zdraví Varhany. 2004;82:213-18.,
3. Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Slunce L, Correa A. Mateřská kouření, tabákový kouř, a riziko orálních rozštěpů. Epidemiologie 2007;18:226-33.
4. Yazdy MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Využití speciálních vzdělávacích služeb dětmi s orofaciálními rozštěpy. Výzkum vrozených vad (část A): klinická a molekulární teratologie 2008;82:147-54.
5. Correa, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabetes mellitus a vrozené vady., American Journal of porodnictví a gynekologie 2008;199: 237.e1-9.
6. Margulis AV, Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Glynn RJ, Hernandez-Diaz S, národní studie prevence vrozených vad. Použití topiramátu v těhotenství a riziko orálních štěrbin. American Journal of porodnictví a gynekologie 2012;207: 405.e1-e7.
7. Werler MM, Ahrens KA, Bosco JL, Michell AA ,Anderka MT, Gilboa SM, Holmes LB, národní studie prevence vrozených vad. Použití antiepileptik v těhotenství ve vztahu k rizikům vrozených vad. Annals of Epidemiology 2011; 21:842-50.,
8. Americká rozštěp patra-kraniofaciální asociace. Parametry pro hodnocení a léčbu pacientů s rozštěpem rtu / patra nebo jinými kraniofaciálními anomáliemi. Revidované vydání, listopad 2009. Chapel Hill, NC. P. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf externí ikonu