Good Mood

kluven läpp och kluven gom är fosterskador som uppstår när ett barns läpp eller mun inte bildas ordentligt under graviditeten. Tillsammans kallas dessa födelsetal ofta ”orofacial klyftor”.

Vad är kluven läpp?

läppen bildas mellan den fjärde och sjunde veckan av graviditeten. När en baby utvecklas under graviditeten växer kroppsvävnad och speciella celler från varje sida av huvudet mot mitten av ansiktet och förenar sig för att göra ansiktet., Denna sammanfogning av vävnad bildar ansiktsegenskaperna, som läpparna och munnen. En kluven läpp händer om vävnaden som utgör läppen inte går helt före födseln. Detta resulterar i en öppning i överläppen. Öppningen i läppen kan vara en liten slits eller det kan vara en stor öppning som går genom läppen i näsan. En kluven läpp kan vara på en eller båda sidor av läppen eller i mitten av läppen, vilket uppträder mycket sällan. Barn med kluven läpp kan också ha en kluven gom.

Vad är gomspalt?,

taket på munnen (gommen) bildas mellan de sjätte och nionde veckorna av graviditeten. En kluven gom händer om vävnaden som utgör taket i munnen inte går ihop helt under graviditeten. För vissa barn är både fram-och bakdelarna av gommen öppna. För andra barn är endast en del av gommen öppen.

andra problem

barn med läpp med eller utan gomspalt eller gomspalt ensam har ofta problem med utfodring och tala tydligt och kan ha öroninfektioner., De kan också ha hörselproblem och problem med sina tänder.

hur många barn föds med kluven läpp/kluven gom?

• Om 1 i varje 1,600 barn föds med kluven läpp med kluven gom i USA.
• omkring 1 av varje 2 800 barn föds med läpp utan gomspalt i USA.,
• Om 1 i varje 1.700 barn föds med gomspalt i USA.1

orsaker och riskfaktorer

orsakerna till orofacial klyftor bland de flesta spädbarn är okända. Vissa barn har en kluven läpp eller kluven gom på grund av förändringar i deras gener. Kluven läpp och kluven gom tros orsakas av en kombination av gener och andra faktorer, såsom saker mamman kommer i kontakt med i sin miljö, eller vad mamman äter eller dricker, eller vissa mediciner hon använder under graviditeten.,

liksom de många familjerna till barn med fosterskador vill CDC ta reda på vad som orsakar dem. Att förstå de faktorer som är vanligare bland barn med fosterskador hjälper oss att lära oss mer om orsakerna. CDC medel Centra för fosterskador Forskning och Förebyggande åtgärder som samverkar kring stora studier som den Nationella fosterskador Prevention Study (NBDPS, födslar 1997-2011) och fosterskador Studie för Att Utvärdera Graviditet exponeringar (BD-STEG, började med födslar i 2014), att förstå orsaker och risker för fosterskador, inklusive orofacial klyftor.,

nyligen rapporterade CDC om viktiga resultat från forskningsstudier om vissa faktorer som ökar risken att få barn med orofacial klyfta:

• rökning―kvinnor som röker under graviditeten är mer benägna att få barn med en orofacial klyfta än kvinnor som inte Röker.2-3
• Diabetes – kvinnor med diabetes som diagnostiserats före graviditeten har en ökad risk att få ett barn med läpp med eller utan gomspalt, jämfört med kvinnor som inte hade diabetes.,5
• användning av vissa läkemedel―kvinnor som använt vissa läkemedel för att behandla epilepsi, såsom topiramat eller valproinsyra, under graviditetens första trimester (de första 3 månaderna) har en ökad risk att få barn med läpp med eller utan gomspalt, jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel.6-7

CDC fortsätter att studera fosterskador, såsom kluven läpp och kluven gom, och hur man förhindrar dem. Om du är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om sätt att öka dina chanser att få ett friskt barn.,

diagnos

Orofacial klyftor, särskilt kluven läpp med eller utan kluven gom, kan diagnostiseras under graviditeten genom en rutinmässig ultraljud. De kan också diagnostiseras efter att barnet är födt, särskilt kluven gom. Ibland kan dock vissa typer av gomspalt (till exempel submukös gomspalt och bifid uvula) inte diagnostiseras förrän senare i livet.,

hantering och behandling

tjänster och behandling för barn med orofacial klyftor kan variera beroende på svårighetsgraden av klyftan; barnets ålder och behov; och förekomsten av associerade syndrom eller andra fosterskador, eller båda.

kirurgi för att reparera en kluven läpp uppträder vanligtvis under de första månaderna av livet och rekommenderas inom de första 12 månaderna av livet. Kirurgi för att reparera en kluven gom rekommenderas inom de första 18 månaderna av livet eller tidigare om möjligt.8 Många barn behöver ytterligare kirurgiska ingrepp när de blir äldre., Kirurgisk reparation kan förbättra utseendet och utseendet på ett barns ansikte och kan också förbättra andning, hörsel och tal-och språkutveckling. Barn födda med orofacial klyftor kan behöva andra typer av behandlingar och tjänster, såsom speciell tandvård eller ortodontisk vård eller talterapi.4,8

med behandling gör de flesta barn med orofacial klyftor bra och leder ett hälsosamt liv. Vissa barn med orofacial klyftor kan ha problem med självkänsla om de är oroade över synliga skillnader mellan sig själva och andra barn., Föräldrars stödgrupper kan visa sig vara användbara för familjer av barn med fosterskador i huvud och ansikte, såsom orofacial klyftor.

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Nationella befolkningsbaserade uppskattningar för större fosterskador, 2010-2014. Fosterskador Forskning. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Lite J, Cardy En, Munger RG. Tobaksrökning och orala klyftor: en metaanalys. Bull World Health Orgel. 2004;82:213-18.,
3. Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti p, Lammer EJ, Sun l, Correa A. moderns rökning, miljö tobaksrök, och risken för orala klyftor. Epidemiologi 2007;18:226-33.
4. Yazdy MM, Autry AR, Djup MA, Frias JL. Användning av specialundervisning av barn med orofacial klyftor. Fosterskador forskning (Del a): klinisk och molekylär teratologi 2008; 82: 147-54.
5. Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Tr LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabetes mellitus och fosterskador., American Journal of Obstetrics and Gynecology 2008;199:237.e1-9.
6. Margulis AV, Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Glynn RJ, Hernandez-Diaz S, National fosterskador Prevention Study. Användning av topiramat under graviditet och risk för orala klyftor. American Journal of Obstetrics och gynekologi 2012; 207: 405.e1-e7.
7. Werler MM, Ahrens KA, Bosco JL, Michell AA, Anderka MT, Gilboa SM, Holmes LB, Nationella fosterskador Prevention Study. Användning av antiepileptiska läkemedel under graviditet i förhållande till risker för fosterskador. Annals of Epidemiology 2011;21:842-50.,
8. American Cleft gom-Craniofacial Association. Parametrar för utvärdering och behandling av patienter med kluven läpp/gom eller andra kraniofacial anomalier. Reviderad utgåva, nov 2009. Chapel Hill, NC. P. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf extern ikon