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el labio leporino y el paladar hendido son defectos de nacimiento que ocurren cuando el labio o la boca de un bebé no se forman correctamente durante el embarazo. Juntos, estos defectos de nacimiento comúnmente se llaman «hendiduras orofaciales».

¿qué es el labio leporino?

el labio se forma entre la cuarta y séptima semanas de embarazo. A medida que el bebé se desarrolla durante el embarazo, el tejido corporal y las células especiales de cada lado de la cabeza crecen hacia el Centro de la cara y se unen para formar la cara., Esta unión de tejido forma los rasgos faciales, como los labios y la boca. Un labio leporino ocurre si el tejido que lo compone no se une completamente antes del nacimiento. Esto resulta en una abertura en el labio superior. La abertura en el labio puede ser una pequeña hendidura o puede ser una abertura grande que pasa a través del labio hacia la nariz. Un labio leporino puede estar en uno o ambos lados del labio o en el centro del labio, lo cual ocurre muy raramente. Los niños con labio leporino también pueden tener paladar hendido.

¿qué es el paladar hendido?,

El techo de la boca (paladar) se forma entre la sexta y novena semanas de embarazo. Un paladar hendido ocurre si el tejido que forma el techo de la boca no se une completamente durante el embarazo. Para algunos bebés, tanto la parte delantera como la trasera del paladar están abiertas. Para otros bebés, solo una parte del paladar está abierta.

otros problemas

Los niños con labio leporino con o sin paladar hendido o con paladar hendido solo a menudo tienen problemas para alimentarse y hablar con claridad y pueden tener infecciones de oído., También pueden tener problemas auditivos y problemas con los dientes.

¿cuántos bebés nacen con labio leporino / paladar hendido?

• aproximadamente 1 de cada 1,600 bebés nace con labio leporino con paladar hendido en los Estados Unidos.
• aproximadamente 1 de cada 2,800 bebés nace con labio leporino sin paladar hendido en los Estados Unidos.,
• aproximadamente 1 de cada 1,700 bebés nace con paladar hendido en los Estados Unidos.1

causas y Factores de riesgo

Se desconocen las causas de las hendiduras orofaciales en la mayoría de los lactantes. Algunos niños tienen labio leporino o paladar hendido debido a cambios en sus genes. Se cree que el labio leporino y el paladar hendido son causados por una combinación de genes y otros factores, como las cosas con las que la madre entra en contacto en su entorno, o lo que la madre come o bebe, o ciertos medicamentos que usa durante el embarazo.,

al igual que las muchas familias de niños con defectos de nacimiento, los CDC quieren averiguar qué los causa. Comprender los factores que son más comunes entre los bebés con un defecto de nacimiento nos ayudará a aprender más sobre las causas. Los CDC financian los Centros para la investigación y prevención de defectos de nacimiento, que colaboran en grandes estudios como el Estudio Nacional de prevención de defectos de nacimiento (NBDPS; nacimientos 1997-2011) y el estudio de defectos de nacimiento para evaluar la exposición durante el embarazo (BD-STEPS; comenzó con nacimientos en 2014), para comprender las causas y los riesgos de los defectos de nacimiento, incluidas las hendiduras orofaciales.,

recientemente, los CDC informaron sobre hallazgos importantes de estudios de investigación sobre algunos factores que aumentan la probabilidad de tener un bebé con una hendidura orofacial:

• fumar: las mujeres que fuman durante el embarazo tienen más probabilidades de tener un bebé con una hendidura orofacial que las mujeres que no fuman.2-3
• Diabetes-las mujeres con diabetes diagnosticada antes del embarazo tienen un mayor riesgo de tener un hijo con labio leporino con o sin paladar hendido, en comparación con las mujeres que no tenían diabetes.,5
• Uso de ciertos medicamentos: las mujeres que usaron ciertos medicamentos para tratar la epilepsia, como topiramato o ácido valproico, durante el primer trimestre (los primeros 3 meses) del embarazo tienen un mayor riesgo de tener un bebé con labio leporino con o sin paladar hendido, en comparación con las mujeres que no tomaron estos medicamentos.6-7

los CDC continúan estudiando los defectos congénitos, como el labio leporino y el paladar hendido, y cómo prevenirlos. Si está embarazada o está pensando en quedar embarazada, hable con su médico sobre las maneras de aumentar sus probabilidades de tener un bebé sano.,

diagnóstico

las hendiduras orofaciales, especialmente el labio leporino con o sin paladar hendido, se pueden diagnosticar durante el embarazo mediante una ecografía de rutina. También se pueden diagnosticar después del nacimiento del bebé, especialmente el paladar hendido. Sin embargo, a veces ciertos tipos de paladar hendido (por ejemplo, paladar hendido submucoso y úvula bífida) podrían no diagnosticarse hasta más adelante en la vida.,

manejo y tratamiento

Los servicios y el tratamiento para niños con hendiduras orofaciales pueden variar según la gravedad de la hendidura, la edad y las necesidades del niño, y la presencia de síndromes asociados u otros defectos congénitos, o ambos.

La cirugía para reparar un labio leporino generalmente ocurre en los primeros meses de vida y se recomienda dentro de los primeros 12 meses de vida. La cirugía para reparar un paladar hendido se recomienda dentro de los primeros 18 meses de vida o antes si es posible.8 muchos niños necesitarán procedimientos quirúrgicos adicionales a medida que crecen., La reparación quirúrgica puede mejorar el aspecto y la apariencia de la cara de un niño y también puede mejorar la respiración, la audición y el desarrollo del habla y el lenguaje. Los niños que nacen con hendiduras orofaciales pueden necesitar otros tipos de tratamientos y servicios, como atención dental especial u ortodoncia o terapia del habla.4,8

con el tratamiento, la mayoría de los niños con hendiduras orofaciales tienen un buen rendimiento y llevan una vida saludable. Algunos niños con hendiduras orofaciales pueden tener problemas con la autoestima si les preocupan las diferencias visibles entre ellos y otros niños., Los grupos de apoyo de padres a padres pueden resultar útiles para las familias de bebés con defectos congénitos de la cabeza y la cara, como hendiduras orofaciales.

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa a, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Estimaciones nacionales basadas en la población de los principales defectos de nacimiento, 2010-2014. Investigación De Defectos De Nacimiento. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Little J, Cardy a, Munger RG. Tabaquismo y hendiduras orales: un meta-análisis. Bull World Health Organ. 2004;82:213-18.,
3. Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Sun L, Correa A. tabaquismo materno, humo de tabaco ambiental y riesgo de hendiduras orales. Epidemiology 2007; 18: 226-33.
4. YAZDY MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Uso de servicios de educación especial por niños con hendiduras orofaciales. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology 2008;82: 147-54.Correa a, Gilboa SM, besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabetes mellitus y defectos de nacimiento., American Journal of Obstetrics and Gynecology 2008; 199: 237.e1-9.
5. Margulis AV, Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Glynn RJ, Hernandez-Diaz s, National Birth Defects Prevention Study. Uso de topiramato en el embarazo y riesgo de hendiduras orales. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2012; 207: 405.e1-e7.
6. Werler MM, Ahrens KA, Bosco JL, Michell AA, Anderka MT, Gilboa SM, Holmes LB, National Birth Defects Prevention Study. Uso de medicamentos antiepilépticos en el embarazo en relación con los riesgos de defectos de nacimiento. Annals of Epidemiology 2011;21: 842-50.,
7. American Cleft Palate-Craniofacial Association. Parámetros para la evaluación y tratamiento de pacientes con labio/paladar hendido u otras anomalías craneofaciales. Revised edition, Nov 2009. Chapel Hill, NC. P. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf icono externo