pro Veterány a Veřejnost
Laboratorní Testy a HIV: Celou Lekci
Pochopení laboratorních testů
Laboratorní testy mohou pomoci udržet přehled o vaše zdraví. Některé z těchto testů budou provedeny brzy poté, co se dozvíte, že jste HIV pozitivní. Pak v závislosti na vašem imunitním stavu, ať už jste na léky nebo ne, a řadu dalších faktorů, váš poskytovatel nastaví plán pro vás.,
laboratorní testy podívej se na:
- jak dobře váš imunitní systém je funkční (počet CD4)
- jak rychle se HIV replikace, nebo násobení (virová zátěž)
- jak dobře vaše tělo je fungování (testy, aby se podívat na vaše ledviny, játra, cholesterol a krevní buňky)
- ať už máte jiné onemocnění, které jsou spojeny s HIV (testy na některé infekce)
první sada laboratorních testů, ideálně je provedeno krátce poté, co zjistíte, že máte HIV, a výsledky stanovit výchozí bod nebo „směrného plánu.,“Budoucí testy vám umožní vědět, jak daleko od této základní linie jste se přestěhovali. To vám může pomoci zjistit, jak rychle nebo pomalu se nemoc pohybuje, a určit, zda léčba funguje.
většina laboratoří obsahuje“ normální “ rozsah (vysoké a nízké hodnoty), když hlásí výsledky testů. Nejdůležitější výsledky jsou ty, které spadají mimo tyto normální rozsahy. Výsledky testů často jdou nahoru a dolů v průběhu času, takže se nemusíte starat o malé změny. Místo toho hledejte celkové trendy.,
to, Co následuje, jsou popisy nejčastějších testů:
- počet CD4 buněk
- HIV, virová nálož
- Odolnost test
- HLA B*5701
- Kompletní krevní obraz
- Krev chemie testy
- Půst lipidový profil
- Tuberkulóza test
- STD screening
- Hepatitida A, B, a C
počet CD4 (nebo T-buněk)
CD4 buněk (také známý jako CD4+ T-buňky) jsou bílé krvinky, které bojují proti infekci., Počet buněk CD4 je indikátorem imunitní funkce u pacientů žijících s HIV a jedním z klíčových determinantů pro potřebu profylaxe oportunní infekce (Oi). Počet buněk CD4 se získává z krve v rámci laboratorního sledování infekce HIV.
CD4+ buněk jsou obvykle měří, když jsou diagnostikovány s HIV (ve výchozím stavu), každé 3 až 6 měsíců během prvních 2 let, nebo dokud váš počet CD4 zvyšuje nad 300 buněk/mm3. V opačném případě může být počet buněk CD4+ měřen každých 12 měsíců., Většina lidí, kteří jsou na léčbě HIV, může očekávat průměrné zvýšení asi o 50-100 buněk / mm3 ročně. Pacienti, kteří zahajují léčbu s nízkým počtem CD4 nebo ve vyšším věku, nemusí mít navzdory virologickému potlačení stejný nárůst počtu CD4.
existuje několik faktorů, které ovlivňují váš počet CD4. Užívání léků je jedním ze způsobů, jak udržet vysoký počet, ale léky nebo akutní infekce patří mezi věci, které by mohly ovlivnit počet CD4. Pokud dobře reagujete na své léky, možná budete potřebovat méně časté testování.,
HIV virová zátěž (nebo „HIV RNA“)
HIV virové zátěžové testy měří množství HIV v krvi. Nižší úrovně jsou lepší než vyšší úrovně. Hlavním cílem HIV léků je snížit virovou zátěž HIV na „nedetekovatelné“ úrovni, což znamená, že HIV RNA pod úrovní, že test je schopen počítat.
dolní hranice detekce HIV RNA závisí na použitém testu-některé jdou dolů na 50 kopií/ml, zatímco jiné jdou až na 20. Vysoká virová zátěž je spojena s rychlejší progresí onemocnění., Snížení virové zátěže na“ nezjistitelné “ úrovně zpomaluje nebo zastavuje progresi onemocnění a zabraňuje přenosu HIV na sexuální partnery. Léčba HIV potlačuje virus, ale nevylučuje ho. I když HIV v krvi nejsou zjistitelné v krvi, HIV je stále v těle a bude odskočit zjistitelné, pokud HIV léky jsou zastaveny.
čím nižší je virová zátěž, tím lépe.
počet CD4 a testy virové zátěže HIV se obvykle provádějí, když poprvé uvidíte lékaře a přibližně každé 3 měsíce poté., Výsledky zjistit, zda HIV léky fungují dobře; a pro lidi, kteří se rozhodli odložit užívání léků, které mohou pomoci vy a váš poskytovatel sledovat váš zdravotní stav a rozhodne, jak je naléhavé pro vás začít brát léky na HIV, nebo léky k prevenci infekcí (více o tomto v Rozhodování o Léčbě).
test rezistence (genotyp HIV)
tento test určuje, zda je konkrétní virus ve vašem těle rezistentní na léky proti HIV.
HIV se rychle reprodukuje a jak virus vytváří kopie sebe sama, někdy dochází k malým změnám (nebo mutacím)., Tyto změny mohou vést k různým kmenům HIV, zejména, pokud člověk bere (nebo přijal) HIV léky, ale virus HIV není zcela pod kontrolou, nebo potlačena. Pokud se vyvine kmen, který je odolný vůči vašim lékům HIV, virus bude schopen růst, i když jste na lécích. Vaše virové zatížení začne stoupat. Rezistentní virus se brzy stane nejčastějším kmenem ve vašem těle. Pokud k tomu dojde, váš poskytovatel může nařídit test rezistence ke kontrole mutací viru HIV.,
osoba může být infikována kmenem HIV rezistentním na léky, pokud byla infekce od jedince s rezistentním virem. Z tohoto důvodu se doporučuje test rezistence na HIV pro všechny lidi, jakmile jsou diagnostikováni s HIV.
testování rezistence se proto provádí při diagnóze HIV a pokud léčebný režim již neudržuje potlačenou virovou zátěž.
Pop otázka: True nebo false. Rezistence se týká určitých kmenů viru HIV, které nereagují na léky proti HIV.,
True
False
pop otázka: True nebo false. Rezistence se týká určitých kmenů viru HIV, které nereagují na léky proti HIV.
odpověď: pravda. Rezistence se týká určitých kmenů viru HIV, které nereagují na léky proti HIV. K tomu dochází, když virus prochází změnou, která způsobuje, že léky na HIV již nejsou účinné.
kompletní krevní obraz (CBC)
tento test se zabývá různými buňkami v krvi, včetně červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.,
- červené krvinky přenášejí kyslík do jiných buněk ve vašem těle. Pokud je hladina vašich červených krvinek příliš nízká, máte anémii. Anémie může způsobit únavu. Testy, které se dívají na vaše červené krvinky, zahrnují hemoglobin a hematokrit. Hematokrit se týká procenta vaší krve, která se skládá z červených krvinek. Normální hematokrit je asi 37-47% u žen a 40-54% u mužů.
- bílé krvinky přicházejí v mnoha typech a všechny se podílejí na úsilí imunitního systému udržet si zdraví (buňka CD4 je typ bílých krvinek)., Vysoký počet bílých krvinek může naznačovat, že bojujete s infekcí. Nízký počet vás může vystavit riziku infekce.
- krevní destičky pomáhají při srážení krve, takže pokud vaše krevní destičky klesnou příliš nízko, vaše krev se nemusí dobře srážet. Můžete krvácet více než obvykle, například když si čistíte zuby nebo oholíte kůži. Jak klesá počet krevních destiček, zvyšuje se šance na vnitřní krvácení.
Tyto testy jsou obvykle provádí každé 3 až 6 měsíců, pokud vaše laboratorní hodnoty jsou kolísavé hodně, nebo máte příznaky HIV onemocnění. Pak mohou být testy prováděny častěji.,
testy krevní chemie
chemické testy zkoumají hladiny různých prvků a odpadních produktů v krvi a pomáhají určit, jak dobře fungují různé orgány. Obvykle, zkoušky jsou rozděleny do dvou panelů:
- Elektrolytu zkoušky (někdy se nazývá „elektrolyty“) a funkci ledvin-Tyto testy pomáhají měřit, jak dobře vaše ledviny pracují, a měření bilance tekutin, kyselin a cukru ve vašem těle. Zahrnují testy na sodík, draslík, chlorid, dusík močoviny v krvi (BUN), kreatinin a glukózu.,
- testy jaterních funkcí (LFT) – tyto testy měří, zda jsou vaše játra poškozena. (Věci, které mohou poškodit játra, zahrnují virovou hepatitidu, alkohol, pouliční drogy a některé léky.) Tyto testy měří alkalickou fosfatázu, ALT, AST, albumin a bilirubin.
testy krevní chemie se obvykle provádějí každé 3 až 6 měsíců. Je důležité, aby byly provedeny na začátku a během léčby HIV, abyste se ujistili, že léky jsou bezpečné pro vaše ledviny a játra.,
lipidový profil
hladina určitých tuků v krvi může naznačovat riziko srdečních chorob. Cholesterol a triglyceridy jsou důležité pro zdraví, ale příliš mnoho z nich v krvi může způsobit mastných usazenin v tepnách. To zvyšuje šance na infarkt. Příliš mnoho triglyceridů může také vést k pankreatitidě, vážnému zánětu pankreatu. Vysoký cholesterol a vysoké triglyceridy se mohou vyskytnout u lidí žijících s HIV. Mohou být také vedlejším účinkem některých starších léků proti HIV.,
Cholesterol se měří pomocí tří různých testů:
- Celkový cholesterol
- HDL (high-density lipoprotein), často odkazoval se na jako „dobrého“ cholesterolu, protože vysoké hladiny nižší riziko srdečních onemocnění
- LDL (low-density lipoprotein), často odkazoval se na jako „špatný“ cholesterol, protože vysoké hladiny zvýšit riziko onemocnění srdce
Tyto testy jsou obvykle provádí nejméně jednou za rok, a častěji, pokud jsou vaše úrovně jsou vysoké, nebo potřebujete léky ke kontrole hladin triglyceridů a cholesterolu v krvi., Váš poskytovatel může chtít lipidů panel je třeba udělat, když jste půst, což znamená, že nic k jídlu nebo pití (kromě vody) po půlnoci v noci před zkouškou. To poskytuje nejpřesnější hodnocení cholesterolu a triglyceridů v krvi. Nezapomeňte se zeptat svého poskytovatele, zda se doporučuje provést krevní testy nalačno.
TB test
TB je zkratka pro tuberkulózu, infekce se obvykle šíří dýcháním ve vzduchu, který byl kontaminován někým s TB plic., Většina lidí, kteří jsou vystaveni TBC, se z toho nezhoršuje-bakterie mohou žít v těle po dlouhou dobu, aniž by způsobily onemocnění. Ale někteří lidé, kteří nesou bakterie, vyvíjejí onemocnění tuberkulózy, a to je pravděpodobnější, pokud je imunitní systém oslaben.
existují dva typy testů, které určují, zda lidé nesou bakterie TB. Jeden je TBC kožní test (také známý jako PPD), který vyžaduje, aby osoba k návratu na kliniku 2-3 dny po kožní test je umístěn na zkoušky, které mají být interpretovány., Druhým je krevní test nazvaný test uvolňování interferonu gama (IGRA) (QuantiFERON a TSpotTB jsou dva příklady krevních testů IGRA).
pokud osoba pozitivně testuje na přenášení bakterií TB v těle, provádějí se testy, aby se zjistilo, zda v současné době způsobuje infekci plic (což je nakažlivé). Každý, kdo má aktivní TBC, by měl dostat účinnou kombinaci léků, které mají být vyléčeny. Pokud však nedojde k aktivní infekci, mohou být antibiotika použita k prevenci potíží v budoucnu. V tomto nastavení se antibiotika podávají po dobu 3-9 měsíců.,
STD screening
Pokud jste byli infikováni HIV z nechráněného pohlaví, existuje šance, že jste se také nakazili jinými pohlavně přenosnými chorobami. Patří sem syfilis, kapavka a chlamydie. Hepatitida B a hepatitida C mohou být také sexuálně přenosné, zejména u mužů, kteří mají sex s muži.
infekce syfilisu, kapavky a chlamydií se mohou objevit v krku, penisu, vagině a konečníku. Bakterie, které způsobují syfilis a kapavku, se mohou také šířit krví do jiných částí těla., Mít jednu z těchto dalších nemocí může zhoršit váš HIV. Mohou vás také učinit 2 na 5 krát větší pravděpodobnost, že HIV předá sexuálnímu partnerovi. Například syfilis může způsobit otevřené vředy na vašich genitáliích, což umožňuje snadný průchod HIV od vás k vašemu partnerovi.
testy na pohlavní choroby, hepatitidu B a hepatitidu C by měly být provedeny na začátku. Testy STD by se měly opakovat nejméně jednou ročně, pokud jste sexuálně aktivní a od poslední návštěvy kliniky jste měli více než jednoho sexuálního partnera., Muži, kteří mají sex s muži, kteří mají více nebo anonymní sex partneři se doporučuje být vysílán každých 3-6 měsíců, a to je dobré pro každého, kdo s novými partnery.
hepatitida A, B A C
vaše játra jsou orgán, který zpracovává téměř vše, co do těla vložíte, včetně léků. Viry mohou infikovat a dráždit játra, což způsobuje poškození, zjizvení a případně selhání jater. Tři nejčastější viry, které mohou infikovat játra, jsou hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C.,
- virus hepatitidy A (HAV): tento virus se přenáší kontaminovaným jídlem, vodou nebo výkaly někoho, kdo je infikován. Pokud jste diagnostikováni HIV, vaši poskytovatelé zkontrolují vaši krev, aby zjistili, zda máte ochranu před HAV buď před předchozí infekcí nebo předchozím očkováním. Pokud máte ochranu, skvělé! Už není co dělat. Pokud tak neučiníte, může vám být nabídnuta vakcína, která zabrání budoucí infekci.
- virus hepatitidy B (HBV): tento virus se snadno šíří kontaminovanou krví a tělními tekutinami., Pokud jste diagnostikováni HIV, vaši poskytovatelé zkontrolují vaši krev, aby zjistili, zda máte buď aktivní infekci, ochranu před infekcí nebo žádnou ochranu před HBV. Pokud máte ochranu před infekcí, skvělé! Není co dělat. Pokud nemáte ochranu, bude vám nabídnuta vakcína HBV k ochraně před budoucí infekcí. Pokud se HBV nachází ve vašem krevním řečišti (tj. aktivní infekce), vám budou nabídnuty léky, které mohou zabít HBV i HIV.
- virus hepatitidy C (HCV): tento virus se přenáší kontaminovanou krví., Pokud jste diagnostikováni HIV, vaši poskytovatelé zkontrolují vaši krev, aby zjistili, zda máte HCV. Pokud ano, bude vám nabídnuta léčba k vyléčení HCV. Při opětovném vystavení viru existuje vždy riziko reinfekce. Bohužel neexistuje žádná vakcína na ochranu proti HCV. Další informace o hepatitidě C viz koinfekce HIV a HCV.
Jen Diagnostikována Zdrojů
- Otázky, Zeptejte se Svého Poskytovatele o Své HIV Diagnóza
seznam otázek, vytisknout a přinést do vaší lékařské jmenování. - právě diagnostikována HIV?,
výchozí místo těla pro nově diagnostikované HIV. Články o porozumění HIV, první kroky k léčbě, říkat ostatním. - CDC National HIV Hotline, včetně jeho španělské služby a služby TTY:
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), 8 am – 8 pm ET, od pondělí do pátku. - více informací:
- Najděte webové stránky o konkrétnějších tématech, jako jsou oportunní infekce, cestovní zdraví a další.
