per i veterani e il pubblico
Test di laboratorio e HIV: Intera lezione
Comprensione test di laboratorio
Test di laboratorio può aiutare a tenere sotto controllo la vostra salute. Alcuni di questi test verranno eseguiti subito dopo aver appreso che sei sieropositivo. Quindi, a seconda del tuo stato immunitario, che tu sia in cura o meno e di una varietà di altri fattori, il tuo fornitore stabilirà un programma per te.,
Il test di laboratorio guardare:
- come il vostro sistema immunitario funziona (CD4)
- come rapidamente HIV si replica, o moltiplicazione di (carica virale)
- come il vostro corpo funziona (prova a guardare i reni, il fegato, il colesterolo, e le cellule del sangue)
- se si dispone di altre malattie che sono associati con il virus HIV (test per alcune infezioni)
Il primo set di prove di laboratorio idealmente è fatto poco dopo si scoprirà di avere l’HIV, e i risultati di stabilire un punto di partenza o di base.,”I test futuri ti faranno sapere quanto lontano da questa linea di base ti sei spostato. Questo può aiutarti a dire quanto velocemente o lentamente la malattia si sta muovendo e indicare se i trattamenti stanno funzionando.
La maggior parte dei laboratori include un intervallo “normale” (valori alti e bassi) quando riportano i risultati dei test. I risultati più importanti sono quelli che non rientrano in questi intervalli normali. I risultati dei test spesso vanno su e giù nel tempo, quindi non preoccuparti di piccoli cambiamenti. Invece cercare le tendenze generali.,
Quello che segue sono riportate le descrizioni dei più comuni test:
- conta di CD4
- HIV carica virale
- prova di Resistenza
- HLA B*5701
- conteggio Completo del sangue
- esami chimici del Sangue
- profilo lipidico a Digiuno
- test per la Tubercolosi
- STD screening
- l’Epatite A, B, e C
di CD4 (o conteggio di cellule T)
le cellule CD4 (noto anche come cellule T CD4+) sono globuli bianchi che combattono le infezioni., La conta delle cellule CD4 è un indicatore della funzione immunitaria nei pazienti affetti da HIV e uno dei determinanti chiave per la necessità di profilassi dell’infezione opportunistica (OI). La conta delle cellule CD4 è ottenuta dall’analisi del sangue come parte del monitoraggio di laboratorio per l’infezione da HIV.
La conta delle cellule CD4+ viene solitamente misurata quando le viene diagnosticata l’HIV (al basale), ogni 3-6 mesi durante i primi 2 anni o fino a quando la conta dei CD4 aumenta al di sopra di 300 cellule / mm3. In caso contrario, il conteggio delle cellule CD4+ può essere misurato ogni 12 mesi., La maggior parte delle persone che sono in trattamento con l’HIV può aspettarsi un aumento medio di circa 50-100 cellule/mm3 all’anno. I pazienti che iniziano la terapia con una bassa conta di CD4 o in età avanzata potrebbero non avere lo stesso aumento della loro conta di CD4 nonostante la soppressione virologica.
Ci sono diversi fattori che influenzano il conteggio dei CD4. L’assunzione del farmaco è un modo per mantenere alto il conteggio, ma i farmaci o le infezioni acute sono tra le cose che potrebbero influenzare il conteggio dei CD4. Se stai rispondendo bene ai tuoi farmaci, potresti aver bisogno di test meno frequenti in futuro.,
Carica virale dell’HIV (o “HIV RNA”)
I test della carica virale dell’HIV misurano la quantità di HIV nel sangue. I livelli più bassi sono migliori dei livelli più alti. L’obiettivo principale dei farmaci per l’HIV è ridurre la carica virale dell’HIV a un livello “non rilevabile”, il che significa che l’RNA dell’HIV è al di sotto del livello che il test è in grado di contare.
Il limite inferiore del rilevamento dell’HIV RNA dipende dal test utilizzato-alcuni scendono a 50 copie/ml, mentre altri arrivano a 20. Alte cariche virali sono collegate a una progressione più rapida della malattia., Ridurre la carica virale a livelli” non rilevabili ” rallenta o arresta la progressione della malattia e impedisce la trasmissione dell’HIV ai partner sessuali. Il trattamento per l’HIV sopprime il virus ma non lo elimina. Anche se i livelli di HIV non sono rilevabili nel sangue, l’HIV è ancora nel corpo e rimbalzerà a rilevabile se i farmaci per l’HIV vengono interrotti.
Minore è la carica virale, meglio è.
I conteggi CD4 e i test di carica virale dell’HIV vengono solitamente eseguiti quando si vede per la prima volta un medico e circa ogni 3 mesi dopo., I risultati indicano se i farmaci per l’HIV funzionano bene; e per le persone che hanno scelto di ritardare l’assunzione di farmaci, possono aiutare te e il tuo fornitore a monitorare la tua salute e decidere quanto sia urgente per te iniziare a prendere farmaci per l’HIV o farmaci per prevenire le infezioni (maggiori informazioni su questo nelle decisioni di trattamento).
Test di resistenza (genotipo HIV)
Questo test determina se il particolare virus nel vostro corpo è resistente ai farmaci HIV.
L’HIV si riproduce rapidamente e, man mano che il virus fa copie di se stesso, a volte ne derivano piccoli cambiamenti (o mutazioni)., Questi cambiamenti possono portare a diversi ceppi di HIV, in particolare se la persona sta assumendo (o ha assunto) farmaci per l’HIV ma il virus HIV non è completamente controllato o soppresso. Se si sviluppa un ceppo resistente ai farmaci HIV, il virus sarà in grado di crescere anche se si è in cura. La tua carica virale inizierà a salire. Il virus resistente diventerà presto il ceppo più comune nel tuo corpo. Se ciò si verifica, il fornitore può ordinare un test di resistenza per verificare la presenza di mutazioni nel virus HIV.,
Una persona può essere infettata da un ceppo di HIV resistente ai farmaci se l’infezione proviene da un individuo con virus resistente. Per questo motivo, un test di resistenza all’HIV è raccomandato per tutte le persone non appena viene diagnosticato l’HIV.
Pertanto, il test di resistenza viene eseguito dopo la diagnosi di HIV e se un regime farmacologico non mantiene più la carica virale soppressa.
Domanda pop: Vero o falso. La resistenza si riferisce a determinati ceppi del virus HIV che non rispondono ai farmaci HIV.,
True
False
Domanda pop: Vero o falso. La resistenza si riferisce a determinati ceppi del virus HIV che non rispondono ai farmaci HIV.
Risposta: VERO. La resistenza si riferisce a determinati ceppi del virus HIV che non rispondono ai farmaci HIV. Questo accade quando il virus subisce un cambiamento che rende i farmaci HIV non più efficaci.
Emocromo completo (CBC)
Questo test esamina le diverse cellule del sangue, inclusi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.,
- I globuli rossi trasportano ossigeno ad altre cellule del corpo. Se il livello dei tuoi globuli rossi è troppo basso, hai l’anemia. L’anemia può causare affaticamento. I test che guardano i globuli rossi includono l’emoglobina e l’ematocrito. Ematocrito si riferisce alla percentuale del sangue che consiste di globuli rossi. Un ematocrito normale è circa il 37-47% nelle femmine e il 40-54% nei maschi.
- I globuli bianchi sono disponibili in molti tipi e tutti sono coinvolti nello sforzo del sistema immunitario per mantenerti sano (la cellula CD4 è un tipo di globulo bianco)., Un elevato numero di globuli bianchi può indicare che sta combattendo un’infezione. Bassi conteggi possono metterti a rischio di contrarre un’infezione.
- Le piastrine aiutano a coagulare, quindi se le piastrine diminuiscono troppo, il sangue potrebbe non coagulare bene. Si può sanguinare più del solito, per esempio, quando si lava i denti o radersi la pelle. Quando la conta piastrinica diminuisce, aumenta la possibilità di sanguinamento interno.
Questi test sono di solito fatto ogni 3 a 6 mesi, a meno che i valori di laboratorio sono fluttuanti molto, o si hanno sintomi della malattia da HIV. Quindi i test possono essere eseguiti più spesso.,
Esami di chimica del sangue
I test di chimica esaminano i livelli di diversi elementi e prodotti di scarto nel sangue e aiutano a determinare il funzionamento dei diversi organi. Di solito, i test sono divisi in due pannelli:
- Test elettrolitici (a volte chiamati “lytes”) e funzionalità renale-Questi test aiutano a misurare quanto bene funzionano i reni e misurano l’equilibrio di fluidi, acidi e zuccheri nel tuo corpo. Includono test per sodio, potassio, cloruro, azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina e glucosio.,
- Test di funzionalità epatica (LFTs) These questi test misurano se il fegato è danneggiato. (Le cose che possono danneggiare il fegato includono epatite virale, alcol, droghe di strada e alcuni farmaci.) Questi test misurano fosfatasi alcalina, ALT, AST, albumina e bilirubina.
I test di chimica del sangue vengono solitamente eseguiti ogni 3-6 mesi. E ‘ importante avere questi fatto al basale e mentre si è in farmaci HIV per assicurarsi che i farmaci sono sicuri per i reni e il fegato.,
Profilo lipidico
Il livello di alcuni grassi nel sangue può dare indizi sul rischio di malattie cardiache. Il colesterolo e i trigliceridi sono importanti per la salute, ma troppi di essi nel sangue possono causare la formazione di depositi di grasso nelle arterie. Questo aumenta le probabilità di un attacco di cuore. Troppo trigliceride può anche portare a pancreatite, una grave infiammazione del pancreas. Colesterolo alto e trigliceridi alti possono verificarsi nelle persone che vivono con l’HIV. Possono anche essere un effetto collaterale di alcuni dei più vecchi farmaci per l’HIV.,
il Colesterolo è misurata da tre diverse prove:
- colesterolo Totale
- HDL (lipoproteine ad alta densità), spesso indicato come il colesterolo “buono” perché gli alti livelli ridurre il vostro rischio di malattia di cuore
- LDL (lipoproteine a bassa densità), spesso indicato come colesterolo “cattivo” perché gli alti livelli aumentare il vostro rischio di malattia di cuore
Questi test sono di solito fatta almeno una volta l’anno, e più spesso se i livelli sono alti o hai bisogno di farmaci per il controllo dei trigliceridi e del colesterolo., Il tuo fornitore potrebbe volere che il pannello lipidico sia fatto mentre stai digiunando, il che significa niente da mangiare o bere (tranne l’acqua) dopo la mezzanotte della notte prima del test. Questo dà la valutazione più accurata del colesterolo e dei trigliceridi nel sangue. Assicurati di chiedere al tuo fornitore se si consiglia di eseguire gli esami del sangue a digiuno.
Test TB
TB è l’abbreviazione di tubercolosi, un’infezione di solito diffusa respirando aria che è stata contaminata da qualcuno con TUBERCOLOSI dei polmoni., La maggior parte delle persone che sono esposte alla TUBERCOLOSI non si ammalano da esso-i batteri possono vivere nel corpo per lungo tempo senza causare malattie. Ma alcune persone che portano i batteri sviluppano la malattia della tubercolosi, e questo è più probabile se il sistema immunitario è indebolito.
Esistono due tipi di test per determinare se le persone trasportano i batteri TB. Uno è il test cutaneo TB (noto anche come PPD), che richiede alla persona di tornare alla clinica 2-3 giorni dopo il test cutaneo è posto per il test da interpretare., L’altro è un esame del sangue chiamato test di rilascio di interferone-gamma (IGRA) (QuantiFERON e TSpotTB sono due esempi di esami del sangue IGRA).
Se una persona risulta positiva per il trasporto dei batteri TB nel loro corpo, vengono eseguiti test per determinare se sta attualmente causando l’infezione dei polmoni (che è contagiosa). Chiunque con TB attiva dovrebbe ottenere una combinazione efficace di farmaci da curare. Se, tuttavia, non vi è alcuna infezione attiva, gli antibiotici possono essere utilizzati per prevenire problemi in futuro. In questa impostazione gli antibiotici vengono somministrati per 3-9 mesi.,
STD screening
Se sei stato infettato da HIV da rapporti sessuali non protetti, c’è la possibilità che tu possa essere stato infettato anche da altre malattie sessualmente trasmissibili. Questi includono sifilide, gonorrea e clamidia. L’epatite B e l’epatite C possono essere trasmesse sessualmente, in particolare tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con gli uomini.
Infezioni da sifilide, gonorrea e clamidia possono verificarsi nella gola, nel pene, nella vagina e nel retto. I batteri che causano la sifilide e la gonorrea possono anche diffondersi attraverso il sangue ad altre parti del corpo., Avere una di queste altre malattie può peggiorare il tuo HIV. Possono anche farti 2 a 5 volte più probabilità di passare l’HIV a un partner sessuale. La sifilide, per esempio, può causare piaghe aperte sui genitali, che permette un facile passaggio di HIV da voi al vostro partner.
I test per le malattie sessualmente trasmissibili, l’epatite B e l’epatite C devono essere eseguiti al basale. I test STD devono essere ripetuti almeno una volta all’anno se sei sessualmente attivo e hai avuto più di un partner sessuale dall’ultima visita in clinica., Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini che hanno partner sessuali multipli o anonimi sono raccomandati per essere sottoposti a screening ogni 3-6 mesi, e questa è una buona idea per chiunque abbia nuovi partner.
Epatite A, B e C
Il tuo fegato è un organo che elabora quasi tutto ciò che metti nel tuo corpo, compresi i farmaci. I virus possono infettare e irritare il fegato causando danni, cicatrici e possibilmente insufficienza epatica. I tre virus più comuni che possono infettare il fegato sono l’epatite A, l’epatite B e l’epatite C.,
- Virus dell’epatite A (HAV): questo virus viene trasmesso attraverso cibo contaminato, acqua o attraverso le feci di qualcuno che è infetto. Quando le viene diagnosticato l’HIV, i suoi operatori controlleranno il suo sangue per vedere se Lei è protetto da HAV o da un’infezione precedente o da una precedente vaccinazione. Se si dispone di protezione, grande! Non c’è più niente da fare. Ma se non lo fai, si può essere offerto il vaccino per prevenire future infezioni.
- Virus dell’epatite B (HBV): questo virus si diffonde facilmente attraverso sangue e fluidi corporei contaminati., Quando ti viene diagnosticata l’HIV, i tuoi fornitori controlleranno il tuo sangue per vedere se hai un’infezione attiva, protezione dall’infezione o nessuna protezione dall’HBV. Se si dispone di protezione dalle infezioni, grande! Non c’è nient’altro da fare. Se non hai protezione, ti verrà offerto il vaccino HBV per proteggerti da future infezioni. Se l’HBV si trova nel sangue (cioè infezione attiva), ti verrà offerto un farmaco che può uccidere sia l’HBV che l’HIV.
- Virus dell’epatite C (HCV): Questo virus viene trasmesso attraverso sangue contaminato., Quando ti viene diagnosticato l’HIV, i tuoi fornitori controlleranno il tuo sangue per vedere se hai HCV. Se è così, ti verrà offerto un farmaco per curare il tuo HCV. C’è sempre il rischio di reinfezione se ri-esposto al virus. Sfortunatamente, non esiste un vaccino per la protezione contro l’HCV. Per ulteriori informazioni sull’epatite C, vedere coinfezione da HIV e HCV.
Risorse appena diagnosticate
- Domande da porre al vostro fornitore circa la diagnosi di HIV
Un elenco di domande da stampare e portare al vostro appuntamento medico. - Hai appena diagnosticato l’HIV?,
Il luogo di partenza del corpo per le persone di nuova diagnosi con HIV. Articoli sulla comprensione HIV, primi passi per il trattamento, raccontare gli altri. - Il CDC Nazionale HIV Hotline, compreso il suo servizio spagnolo e servizio TTY:
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), 8 am – 8 pm ET, Lunedi al Venerdì. - Ulteriori informazioni:
- Trova siti web su argomenti più specifici, come infezioni opportunistiche, salute di viaggio e altro ancora.
