den nuværende primære alternative behandlingsmetode er kirurgisk resektion. Efter operationen kan patienter tilbringe op til en uge på hospitalet og kan kræve op til 6 måneder, før de kan vende tilbage til normale aktiviteter. Sommetider kirurgi kræver profylaktisk placering af intern fiksering hard .are, hvis resektion af en væsentlig del af den omgivende knogle efterlader den resterende knogle svækket.,
På Stanford Health Care (tidligere Stanford Hospital & Klinikker), eksperter i HR. guidet høj intensitet fokuseret ultralyd (MRgFUS eller MRgHIFU) tilbyder nu denne ikke-invasiv behandling som alternativ til mere invasive RF-ablation eller kirurgiske behandlinger af osteoid osteoma. Food and Drug Administration har godkendt MRgFUS til behandling af livmoderfibre og smertefulde knoglemetastaser. Ved hjælp af den samme teknik som til behandling af maligne knoglekræft er MRgFUS også blevet anvendt som en ikke-invasiv metode til behandling af osteoid osteomer., MRgFUS behandling udføres under generel, spinal eller regional anæstesi i ambulant indstilling, så patienten kan vende hjem om eftermiddagen efter behandlingen. Sammenlignet med radiofrekvensablation er smertelindring efter MRgFUS hurtigere, hvilket forekommer inden for den første dag efter proceduren. På grund af den målrettede karakter af den fokuserede ultralydsterapi er det omgivende væv også ubeskadiget, hvilket gør det muligt for patienter at vende tilbage til normale aktiviteter inden for en uge efter behandlingen.,
Ved MRgFUS-behandling bruges MR-billeddannelse til at identificere nidus af osteoid osteom, efterfulgt af et par ultralydbehandlinger med lav energi, der kræver et par minutter at opvarme tumoren og ødelægge den. MR-billeddannelse bruges derefter til at bekræfte behandlingens succes ved afslutningen af proceduren. Billederne nedenfor er fra vellykkede MRgFUS behandlinger på Stanford. Det venstre billede viser et osteoid osteom i venstre underben, i tibia, og det højre billede demonstrerer et osteoid osteom i højre fod, i den femte metatarsal. Patienternes smerteresultater faldt til nul efter behandlingen.,
