revitty ACL (anterior cruciate ligament) on kivulias ja mahdollisesti heikentävä tila. ACL-kyyneleet ovat hyvin yleisiä. Joka vuosi Yhdysvalloissa 100 000-200 000 ihmistä repii leukaluunsa. ACL ei voi parantua itsestään. Revittyään se pysyy revittynä, ellei leikkausta tehdä.
Mistä tiedän, Tarvitsenko ACL-leikkausta?,
joillekin potilaille – lähinnä vanhukset ja muut, joiden elämäntavat eivät sisällä käynnissä tai muita tiukka harjoitus – konservatiivinen, nonsurgical hoitoja ne voivat menestyksekkäästi palata normaaliin rutiinit.
Kuitenkin, jokainen, joka on revitty heidän ACL ja palaa vapaan toimintaa ilman, ehjä ACL todennäköisesti kokea joitakin polven epävakaus. Useimmat ihmiset, joilla aktiiviseen elämäntapaan, erityisesti ne, jotka osallistuvat kilpaurheilua tai muita tiukka urheilullinen toimintaa, tarvitse leikkausta palata ennen toiminnan taso ja välttää tulevia vammoja.,
Side-view MRI osoittaa terve, ehjä ACL
Side-view MRI osoittaa täysin revitty ACL
Ilman ehjä ACL, henkilö on myös paljon enemmän todennäköisesti repiä heidän nivelkierukka. Nivelkierukka on rustopala, joka pehmittää polvinivelessä kohtaavia luita. Kummallakin polvella on kaksi meniskiä: polven sisäpuolelle jäävä mediaalinen nivelkierukka ja ulospäin suuntautunut nivelkierukka. Revennyt nivelkierukka aiheuttaa polvikipua ja joskus turvotusta., Tärkeintä on kuitenkin, vaurioitunut nivelkierukka lisää potilaan riskiä sairastua polven nivelrikko myöhemmin elämässä.
suurin osa aktiivisessa elämäntyylissä elävistä, erityisesti kilpaurheilua harrastavista, tarvitsee ACL-leikkauksen vähentääkseen tulevan vamman riskiä.
mitä ACL-leikkaus tekee?
useimmissa tapauksissa revennyttä ACL: ää ei ole mahdollista korjata tai kiinnittää uudelleen kirurgisesti. Useimmiten ACL-kirurgiaan kuuluu ACL: n täydellinen uudelleenrakentaminen. Tämä menettely, jota kutsutaan ACL jälleenrakentamiseen, on nykyinen standardi hoitoa kirurgisesti hoidettaessa kyyneleet ACL.,
HSS Sports Medicine Instituten kirurgit ovat laatineet ohjeet ihmisille, jotka harkitsevat ACL-hoitoa.
miten ACL-leikkaus vaikuttaa?
ACL jälleenrakentamiseen leikkaus, uusi ACL on valmistettu siirteen korvaavan kudoksen peräisin kahdesta eri lähteestä:
- osa potilaan omia hamstring, quadriceps tai polvilumpion jänne
- on allografti (kudosta ihmisen elinten luovuttaja)
tyyppi siirteen käytetään kullekin potilaalle määritetään tapauskohtaisesti perusteella.,
ACL jälleenrakentamiseen leikkaus suoritetaan käyttämällä mahdollisimman vähän invasiivisia arthroscopic tekniikoita, joiden yhdistelmä valokuitu, pienet viillot ja pieniä välineitä käytetään. Kudossiirrännäisen saamiseksi tarvitaan kuitenkin hieman suurempi viilto. ACL jälleenrakennus on avohoidossa (ambulatorinen) menettely, jossa potilaat voivat mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus.,
Side-view MRI osoittaa täysin revitty ACL
Side-view MRI osoittaa ehjä, rekonstruoitu ACL-leikkauksen jälkeen
Klo HSS, useimmat potilaat, jotka tehdään ACL jälleenrakentamiseen annetaan epiduraali hermo lohko aikana leikkaus, eikä on asetettu täysin tajuton yleisanestesiassa. Tämä epiduraali on samantyyppinen alueellinen anestesia, jota monet naiset saavat synnytyksen aikana.,
ACL jälleenrakentamiseen leikkaus vaiheet
Jälleenrakentamiseen ACL seuraa useita perus vaiheet, vaikka ne voivat hieman vaihdella tapauskohtaisesti:
- ortopedinen kirurgi tekee pienet viillot ympäri polvinivelen, luoda portaaleja merkintä arthroskoopin ja kirurgiset instrumentit.
- arthroskoopin työnnetään polven ja tarjoaa suolaliuosta laajentaa tilaa ympärillä liitoksen. Tämä tekee tilaa kirurgisille työkaluille, kuten tähystyskameralle, joka lähettää videon monitorille, jotta kirurgi näkee polvinivelen sisällä.,
- tämän jälkeen kirurgi arvioi revennyttä ACL: ää ympäröivät rakenteet, kuten vasemman ja oikean nivelkierukan sekä nivelruston. Jos jommassakummassa pehmytkudoksessa on vaurioita, kirurgi korjaa ne.
- seuraavaksi siirre korjataan (ellei siirrännäistä käytetä). Osa jänne toisesta osasta potilaan kehon on leikattu luoda siirteen, joka on sitten kiinnitetty molemmissa päissä, jotta pistokkeet luun otettu polvilumpion ja sääriluun. Nämä tulpat auttavat ankkuroimaan siirteen, josta tulee uusi ACL.,
- kirurgi lisää uuden ACL: n reisiluuhun ja sääriluuhun joustavalla ohjauslangalla.
- ruuveja käytetään luutulppien kiinnittämiseen. Ajan myötä nämä pistokkeet sisällytetään ympäröivään luuhun.
- kirurgiset instrumentit poistetaan loppuun menettely.
Animaatio video: Revitty ACL jälleenrakentamiseen leikkaus
Alla, katsella animaation tarkempi kuvaus invasiivisia ACL jälleenrakentamiseen.
kuinka pian ACL-leikkaus pitäisi tehdä?,
ACL: n rekonstruktio ajoittuu yleensä kolmen ja kuuden viikon välille vamman syntymisen jälkeen. Tämä mahdollistaa tulehduksen alueella laantua. Jos leikkaus tehdään liian aikaisin, potilaalle voi kehittyä merkittävä arpeutuvaste, jota kutsutaan artrofibroosiksi.,
Ortopediset mittari sopiva ajoitus leikkaus perustuu:
- onko olemassa muita vammoja läsnä, jotka on käsiteltävä ensin
- fyysinen ulkonäkö polvi
- potilaan kipua taso
- potilas on liikerataa ja laatua lihasten hallintaa, kun taipumista (taivutus) tai laajentaminen (suoristus) jalka
Mikä on palautumisen aika ACL-leikkauksen?,
Se yleensä kestää kuusi-yhdeksän kuukautta, potilas palaa osallistuvat urheilu sen jälkeen, kun ACL jälleenrakentamiseen, riippuen kilpailun taso ja tyyppi aktiivisuus.
potilaat pystyvät kävelemään kainalosauvojen ja jalkatuen kanssa leikkauspäivänä. Hyvin pian leikkauksen jälkeen potilas siirtyy kuntoutusohjelmaan palauttaakseen voiman, vakauden ja liikeradan polveen. Kuntoutus koostuu harjoitusten etenemisestä:
- vahvistaminen ja liikeharjoitukset aloitetaan palautumisjakson alussa.,
- juoksuharjoitukset alkavat noin neljän kuukauden kuluttua.
- Kääntöharjoitukset aloitetaan noin viiden kuukauden kuluttua.
- paluu kilpaurheiluun voi alkaa jo puolen vuoden päästä.
aste kipu liittyy ACL elpyminen vaihtelee ja voi olla käsitelty onnistuneesti lääkitys. Myös toipumisaika vaihtelee potilaasta toiseen. Sen määrittäminen, milloin potilas on täysin toipunut perustuu palauttaminen lihasten voimaa, liikerataa ja asentoaisti polvinivelen.,
Artroskooppiset kirurgiset tekniikat ovat tehneet toipumisajoista nopeampia ja helpompia verrattuna siihen, kun ACL-rakenne tehtiin avoimella leikkauksella. Mutta onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi, se on kriittinen on kuntoutuksen aikana huolellisesti valvoo sopiva fysioterapeutti ja seuranta tapaamisia kirurgi.
Lisää artikkeleita ja muuta sisältöä
Alla, tutustu artikkeleita, blogeja ja muuta sisältöä ACL-vammoja tai valita Hoitavan Lääkärin löytää paras lääkäri tai kirurgi HSS sopivaksi erityisiä kunto ja vakuutus.,
Miten siirrät video sarja: nuorten urheilijan tarina ACL vamma ja hyödyntämistä
tämän videon, lukiolainen ja premier club jalkapallo pelaaja, Fairfield County, Connecticut, käsitellään repiminen hänen ACL ja hänen matka takaisin kilpaurheilu, jossa lääkärit, LÄÄKÄREIDEN Stamford.
