Palmoplantaarinen psoriaasi (PP) on krooninen, heikentävä sairaus kämmenet tai jalkapohjat, joka vaikuttaa välillä 11% ja 39% psoriaasipotilailla. Palmoplantaarinen pustuloosi (PPP) on toistuva, krooninen sairaus, kämmenten ja jalkapohjien ominaista steriilejä märkärakkuloita ihon sisällä, ihon punoitusta, halkeilua, ja skaalaus. Se on yleisempää naisilla ja liittyy tupakointiin, ja
on kliinisesti erottaa PP perusteella ilman psoriaasin muilla kehon alueilla., Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa huomattavaa fyysistä epämukavuutta ja toiminnallista toimintakykyä käsien tai jalkojen.
ajankohtainen hoito ja valohoito ovat molempien sairauksien hoitoon tarkoitettuja ensilinjan hoitoja. Suurin osa potilaista tarvitsee kuitenkin lopulta hoitoa systemaattisella lääkityksellä. Perinteisesti, nämä aineet ovat suun kautta retinoidien, metotreksaatti ja syklosporiini, mutta nämä lääkkeet kuljettaa riskit, haittavaikutukset, jotka voivat rajoittaa niiden käyttöä kliinisessä työssä.,
haku lääketieteellisiä tietokantoja (Medline, Embase, ja Cochrane Library) johti 579 julkaistuja artikkeleita, joista 44 oli mukana tarkastelussa. Seitsemän artikkeleita mukana satunnaistettu, plasebo-kontrolloiduissa tutkimuksissa (Rct), 2 olivat avoimissa tutkimuksissa, ja loput olivat kohorttitutkimukset, tapaus-sarja, tai jos raportit.,
Vuonna Rct hoito-liikasarveistusta PP, adalimumabi (Humira, AbbVie), guselkumab (Tremfya, Janssen), infliksimabi, ja secukinumab (Cosentyx, Novartis), jokainen osoittaa paremmuus lumelääkkeeseen välein, joka vaihteli 12 ja 16 viikon (P > 0.05). Hoitoon pustulosan PP, ustekinumabia 45 mg (Stelara, Janssen) ei parempi kuin lumelääke 12 ja 16 viikkoa, vastaavasti (P > 0.05)., Vaikka avoin kliininen tutkimus osoitti, että 4 ja 5 potilaat terapeuttinen hoito ustekinumabia 90 mg saavutettiin kliininen puhdistuma 16 viikkoa.
hoitoon PPP, etanersepti (Enbrel, Amgen) ja ustekinumabia 45 mg ei ollut parempi kuin lumelääke 12 ja 16 viikkoa, vastaavasti (P > 0.05). Yhdistetty analyysi tutkimuksissa liikasarveistusta PP osoittanut, että 94.7%, 90.0%, 82.5%, 89.1%, ja 86,7% potilaista koki parannusta vähintään 50%, kun hoidon adalimumabi, guselkumab, ixekizumab, secukinumab, ja ustekinumabi, vastaavasti., Yhdistetty analyysi case-raportit tutkitaan PPP, infliksimabi osoitti suurin teho 100.0% kliinistä paranemista potilailla, tapausselostuksia, jonka jälkeen ustekinumabi klo 58.8% kliinistä paranemista. Vakavia haittatapahtumia ilmoitettiin muutamia, mutta useita raportoitiin infliksimabia tai sekukinumabia saaneilla potilailla.,
kelpoisuusvaatimukset tutkimuksissa mukana analyysissä olivat seuraavat: jos koehenkilöillä oli diagnosoitu PP-tai PPP-arvioinnin perusteella kirjoittajat kunkin julkaisun, ja jos koehenkilöt saivat hoidon yksi tällä hetkellä hyväksytty biologisten psoriasis, nimittäin, adalimumabi, brodalumab, etanersepti, guselkumab, infliksimabi, ixekizumab, secukinumab, tai ustekinumabin.,
vahva tuki tehokas liikasarveistusta PP-hoito on johdettu—alkaen useita suuret Rct, joka voisi kannustaa tuottajia harkitsemaan räätälöimään hoito sisältää biologisten aiemmin. Tulevaisuuden tutkimuksia tarvitaan edelleen määrittää tehoa biologisia lääkkeitä hoitoon PP ja PPP, sekä verrattiin turvallisuutta ja tehoa biologisten samanaikaisesti perinteisen järjestelmällistä hoitoa.
