Welcome to Our Website

Ataksia ja pareesi – tutkimus kävelyn

Normaali kävely koira ja kissa riippuu toiminnallinen eheys aivokuori, aivorunko, pikkuaivot, selkäydin (nouseva ja laskeva väyliä), ääreishermoston (sensorinen ja motorinen), hermo liittymissä ja lihaksia. Vapaaehtoisen liikkeen aloittavat aivokuoressa tai aivoriihessä syntyvät hermoimpulssit., Pikkuaivot koordinoi näitä vapaaehtoisia liikkeitä ja tasapainohäiriöitä ylläpitää tasapainon suorituksen aikana liikkeen. Hermoimpulssit aivoista ääreishermoihin ja sitä kautta lihaksiin kulkevat selkäytimen laskeutuvia traktaatteja pitkin. Tietoa asento raajojen aikana liikkeet saapuu pikkuaivot ja otsalohkon etuosaan reunoilta läpi nouseva maa selkäytimen ja aivorungon., Opetustarkoituksiin tämän vuoksi se voi olla sanoi, että vapaaehtoisia liikkeitä ovat tulosta synergismi välillä motorisia toimintoja (laskeva väyliä) ja aistien toiminnot (nouseva polkuja).

motoriikka
karkea yksinkertaistaminen, se voi olla sanoi, että laskeva moottori kirjoitusten muodostetaan kahden moottorin hermosoluissa., Ylempi moottori hermosoluissa, joiden solu elimet sijaitsevat encephalon, ovat hermosoluissa, joka aloittaa vapaaehtoinen liike: aksonit jättäen nämä solut ajaa alas keskushermoston muodostavat laskeva nippuja selkäytimen ja synapse kanssa pienempi moottori hermosoluissa, iso-solujen signaalin sarvi selkäydintä. Alemman motorisen neuronin aksonit poistuvat selkäytimestä ja muodostavat yhdessä hermojen selkärangan juuret, sitten selkäydinhermot ja sopivasti ryhmiteltyinä ääreishermot., Nämä aksonit liittyvät poikkijuovaiseen lihakseen neuromuskulaarisen plakin (Kuva. 1; Elsevierin ystävällisellä luvalla).

Perinteisesti laskeva moottori polkuja on jaettu pyramidin ja ekstrapyramidaaliset kirjoituksia., Näistä jälkimmäinen on muodostettu sarjan toisiinsa ja toiminnallisesti liittyviä rakenteita, jotka kulkevat hermosoluissa etuaivojen pienempi moottori hermosoluissa vuonna vatsanpuoleinen horn selkärangan-suolikanavan (aivorungon kallon hermoja) (Fig. 2; Elsevierin ystävällisellä luvalla). Koira ja kissa suora panos etuaivojen (pyramidin väyliä) ohjaus kävelyn on paljon vähemmän tärkeä kuin se on antropomorfisia kädelliset., Koira ja kissa leesioita, etuaivojen aiheuttavat usein vaatimaton tai tuskin havaittava muutokset käynnissä, kun vaurioita aivorungon tai selkäytimen aiheuttaa melko ilmeisiä poikkeavuuksia kävelyä. Eläinten kanssa vaurioita edestä tai etuaivokuoren etuaivojen voi olla normaali tai lähes normaali kävely niin pitkälle kuin koskee koordinointia ja voimaa liikkeet (joskus voi olla lievä hemipareesi vastakkaisella puolella vaurion), mutta kävelyä voi olla oireinen, että eläin on taipumus kävellä lakkaamatta ja ilman määränpäätä, kunnes se kohtaa esteen (Video 1)., Usein eläin pyrkii pysähtymään ja työntämään päänsä estettä vasten; tätä erityistä anteropulsiivista käyttäytymistä kuvaillaan ”pään painamiseksi”.

Aistien toiminta (asentoaisti)
Kinaesthesia on tietoisuus sijainnin ja liikkeen oman kehon ja, erityisesti raajojen. Kinesteettiset tiedot havaitaan ja välitetään neuroneilla, jotka on omistettu yleiselle propriokeptiolle., Yleinen asentoaisti järjestelmä on, opetustarkoituksiin, perinteisesti jaettu tietoinen asentoaisti järjestelmä, joka työntyy somatosensoristen aivokuori, ja tajuton asentoaisti järjestelmä, joka saapuu pikkuaivot. Yleinen asentotunto järjestelmä on kaavamaisesti muodostuu reuna-reseptorin, osa aistien osa ääreishermoston, nouseva nippuja, jotka kuljettavat tietoa pikkuaivot tai, kautta mediaalinen lemniscus, aivokuori (Fig. 3; Elsevierin ystävällisellä luvalla)., Yleensä asentoaisti, tarjoamalla jatkuvaa tietoa asento raajojen liikkeen aikana, on välttämätöntä koordinointia liikkeen itse. Muut tiedot tuotantopanosten tarpeen koordinointi liikkeen saapuvat tasapainohäiriöitä (erityinen asentoaisti-järjestelmä) ja visuaalinen järjestelmä, integrointi päässä pikkuaivot.,

Arviointi kävelyn
kävelyn eläimen (Video 2) on arvioitava tarkkailemalla eläinten puolelta, edestä ja takaapäin, kun se kävelee ei-liukas pinta on suora ja ympyrä, kun se menee ylös ja alas portaita, ja kun se kävelee rinteessä. Koirille tutkimus kannattaa tehdä ulkoilmassa ja tarvittaessa huoneessa, jossa eläin voi liikkua vapaasti., Arviointi kävely kissa voi olla paljon vaikeampaa: hyödyllinen strategia voidaan vapauttaa eläinten keskellä konsultointi-huone ja tarkkailla sen liikkeitä, koska se yrittää päästä kuljetuslaatikossa, tarkoituksella sijoitettu tietyn etäisyyden tai jokin muu suojaa. On tärkeää tuntea eri lajien, rotujen ja ikäryhmien normaali kävely. Koehenkilöitä, joilla on vaikeuksia pysyä seisovassa asennossa ja kävellä, on tuettava tarvittaessa., Ilmeisesti se on välttämätöntä varmistaa riittävä immobilisaatio selkärangan potilailla, joilla voi olla epävakaa vaurion selkärangan, kunnes nikaman sijoiltaan/murtumia on suljettu pois.

KÄVELYN HÄIRIÖT

patologinen kävely voi olla seurauksena muutoksia koordinointi (ataksia), lasku voima vapaaehtoisia liikkeitä (pareesi) tai molemmat.,

Ataksia

Ataksia voidaan luokitella aistien (tai asentotunto), pikkuaivojen ja tasapainoelimen muotoja.

Aistien tai asentotunto ataksia: tämä juontuu vaurioita hermo rakenteiden valvontaan osallistuvien yleensä asentoaisti (aistien kuidut ääreishermojen, selkä hermo juuret, selkäytimessä, aivorungon, etuaivot). Kliinisessä käytännössä aistinvarainen tai proprioseptinen ataksia liittyy usein selkärangan häiriöihin., Tämän tyyppinen ataksia on ominaista menetys kinaesthesia, että on tietoisuus paikkatietojen asento kehon ja, erityisesti raajojen. Ataksian vaikeusaste riippuu vaurion laajuudesta ja voi vaihdella vain havaittavista muutoksista ilmeisiin puutteisiin. Jälkimmäisissä tapauksissa raajat ovat liian kaapattu ja yhdistetyt polymeeriset aikana kävely, ne rajat ja joskus on taipumus loput painoa raajan dorsum jalka (”knuckling”)., On tärkeää muistaa, että neuro-anatomisesti, että asentotunto ja moottori reitit ovat läheisesti sidoksissa toisiinsa, koko selkäranka ja caudal aivorungon ja aistien ataksia on siis usein liittyy pareesi. Ataksia voi vaikuttaa hindlimbs (koska selkärangan vaurioita caudal että T2-nikama) (Video 3) tai kaikki neljä raajaa (koska selkärangan vaurioita kallo-että T2-nikama) (Video 4).,

Cerebellar ataxia (Videos 5 and 6) is caused by disorders of the cerebellum or, more rarely, lesions that selectively affect the spino-cerebellar tracts., Tämän tyyppinen ataksia on ominaista kyvyttömyys säädellä voimaa ja erilaisia liikkeitä seurauksena dysmetria, usein ilmenee hypermetria (pidennetty pitkittymiseen vaiheessa kävelyä). Tällainen ataksia liittyy usein muihin pikkuaivojen oireisiin, kuten laajapohjaiseen asentoon ja aikomuksen vapinaan. Pikkuaivojen ataksia, toisin kuin asentotunto ataksia, ei liity pareesi.,

Vestibular ataxia (Video 7) associated with unilateral vestibular lesions is characterized by a tendency to sheer, fall or roll to one side (usually ipsilateral to that of the lesion)., Tämän tyyppinen ataksia liittyy muita oireita, kuten tasapainohäiriöitä pään kallistus, spontaani nystagmus, asentohuimaus karsastus ja taipumus mennä ympyrää. Jos reuna kahdenvälisiä tasapainoelimen häiriö eläin kehittyy symmetrinen ataksia, joissa tasapainon menetys molemmin puolin ja liikkeitä pään yhdeltä puolelta toiselle. Koordinaatiovirheiden osoittamiseksi voi olla hyödyllistä saada eläin kävelemään ylös ja alas portaita (Video 8)., Eläinten kanssa ataksia on yleensä selvempi ongelmia laskeva portaita, jossa epätäydellinen valvonta liikkeet voivat aiheuttaa eläimelle syksyllä.

Halvaus/halvaus

Pareesi on osittainen menetys vapaaehtoisten motoriikka., Halvaus (tai-plegia) on täydellinen menetys tämän toiminnon. Pareesi ja halvaantuminen ovat siis kaksi termejä, jotka määrittelevät saman tyyppinen vika (moottori alijäämä tai vika laskeva funktio), jotka eroavat toisistaan vain määrällisesti. Halvaus on vaikeampi tila kuin pareesi, joskaan ei välttämättä peruuttamaton.,

Pareesi voi olla lievempiä, ja se voidaan erottaa osaksi avohoidossa (kun eläin, vaikka moottori alijäämä, ei voi seistä sen raajat ja kävellä itsenäisesti) ja liikkumattomia (kun eläin on tuettava, jotta voi seistä ja kävellä tai ainakin yritys muutaman askeleen). Jälkimmäisissä tapauksissa on erittäin tärkeää ottaa eläimen ulkopuolella, laittaa sen helppous ja tukea sitä oikein, jotta voidaan havaita merkkejä, jopa minimaalinen, vapaaehtoinen moottorin toimintaa., Tämä mahdollistaa vaikean pareesi voidaan erottaa halvaus, joka tarjoaa hyödyllistä ennustavaa tietoa.

Eri käytetään eri termejä määritellä, mitkä raajat vaikuttavat moottorin alijäämä: monoparesis/monoplegia (yhden raajan) (Video 9), parapareesi/paraplegia (molemmat takajalat) (Video 10), hemipareesi/hemiplegia (fore raajan ja takajalan samalla puolella), (Video 11) tetrapareesi/tetraplegia (kaikki neljä raajaa) (Videot 12 ja 13)., Pareesi/halvaus on kahdenlaisia: spastinen pareesi/halvaantuminen, ylemmän motorisen neuronien toimintahäiriön aiheuttama Tyyppi (Kuva. 4) (Video 14), ja veltto pareesi/halvaus, tyyppi, joka johtuu toimintahäiriöistä alemman motoneuroneita (Kuva. 5) (Video 15).


Kuva. 4 Kuva., id=”e3a593db32″>

This occurs because the upper motor neurones have a modulating effect on the lower motor neurones which, among other functions, maintain muscle tone., Vaurion ylempi moottori hermosoluissa aiheuttaa alijäämä moduloiva input alentaa moottorin hermosoluissa ja siten ”vapauttaa” nämä ylemmän ohjaus. Vaikutus on alempien motoristen neuronien värväys, mistä seuraa lihasten hypertonisuus ja spastisuus. Sen sijaan, jos vaurio vaikuttaa pienempi moottori hermosoluissa, on veltto halvaus/halvaus, juuri siksi, että ne hermosoluissa ensisijaisesti vastuussa varten ylläpitää lihasten sävy ovat vaurioituneet., Kuten jo mainittiin, useimmat kävelyvaikeudet, joissa selkäydin on sekoitettu tyyppi (sensorinen ja motorinen), koska läheisyydessä nouseva ja laskeva selkärangan maa (video).

eläinten kanssa vauriot ääreishermoston, kuten polyneuropatiat, että efferent moottorin komponentti on erityisesti vaikuttanut ja voi aiheuttaa erittäin vakavia motorisia puutteita., Näitä tapauksia kuvataan yleensä pareesi (”heikkous”) tai halvaantuminen, jolla on heikentynyt lihaskunto ja vahvuus, koska alempi motoneuroni järjestelmä vaikuttaa. Tyypillinen merkki halvaus johtuu ääreishermoston häiriöt on liikunta-intoleranssi (Video-17), jolle on ominaista kyvyttömyys tehdä työtä, joka ei normaalisti liity mitään erityistä vaivaa. Tällöin kävely käynnistyy lähes normaalisti, mutta muuttuu nopeasti niin, että sille on ominaista yhä lyhyt harppaus., Lisäksi, eläin kehittyy yhteisen hypometria ja hyperflexion, kyvyttömyys tukea sen oma paino, vapina, hengenahdistus, siihen pisteeseen, että se on makaamaan maahan ja levätä.

on muistettava, että vaurioita kohtalainen kokonaisuus selkäytimen aiheuttaa sekoittaa kävelyn häiriöt, samanaikainen pareesi ja asentotunto ataksia, koska jatkuvuuteen nouseva asentotunto hermo niput ja laskeva moottori niitä.,

läsnäolo ontuminen (Video 18) yleensä viittaa siihen, ortopedinen ongelma, mutta voi myös johtua neurologiset sairaudet, joissa hermo juuret (esimerkiksi sivusuunnassa puristamiseen nikamavälilevy tai neoplasia hermo vaipat), jotka antavat aihetta hermot raajat. Tällaista ontumista kutsutaan nimellä ”hermojuuren allekirjoitus”.,

Ataxia and paresis are signs of dysfunction of given structures of the nervous system., Koska tämä toteamus kävelyä muutos on arvioitava yhdessä muita merkkejä löytynyt aikana neurologinen tutkimus, jotta voidaan tunnistaa vamman. Se on tämän perusteella anatominen lokalisointi vaurion, että kaikki kliinisen tasauspyörästön diagnoosit ovat lääkkeisiin, ja seurauksena asianmukaiset diagnostiset pöytäkirjan muotoiltu.

/>/>

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *