Mikä on chancroid?
Chancroid on erittäin tarttuva mutta parannettavissa oleva sukupuolitauti, jonka aiheuttaa Haemophilus ducreyi-bakteeri . Chancroid aiheuttaa haavaumia, yleensä sukuelimiin. Turvonnut, kivulias imusolmukkeet rauhaset tai imusolmukkeet buboes , nivusten alueella liittyy usein chancroid. Hoitamattomana chancroid saattaa helpottaa HI-viruksen tarttumista.
kuinka yleistä se on?
chancroidin esiintyvyys on vähentynyt Yhdysvalloissa. Kun infektio tapahtuu, se liittyy yleensä satunnaisiin taudinpurkauksiin., Maailmanlaajuisesti chancroid näyttää myös vähentyneen, vaikka tartuntoja saattaa edelleen esiintyä joillakin Afrikan ja Karibian alueilla. Chancroid, sekä sukupuolielinten herpes ja syfilis, on riskitekijä HIV-infektio.
lopullisen diagnoosin chancroid vaatii tunnistamista H. ducreyi erityinen kulttuuri media, joka ei ole laajalti saatavilla kaupallisista lähteistä; vaikka nämä media käytetään, herkkyys on alle 80 prosenttia. Ei FDA: n puhdistamaa PCR-testiä H: lle., ducreyi on saatavilla yhdysvalloissa, mutta tällainen testaus voidaan suorittaa kliinisiä laboratorioita, jotka ovat kehittäneet omia PCR-testi ja tehneet CLIA todentamista tutkimuksessa.
yhdistelmä kivulias sukupuolielinten haavauma ja tarjouksen märkivä imusolmukkeet adenopathy ehdottaa diagnoosi chancroid. Todennäköinen diagnoosi chancroid, sekä kliinisen ja valvontaa varten, voidaan tehdä, jos kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät: 1) potilaalla on yksi tai useampi kivulias sukuelinten haavaumat; 2) potilas ei ole näyttöä T., pallidum-infektio, jonka pimeäkenttä-tutkimus haava eritteen tai serologisen testin kuppa suoritetaan vähintään seitsemän päivää alkamisen jälkeen haavaumat; 3) kliininen esitys, ulkonäkö sukupuolielinten haavaumat ja, jos läsnä, paikallinen lymfadenopatia ovat tyypillisiä chancroid; ja 4) testi HSV suoritetaan haava eritettä on negatiivinen.
Miten ihmiset saavat chancroid?
Chancroid lähetetään kahdella tavalla:
- sukupuoliyhdynnässä kautta ihon-to-ihon kanssa kosketuksiin avata arka(s).,
- ei-seksuaalinen siirto, kun pus-kuin nestettä haava on siirretty muihin kehon osiin tai toiselle henkilölle.
henkilön katsotaan olevan tarttuva haavaumien esiintyessä. Vastasyntyneillä, joilla on aktiivinen chancroid synnytyksen aikana, ei ole raportoitu tauteja.
mitkä ovat chancroidin merkit tai oireet?
- oireet ilmenevät yleensä neljän päivän tai kymmenen päivän kuluessa altistuksesta. Ne kehittyvät harvoin aikaisemmin kuin kolme päivää tai myöhemmin kuin kymmenen päivää.,
- haava alkaa tarjous, kohonnut kolahtaa, tai papule, joka tulee pus-täynnä, avaa kipeä heikentynyt tai repaleinen reunat.
- haavauma on pehmeä kosketukselle (toisin kuin kuppa, joka on kova tai kumimainen). Termiä pehmeä chancre käytetään usein kuvaamaan chancroid Arka.
- haavaumat voivat olla hyvin kivuliaita miehillä, mutta naiset eivät useinkaan tiedä niistä.
- koska chancroid on usein oireeton naisilla, he saattavat olla tietämättömiä vaurioista.
- nivusissa voi esiintyä kivuliaita imusolmukkeita, yleensä vain toisella puolella; niitä voi kuitenkin esiintyä molemmin puolin.,
miten chancroid todetaan?
diagnoosi tehdään eristämällä Hemophilus ducreyi-bakteeri genitaalihaavasta. Chancre on usein sekoittaa kuppa, herpes tai lymphogranuloma venereum; siksi, se on tärkeää, että teidän terveydenhuollon tarjoaja pääsääntöisesti nämä sairaudet pois.
Gram-tahra H. ducreyin tunnistamiseksi on mahdollinen, mutta se voi olla harhaanjohtava useimpien sukupuolielinten haavaumien muiden organismien vuoksi.
Mikä on hoito chancroid?,
Onnistuneen hoidon chancroid parannuskeinoja infektio, ratkaisee kliinisiä oireita, ja estää siirto muille. Pitkälle edenneissä tapauksissa arpeutuminen voi johtaa onnistuneesta hoidosta huolimatta.
Antibiootteja käytetään hoitoon chancroid ovat; Atsitromysiini 1 g suun kautta, Keftriaksoni 250 mg lihakseen (IM), Ciprofloxacin 500 mg suun kautta tai Erytromysiini 500 mg suun kautta.
siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.
Atsitomysiini ja keftriaksoni tarjoavat yhden annoksen hoidon edun., Eri puolilla maailmaa on raportoitu useita isolaatteja, joilla on keskivahva resistenssi joko siprofloksasiinille tai erytromysiinille. Koska viljelmiä ei kuitenkaan suoriteta rutiininomaisesti, mikrobilääkeresistenssin tämänhetkisestä esiintyvyydestä on vain vähän tietoa.
Seuranta
– Potilailla olisi tarkasteltava uudelleen kolmen päivän seitsemän päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos hoito onnistuu, haavaumat paranevat yleensä oireenmukaisesti kolmen päivän kuluessa ja objektiivisesti seitsemän päivän kuluessa hoidosta., Jos ei ole kliinistä paranemista on ilmeistä, lääkärin on harkittava, ovatko 1) diagnoosi on oikea, 2) potilas on, joilla toinen STD, 3) potilas on saanut HIV-tartunnan, 4) hoito ei ole käytetty ohjeiden mukaisesti, tai 5) H. ducreyi kanta, joka aiheuttaa infektio kestää määrätty mikrobilääkkeiden. Täydellisen paranemisen vaatima aika riippuu mahahaavan koosta; suuret haavaumat saattavat vaatia yli kaksi viikkoa. Lisäksi paraneminen on hitaampaa joillakin ympärileikkaamattomilla miehillä, joilla on haavaumia esinahan alla., Kliininen päätöslauselman aaltoile lymfadenopatia on hitaampi kuin haavaumat ja saattaa vaatia neula-aspiraatiolla tai viilto ja salaojitus, vaikka muuten onnistuneen hoidon. Vaikka neula pyrkimys buboes on yksinkertaisempi menettely, viilto ja salaojitus saattaa olla edullinen, koska vähentää tarvetta myöhemmin salaojitus menettelyistä.
muut Hoitonäkökohdat
ympärileikkaamattomat miehet ja HIV-infektiopotilaat eivät reagoi yhtä hyvin hoitoon kuin ympärileikatut tai HIV-negatiiviset., Potilaat on testattava HIV-infektion varalta chancroidin diagnosointihetkellä. Jos alustavat testitulokset olivat negatiiviset, syfiliksen ja HIV-infektion serologinen testi on tehtävä kolme kuukautta chancroid-diagnoosin jälkeen.
Erikoista Huomioitavaa
Aikana
Ciprofloxacin on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Chancroidin ei ole raportoitu vaikuttavan haitallisesti raskaustulokseen.
miten chancroid voidaan estää?
- Raittiutta (ei seksiä)
- Keskinäinen yksiavioisuus
- Lateksi kondomia emättimen, suun ja anaaliseksiä., Lateksikondomien käyttö voi suojata penistä tai vaginaa infektiolta, mutta ei suojaa muita alueita, kuten kivespussin tai peräaukon aluetta. Chancroid vauriot voivat esiintyä sukuelinten alueilla, jotka ovat peitetty tai suojattu lateksi kondomi, mutta voi esiintyä alueilla, jotka eivät ole peitetty tai suojattu kondomia. Latex kondomeja, kun käytetään johdonmukaisesti ja oikein, voi vähentää riskiä chancroid, sukupuolielinten herpes, kuppa ja sukupuolielinten syyliä, vain silloin, kun tartunnan alueet ovat peitetty tai suojattu kondomia.,
Jos et saa chancroid, vältä kosketusta tartunnan alue estää mahdollisuus tartunnan leviämisen muihin kehon osiin.
Why worry?
Chancroid on vakiintunut HIV-tartuntojen kofaktoriksi. Lisäksi, henkilöt, joilla on HIV voi kokea hitaammin paranemista chancroid, vaikka hoito, ja voi joutua ottamaan lääkkeitä pidemmän aikaa. Komplikaatioita chancroid ovat:
- 50 prosenttia tapauksista, imusolmuke rauhasten nivusiin tullut tartunnan viiden kahdeksan päivän ulkonäkö ensimmäinen haavaumia.,
- Rauhaset toisella puolella suurentuneet, vaikea, kivulias ja sulautuvat yhteen muodostaen bubo (BEW-bo), tulehdus ja turvotus yhden tai useamman imusolmukkeet päällä punainen iho. Kirurginen salaojitus bubo voi olla tarpeen lievittää kipua.
- revenneet kuplat ovat alttiita sekundaarisille bakteeri-infektioille.
- ympärileikkaamattomilla miehillä Uusi arpikudos voi johtaa fimoosiin . Tämän korjaamiseksi saatetaan tarvita ympärileikkausta.
What should I tell my partner?
sinun pitäisi puhua kumppanisi kanssa heti, kun saat tietää, että sinulla on chancroid., Kumppanin kertominen voi olla vaikeaa, mutta on tärkeää, että puhut kumppanillesi mahdollisimman pian, jotta hän voi saada hoitoa.
miten käsittelen aihetta terveydenhoitajani kanssa?
Jos sinulla on sukupuolielinten haavauma tai kivuliaat, turvonneet imusolmukkeet, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, onko sinut testattava. On kuitenkin tärkeää muistaa, että jotkut ihmiset, yleensä naiset, ovat oireettomia. Jos harrastat suojaamatonta seksiä tai huomaat, että kumppanisi harrastaa suojaamatonta seksiä toisen henkilön kanssa, kannattaa kysyä lääkäriltäsi Sukupuolitautitestistä.,
