Tohtori Constance M Chen
Vuonna 2017, lähes 400000 naisten tehtiin leikkaus, jossa rinta-implantit – onko kosmeettinen rintaimplantit tai rintojen jälleenrakennus jälkeen rinnan. Vaikka merkittävää parannusta implantit, koska ne otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1960, kuitenkin, tutkimukset implantti valmistajat ovat osoittaneet, että seitsemän vuoden kuluessa, 50% naisista, joilla on rintaimplantti, on tehtävä toinen operaatio korjata ongelmia niiden implantit.,
Yksi yleinen ongelma, joilla on rintaimplantti, on kehitys kapselimainen kontraktuura, tila, jossa arpikudosta, joka muodostaa implantin ympärille tulee kova ja kivulias. Arpikudos on kehon luonnollinen reaktio vieraan kehon läsnäoloon. Rintaimplanttien, keho luo este arpi kudosta implantin ympärille seinään se pois ja suojella sitä muualle elimistöön., Tämä este tai kapseli, voi olla pehmeä, joustava, ja tuskin havaittavissa, tai se voi tulla kova ja kivulias, kuin kova kuori, joka kehittää implantin ympärille, ja se voi myöhemmin vääristää rintojen. Kapsulaarinen kontraktuura on lähinnä arpikudoksen kiristämistä tai supistumista. Oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen ja ne voidaan huomata ensin lievän kiristymisen tunteena. Kuten kontraktuura lisää, rintojen voi näkyä epämuodostunut ja tulee hyvin tiukka ja kivulias, varsinkin kun makaa se.,
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat saostua kapselimainen kontraktuura, kuten matala-asteista bakteeri-infektio, hematooma (veren yhdistetyt rintataskussa), ja serooma (neste kerätään rintataskussa). Tutkimukset viittaavat siihen, että implantin kanssa kuvioitu pinta voi olla suojaava vastaan kapselimainen kontraktuura kuin implantti, jossa on sileä pinta, mutta kuvioitu pinnat myös potilaita, joilla on suurempi riski infektio ja anaplastinen suuri solu lymfooma. Koska implantit ovat vieraita elimiä, niillä ei ole puolustusmekanismia infektiota vastaan., Sijoittaminen implantit alla – pikemminkin kuin edellä pektoraalilihaksen voi vähentää riski kapselipolysakkaridiantigeenin kontraktuura koska jatkuva hierovat toiminta pectoralis lihas, mutta se voi myös aiheuttaa enemmän kipua, koska luonnoton asento implantti. Joskus harjoitukset tai hieronta voi olla hyödyllistä implantaation jälkeen hajottaa kovettunut arpikudos. Lopulta, se on mahdotonta estää kehitystä implantti kapseli kokonaan, koska arpikudosta muodostuu, kun elimistö paranee.
yleensä kapsulaarinen kontraktuura hoidetaan poistamalla implantaatti., Kaikki kirurgit eivät poista kapselia, koska täydellinen capsulectomy on hyvin huolellinen ja aikaa vievä toimenpide. Täydellinen capsulectomy vaatii poistamalla kapselin materiaalia, joka voidaan kiinnittää rintakehän seinään tai kylkiluut, joka voi vaarantaa ympäröivien rakenteiden, kuten keuhkojen. Osittainen kapsulektomia poistaa vain osan kapselista, jolloin osa materiaalista jää taakse., A capsulotomy (vastakohtana capsulectomy) liittyy käyttäen kauterisointiin tehdä taukoja kapselin tiiviys jättäen todellinen kapseli paikallaan – aivan kuten halkeilua kuori vapauttaa sen, mutta ei oikeastaan poistaa kaikki kuori itse. Muut kirurgit poistaa implantin ja jätä kapseli täysin yksin, uskoen, että kapseli lopulta ratkaistaan elimistöön. Postoperatiivinen kuvantaminen on itse asiassa osoittanut, että kapseli joskus saa resorboitunut tai se ohenee ajan myötä., Implantin yksin on nopein, helpoin ja mahdollisesti turvallisin menettely, koska jopa täydellinen capsulectomy voi ja usein ei johda paluu kontraktuura jos uusi implantti on sijoitettu.
mukaan on hyviä syitä poistaa koko kapseli implantaatin avulla. Kun implantti on poistettu ilman korvaaminen implantin, täydellinen capsulectomy vähentää todennäköisyyttä myöhemmin serooma, koska raaka-kudoksen pinnat voi parantua ja kunnolla kiinni toisiinsa ilman jäljelle kapseli tavalla esteenä. Se voi olla erittäin hyödyllistä poistaa koko kapseli., Kapseli sisältää biofilmin, joka voi sisältää katkelmia silikoni, bakteerit, kalkkeutumista, ja tulehduksellinen soluja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, jos jättää ruumiin. Poistamalla implantin ja koko kapselin terveet kudokset voivat parantua täysin.
