– Se on nyt yleisesti hyväksytty, että virtsan pitoisuus on saavutettu kautta vastavirtaan hypoteesi Wirz, Rargitay ja Kuhn , kuten on vahvistettu Hosmer ja Mylle . Mukaan tämä hypoteesi, ioops Henle toimia vastavirtaan kerroin järjestelmä tuottaa ja säilyttää medullaarinen osmoottisen gradientin, joka kasvaa kuoren kärki papilla., Läsnä antidiureettisen hormonin (ADH), että isosmotic nestettä, joka tulee medullaarinen kerätä kanava saavuttaa osmoottinen tasapainottumisen kanssa hypertoninen medullaarinen kudosten kuin se virtaa läpi ydin. Seurauksena, kokoojaputkissa toimittaa nesteen munuaisaltaan, jolla on sama osmoottinen pitoisuus kuin interstitiaalinen nestettä kärkeen papilla.
Siellä on yleinen yksimielisyys siitä, että medullaarinen hypertonicity tulokset interstitiaalinen kertymistä liuenneita aineita, liikaa vettä., Tämän kertymisen liikkeelle paneva voima saadaan Henlen silmukan nousevaa raajaa pitkin sijaitsevasta nac1-puristuspumpusta. Jotta järjestelmä toimisi tehokkaasti, nousevan raajan kalvon pitäisi olla suhteellisen läpäisemätön vedelle sekä natriumioneille. Nämä edellytykset eivät selvästi täyty paksu osa nouseva raajan koska tämä rakenne tuottaa nestettä aivokuori, joka on selvästi hypotoninen verrattuna extratubular ympäristössä., Kuitenkin, kysymys on edelleen vailla vastausta siitä, onko koko pituudeltaan nouseva raaja on samat ominaisuudet. Jamisori et al. ovat havainneet, että, samalla tasolla ydinjatke, osmoottisen paineen nestettä nouseva raajat on huomattavasti pienempi kuin, että laskeva raajat. Useimmat tämä ero saattaa johtua erilaisista natrium-pitoisuuksia; keskimäärin se oli kymmenen prosenttia pienempi nestettä nouseva osa., Lisäksi vapaa virtaus perfuusio tutkimus, Morgan ja Berliner , tehokkuutta silmukka laatimista medullaarinen kaltevuus on täysin eri olosuhteissa, jossa ensimmäinen tai toinen prosessi on hallitseva., Viime aikoihin asti, kokeellista näyttöä tukemaan olemassa toinen mekanismi tuntui yhä vakuuttava, mutta kysymys on avattu uudelleen in vitro havainnot Kokko, joka ehdotti, että seinät ohut laskeva raaja ei ole tarvittavia läpäisevyys ominaisuudet, oppositiossa eniten epäsuoria tai suoria todisteita .
Se on tarkoitus pääkirjoitus tarkastelemaan yksityiskohtaisesti ansioista kukin kaksi hypoteeseja ja korostaa, että on fysiologisia vaikutuksia, jotka johtuvat olemassaolo joko ehdotettuja mekanismeja.
