Good Mood

Yleistä

Facet yhteinen oireyhtymä on niveltulehdus-kuten kunnon selkärangan, joka voi olla merkittävä lähde takaisin ja niskakipu. Se johtuu selkärangan luiden välisiin niveliin kohdistuvista degeneratiivisista muutoksista. Facet-nivelen sisällä oleva rusto voi hajota ja tulehtua, mikä aiheuttaa kipusignaaleja läheisissä hermopäätteissä. Oireiden hallintaan voidaan käyttää lääkkeitä, fysioterapiaa, nivelruiskeita, hermokatkoksia ja hermokatkoksia., Krooniset oireet voivat vaatia leikkauksen liitoksen sulattamiseksi.

Anatomia fasettinivelistä

selkärangan on tehty sarakkeen liikkuva luut kutsutaan nikamien liittää toisiinsa. Jokainen nikama toimii kolme-yhteinen monimutkainen suuri levy edessä ja kaksi puoli nivelten takaisin. Tämä kolmijalka muotoilu on vahva – pitää luut linkitetty yhteen ja antaa selkärangan taipua ja kierre. Puolia ovat nivelkalvon nivelet, jotka ovat vuorattu rusto, voideltu nivelnesteen ja peittää nivelkapseli., Terveet kasvosaumat liukuvat ja liukuvat selän liikkuessa, mutta estävät liikakiertymisen.

mikä on facet-niveloireyhtymä?

Kipua, joka on peräisin yhden tai useamman fasettinivelistä kutsutaan facet yhteinen oireyhtymä tai puoli nivelsairaus. Rappeuttavat muutokset selkärangassa voivat aiheuttaa kehon painon siirtymisen epätasaisesti facet-niveliin., Tämä ylimääräinen rasitus aiheuttaa kulumista yhteinen ja se muuttuu ajan mittaan: hermot ohenee, sileä rusto hajoaa ja tulee epäsäännöllinen, kuten mukulakivi kadulla, ja luun kannuksensa voi muodostaa (Kuva. 1). Samanlainen niveltulehdus polvinivelen, nämä muutokset vaikeuttavat yhteisen liikkua sulavammin ja se reagoi tulemalla tulehtunut ja ärtynyt. Ärtynyt nivel lähettää aivoihin kipusignaaleja kapselin pienten hermojen kautta, joita kutsutaan mediaalihaaran aistihermoiksi(Kuva. 2). Alueen lihakset voivat puolestaan jäykistyä ja kouristella.,

Mitkä ovat sen oireet?

Facet-nivelrappeuma voi olla kivuton, kunnes jokin tapahtuma laukaisee oireita. On olemassa useita oireita, jotka osoittavat henkilön kipu on peräisin facet nivelet. Kipu on usein hajanainen, tylsä särky alaselän suoraan yli selkärangan, joka voi levitä pakarat. Niskassa se voi tuntua hartioissa ja takaraivossa.,

liikkeet, kuten taaksepäin taivuttaminen tai sivuttain kiertäminen kohti teennäistä niveltä, aiheuttavat kipua. Seisominen tai toimettomuusajat voivat pahentaa kipua. Toimintaa, joka vie painoa pois yhteisestä kuten istuu, nojaa eteenpäin, tai muuttaa asentoa voi helpottaa kipua. Facet-niveloireet voivat myös jäljitellä kiekon herniation kipua. Kipu voi tuntua käsivarsissa tai jaloissa, jos luun kannukset muodostavat ja painaa selkäydinhermoja. Kipu voi olla krooninen tai tulla ajoittaisia leimahduksia.

mitkä ovat syyt?

vanhetessa nivelien rustot kuluvat., Vammoja, toistuvia liikkeitä, lihavuus, huono ryhti ja muut selkärangan ehtoja, joka muuttaa tapaa fasettinivelistä kohdista ja liike voi aiheuttaa kipua.

Muutokset fasettinivelistä voi alkaa heikkeneminen selkärangan levy. Koska kuormitus kehon paino siirtyy facet yhteinen, rusto hajoaa, yhteinen tila kapenee, ja luut hankaa yhteen.

ketkä sairastuvat?

Facet-niveloireyhtymää esiintyy sekä miehillä että naisilla. Se on yleisin ikävuosien 40 ja 70 ja niille altis niveltulehdus. Se voi kehittyä myös henkilöillä, joilla on ollut selkärankavamma.,

miten diagnoosi tehdään?

Facet-kipu voi olla samanlainen kuin muilla selkärankatiloilla. Tarkka diagnoosi on tärkeää määrittää, onko facet yhteinen on lähde kipua. Arviointi sisältää sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen. Lääkäri tutkii kaikki tiedot, mukaan lukien kaikki historian vammoja, sijainti kipua, ja ongelmia, seisoo tai nukkumassa.

sinua voidaan pyytää seisomaan tai liikkumaan eri asennoissa ja osoittamaan, missä tunnet kipua. Lääkäri saattaa manipuloida niveliäsi tai tuntea arkuutta selkärangan päällä.,

kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen, CT tai MRI, voidaan määrätä auttaa diagnoosin ja tarkista muut selkärangan ja lonkan liittyviä ongelmia.

Kuva 3. Puoli yhteinen injektio on vähän invasiivisia menettely, joka liittyy injektion kortikosteroidi ja kipulääke-puuduttavaa ainetta osaksi nivelkipuja.

diagnostinen facet-nivelinjektio tehdään usein kivun syyn vahvistamiseksi. Facet-nivel pistetään paikallispuudutuksella ja kortikosteroidilääkityksellä(Kuva. 3)., Injektio annetaan Röntgenfluorokopian avulla, jotta varmistetaan neulan tarkka sijoittaminen facet-niveleen. Kiputaso arvioidaan ennen injektiota ja 20-30 minuuttia injektion jälkeen, ja sitä seurataan seuraavan viikon aikana. Facet yhteinen osallistuminen on vahvistettu, jos kiputaso laskee yli 75%. Jos kiputasosi ei muutu injektion jälkeen, on epätodennäköistä, että facet-nivel aiheuttaisi kipusi.

Mitä hoitoja on saatavilla?,

Kun facet yhteinen niveltulehdus voi olla päinvastainen, on näyttöä siitä, että liikunta, elintapojen muutokset ja huolellista hallintaa selkäkipu voi edistää parempaa elämänlaatua. Jos konservatiivinen hoito ei auta hallitsemaan ja hallitsemaan kipua, lääkäri voi suositella injektioita, ablations tai leikkaus.

itsehoito: oikean asennon käyttäminen ja selkärangan pitäminen linjassa ovat tärkeitä asioita, joita voit tehdä kivuliaiden kohtausten estämiseksi. Saatat joutua tekemään muutoksia päivittäisiin seisomis -, istumis-ja nukkumistapoihisi., Laihdutus voi vähentää facet-nivelten kuormitusta ja lievittää kipua.

fysioterapia. Liikunta on erittäin hyödyllistä kivulias facet yhteinen, ja se voi auttaa parantamaan nopeammin. Fysioterapeutit voivat opettaa sinulle oikea nosto-ja kävely tekniikoita, ja he toimivat voit vahvistaa ja venyttää alaselän, jalkojen ja vatsan lihaksia (ks selviytymään selkäkipu). Vaikka fysioterapeutti voi näyttää, vahvistaminen ja venyttely harjoituksia, se on sinun vastuullasi seurata niitä.,

Lääkehoito: Jotkut potilaat saattavat tarvita suun kautta anti-inflammatoriset lääkkeet tai ajankohtainen, laastarit, voiteet, salvat tai mekaaninen piristävä. Joskus lihasrelaksantteja määrätään lihaskouristuksiin.

Steroidi yhteinen injektiot: puoli yhteinen injektio on vähän invasiivisia menettely, joka liittyy injektion kortikosteroidi ja kipulääke-puuduttavaa ainetta osaksi nivelkipuja (Fig. 3). Steroidit voivat vähentää hermojen turvotusta ja tulehdusta. Kipua helpotusta voi kestää päivistä vuosiin, jolloin kunto parantaa fysioterapia ja liikunnan ohjelma., Jos kipu uusiutuu, toimenpide voidaan toistaa.

Kuva 4. Anestesia pistetään pitkin hermo ”estää” kipua.

Hermo radiotaajuisen ablaatio: Jos steroidi yhteinen injektionesteisiin ovat onnistuneita, mutta kipu toistuu usein, on ablaatio menettely polttaa pieni hermot, hermot voi suositella. Ensin tehdään diagnostinen hermolohkotesti, jonka avulla määritetään, mitkä hermot on hoidettava. Anestesia pistetään pitkin hermo ”estää” kipu (Kuva. 4)., Jos lohko onnistuu, radiotaajuus ablaatio antaa todennäköisesti pysyvämmän kivunlievityksen.

Kuva 5. Kun neula on paikallaan, elektrodi on asetettu ja radiotaajuisen nykyinen tuhoaa joitakin mediaalinen haara hermo kuidut kuljettavat kipua signaaleja yhteinen.

hermojen ablaatiomenetelmä suoritetaan hermolohkojen tapaan. Kun neula on paikallaan, elektrodi on asetettu ja radiotaajuisen nykyinen tuhoaa joitakin mediaalinen haara hermo kuidut kuljettavat kipua signaaleja yhteinen (Fig. 5)., Kivunlievitys voi kestää 9 kuukaudesta yli 2 vuoteen. On mahdollista, että hermo kasvaa uudelleen syntyneen palaneen vaurion läpi.

Leikkaus: Jos kaikki muut hoidot eivät tarjoa kivunlievitystä, selkärangan fuusio leikkaus voi olla vaihtoehto. Tämä tapahtuu yleensä, kun on hermojuuren puristus laajentuneen facet nivelet, rappeuttavat levy tauti, tai selkärangan epävakautta.

Palautus ja ehkäisy

on tärkeää muistaa, että injektiot ja radiotaajuisen ablations voi auttaa oireita, mutta eivät muuta taustalla rappeutumista selkärangan.,

Säännöllinen venyttely, vahvistaa ja sydän käyttää voi hidastaa rappeutumista prosessi ja vähentää stressiä fasettinivelistä parantaa yleistä voimaa ja kuntoa takaisin ja alentaa tulehdusta elimistössä.

Lähteet & linkit

Jos sinulla on lisää kysymyksiä, ota yhteyttä Mayfield Aivot & Selkäranka 800-325-7787 tai 513-221-1100.

Linkit

SpineUniverse.com

Selkärangan Terveyttä.,com

Sanasto

anestesia: agentti, joka aiheuttaa menetyksen tunne tai ilman tajunnan menetys.

kortikosteroidi: lisämunuaisen tuottama tai synteettisesti tuotettu hormoni. Säätelee suola-ja vesitasapainoa ja sillä on tulehdusta hillitsevä vaikutus.

facet-nivelet: kunkin nikaman ylä-ja alapinnalla sijaitsevat nivelet, jotka yhdistävät nikamat toisiinsa ja mahdollistavat selän liikkeen.

nivelkapseli: nivelen liitosta ympäröivä pussi.,

hermo lohko injektio testi: on injektio anestesia tai lähellä hermo/kipu reseptorin liitetty tiettyyn hermo tai yhteisiä.

radiotaajuisen ablaatio: menettely, joka käyttää radiotaajuisen virran turruttaa hermoja ympäröivän facet yhteinen ja estävät kipua signaaleja aivoihin; kutsutaan myös puoli rhizotomy.

päivitetty > 9.,2018
arvostellut > Robert Whitten, MD ja Marc Orlando, MD, Mayfield Klinikka, Cincinnati, Ohio