HCPCS (Terveydenhuollon Yhteinen Menettely koodausjärjestelmän) TAUSTATIEDOT
HCPCS (Terveydenhuollon Yhteinen Menettely koodausjärjestelmän) TAUSTATIEDOT
vuosittain yhdysvalloissa, terveydenhuollon vakuutusyhtiöt prosessi yli 5 miljardia maksupyyntöjä. Medicare ja muut sairausvakuutus ohjelmia, joilla varmistetaan, että nämä väitteet käsitellään hallitusti ja johdonmukaisesti, standardoitu koodaus järjestelmät ovat välttämättömiä. HCPC-tason II Koodijoukko on yksi tässä tarkoituksessa käytetyistä standardikoodisarjoista., Se HCPCS on jaettu kahteen pääoma osajärjestelmien, kutsutaan tason I ja tason II HCPCS. Taso I HCPCS koostuu CPT (Nykyinen Menettelyyn Terminologia), numeerinen koodaus järjestelmä ylläpitää American Medical Association (AMA). CPT on yhtenäinen koodausjärjestelmä, jossa on kuvailevia termejä ja tunnistaa koodit, joita käytetään ensisijaisesti tunnistaa terveyspalvelut ja menettelyt, kalustettu, joita lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset., Nämä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät CPT tunnistaa palveluja ja menettelyjä, joita varten ne bill julkinen tai yksityinen sairausvakuutus ohjelmia. Päätökset CPT-koodien lisäämisestä, poistamisesta tai tarkistamisesta tekee AMA. Ama julkaisee CPT-koodit uudelleen ja päivittää ne vuosittain. Taso I HCPCS, CPT koodit, ei sisällä koodit, joita tarvitaan erikseen ilmoittaa lääketieteen kohteita tai palveluja, jotka ovat säännöllisesti laskuttaa toimittajia muut kuin lääkärit.,
Taso II HCPCS on standardoitu koodausjärjestelmää, jota käytetään ensisijaisesti tunnistamaan tuotteita, tarvikkeita ja palveluja, jotka eivät sisälly CPT koodit, kuten ambulanssi-palvelut ja kestävä lääketieteellisten laitteiden, proteeseja, kuntoutusosasto, ja tarvikkeet (DMEPOS), kun sitä käytetään ulkopuolella lääkärin vastaanotolla. Koska Medicare ja muut vakuutusyhtiöt kattavat erilaisia palveluja, tarvikkeita ja laitteita, jotka eivät ole tunnistettavissa CPT koodit, taso II HCPCS koodit vahvistettiin lähettämällä väittää näitä kohteita. HCPC-yhdisteiden tason II kehittäminen ja käyttö aloitettiin 1980-luvulla., Tason II koodit ovat myös kutsutaan alfa-numeerisia koodeja, koska ne koostuvat yhden aakkosellinen kirjain, jota seuraa 4 numerona, kun CPT koodit tunnistetaan käyttämällä 5 numerona.
lokakuussa 2003, Sihteeri KOTITALOUKSIEN valtuutettu viranomainen alla HIPAA-lainsäädännön CMS ylläpitää ja jakaa HCPCS Tason II Koodit. Kuten edellä 42 CFR Sec. 414.40 (a) CMS vahvistetaan yhdenmukaiset kansalliset määritelmät palveluita, koodit edustavat palveluja, ja maksun määritteet koodit., Sisällä CMS on CMS HCPCS Työryhmän, joka on sisäinen työryhmään kuului edustajia tärkeimmät osat CMS: n, sekä muiden konsulttien asiaankuuluvia Liittovaltion virastojen. Ennen 31. joulukuuta 2003, Taso III HCPCS kehitettiin ja käytettiin Medicaid Valtion virastot, Medicare urakoitsijat ja yksityiset vakuutusyhtiöt heidän erityisiä ohjelmia tai paikallisen toimivallan aloja. Medicaren osalta tason III koodeista käytettiin myös nimitystä paikalliset koodit., Paikalliset koodit perustettiin, kun vakuutuksenantaja parempana, että toimittajat käyttävät paikallisia koodi tunnistaa palvelua, joka ei ole taso I tai II tason koodi, sen sijaan käyttää ”sekalainen tai ole muuten luokiteltu koodi.”Sairausvakuutuslain Siirrettävyyden ja Accountability Act of 1996 (HIPAA) tarvitaan CMS hyväksyä standardeja koodaus järjestelmiä, joita käytetään raportointiin terveydenhuollon liiketoimia. Julkaisimme Federal Registerissä 17. elokuuta 2000 (65 FR 50312) säädökset, joilla tämä osa HIPAA-lainsäädäntöä pannaan täytäntöön., Näissä asetuksissa säädettiin tason III paikallisten koodien poistamisesta lokakuuhun 2002 mennessä, jolloin voitiin käyttää tason I ja II koodisarjoja. Poistaminen paikallisia koodeja lykättiin, seurauksena § 532(a) BIPA, joka jatkui käyttää paikallisia koodeja läpi 31 joulukuu, 2003.
Kuten CPT, että HCPCS Käsikirja on jaettu osiin, kuitenkin, ne eivät ole kuin CPT. Ne kattavat esimerkiksi sairaankuljetuspalvelut, Hammastoimenpiteet, injektiot, Näköpalvelut ja muut.
kuten CPT-koodit, kansalliset koodit koostuvat viidestä numerosta., Toisin kuin CPT-koodit, HCPC-yhdisteet ovat aakkosnumeerisia. Aakkosnumeerinen koodi yhdistää aakkosten kirjaimet numeroihin. Kansallisissa koodeissa yhden alfa-kirjaimen perässä on neljä numeroa.
Esimerkki: A4550 – Kirurginen tarjotin
koodi numerot jaetaan yleisemmin kuin CPT. Esimerkiksi koodit alkaen nämä kirjaimet ovat:
– Ambulanssi palvelut ja yleiset tarvikkeet
D – hammaslääkäripalvelut
J – Injektiot (lääkitys koodit)
W, X, Y ja Z ovat varattu Paikallisille koodit
Meditec Sivuston Linkit:
