Kysymys:
osallistuin luennolle, Christchurch, Uusi-Seelanti 2010. Mainitsitte vauvan, joka koki maidon tulevan nenästään imetyksen tai röyhtäilyn yhteydessä. Minulla on lapsen kanssa asiakas, joka kokee tämän ongelman. Voisitteko kommentoida?
Yvonne Martin
Vastaus:
Rakas Yvonne,
olen arvostellut minun tapauksessa raportit ja muistutti video näytin, missä vauva oli tukkoinen, ruuhkainen kuuloinen hengitys., Tässä tapauksessa äidillä oli voimakas maidon poisto, ja arvelimme, että maito pyrkii nenäkäytäviin ja edistää ruuhkautumista. Se, että maito voi nousta nenäkäytäviin, selittää, miksi se voi myös joskus tippua nenästä. Joskus jopa vanhemmat lapset ja aikuiset kokemus nestettä vuotaa nenään — tämä voi tapahtua, kun he nauravat tai tukehtuminen.
Kay
olen samaa mieltä Kayn kanssa. Voimakas maidon ejektio voi joskus hukuttaa vauvan kyvyn niellä nopeasti virtaavaa maitoa., On olemassa useita muita skenaarioita, jotka voivat aiheuttaa nenän regurgitation. Saatat havaita vauvoja, jotka ovat liian täynnä, jotka röyhtäisevät maitoa sekä nenästä että suusta. Joillakin lapsilla, joilla on alhainen lihaskunto, on vaikeuksia nopean nielemisen kanssa, varsinkin kun he väsyvät. Ne saattavat ajoittain hukkua ja oksentaa maitoa nenästä ja suusta.
gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi myös aiheuttaa sylkemistä, mukaan lukien nenän regurgitaatio. Lapset, joilla on GERD, eivät yleensä liho voimakkaasti., Lopuksi pikkulapsilla, joilla on suulakihalkio, voi olla ongelmia nenän regurgitaation kanssa. Sub-limakalvon halkio voidaan visualisoida loistamalla pieni taskulamppu palkki kitalaki. Jos ihon pinnan alla on halkio, se näkyy tummana aukkona.
Yleisesti ottaen, jos lapsi kasvaa hyvin, on kokous kehityshäiriöitä kilometrin kiviä, ja toimii kohtuullisen onnellinen, sylkeminen jopa ei ole liian huolestuttava — vaikka joskus nähdä, maito tulee ulos nenästä. Kuten Kay mainitsee, nenän regurgitaatio voi todellakin edistää tukkoista hengitystä., Tukkeutuneet nenäkäytävät voivat aiheuttaa sen, että jotkut vauvat kieltäytyvät imettämästä. Voimakasta aspiraatiota nenäkäytävien polttimoruiskuilla on vältettävä, koska se voi aiheuttaa vieläkin enemmän turvotusta nenäkalvoihin. Muutama tippa mietoja, imeväisikäisiä suolaliuosta sisältäviä nenätippoja on hellävaraisempia ja voi olla hyödyllisempää pitää nenäkäytävät kirkkaina.
aina kannattaa mainita huolet ja havainnot lapsen perusterveydenhuollolle.
Barbara
