Chris A. Hossfeld, MD; panos ja arvostelu yrityksestä Gary Heiting, OD
Kaihileikkauksen komplikaatiot ovat harvat, ja kaihileikkaus on yksi yleisin ja menestyksekkäin kirurginen menettelyt suoritetaan tänään.
Mukaan Alcon, yli 4 miljoonaa YHDYSVALTAIN kaihi potilaat saavat kaihileikkauksen joka vuosi, ja he odottavat, tämä määrä kasvaa jopa t16 prosenttia seuraavien neljän vuoden aikana.,
ja kaihileikkauksella on korkea turvallisuusprofiili. Tutkimus julkaistiin Silmätautien todettiin, että lähes 100 prosenttia (99,5 prosenttia) ja 221,594 kaihileikkauksen tutkimukseen osallistuneilla potilailla oli nolla vakavia komplikaatioita toimenpiteen jälkeen.Tutkimus osoitti myös vakavien komplikaatioiden riskin pienentyneen merkittävästi kirurgisten välineiden ja tekniikoiden edistyessä 12 vuoden aikana, jonka aikana leikkaukset tehtiin.,Mahdollisen kaihileikkauksen komplikaatiot ovat:
-
takakapselin samentuma (PCO)
-
Silmänsisäisen linssin sijoiltaan
-
Silmä tulehdus,
-
herkkyys
-
Fotopsia (koettu valon välähdykset)
-
makulaedeema (turvotus keski-retina)
-
Ptoosi (roikkuminen silmäluomen)
-
Okulaarista hypertensiota (kohonnut silmänpaine)
Kun kaihileikkaus komplikaatioita tehdä esiintyy, useimmat ovat pieniä ja voidaan hoitaa lääketieteellisesti tai muita leikkausta.,
Yleiset kaihileikkauksen komplikaatiot
Yksi yleisimmistä kaihileikkauksen komplikaatiot on takakapselin samentuma (kutsutaan myös takakapselin samentumia tai PCO).
Vaikka jotkut ihmiset kutsuvat PCO – ”toissijainen kaihi,” se ei todellakaan ole kaihi. Kun kaihi on poistettu, se ei tule takaisin.
Aikana kaihi leikkaus, kirurgi poistaa samea mykiö silmän (kaihi) ja korvata se selvää, silmänsisäisen linssin (IOL) implantti., Paljon ohut, kirkas kalvo, joka ympäröi luonnollinen linssi (kutsutaan linssi kapseli) on jätetty ennalleen leikkauksen aikana, ja IOL yleensä on istutettu sisällä.
Kun kaihi on poistettu, kirurgi tekee kaikkensa yrittää säilyttää eheys linssi kapseli, ja yleensä oman vision jälkeen kaihileikkauksen pitäisi olla hyvin selkeä.
kuitenkin joissain tapauksissa linssikapselin takaosa sumenee ajan myötä, jolloin näkö hämärtyy. Tämä posteriorinen kapselin opasifikaatio voi tapahtua kuukausien tai vuosien kuluessa kaihileikkauksesta.,
meta-analyysi useista tutkimuksista, että arvioitu esiintyvyys PCO löytyy se tapahtui 11.8% potilaista 1 vuosi kaihileikkauksen jälkeen, vuonna 20.7% 3 vuotta, ja 28,4 prosenttia 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
joissakin tapauksissa, jos tila etenee merkitsevästi, tarvitaan hoitoa selkeän näön palauttamiseksi.
posteriorisen kapselin sameuden
hoitoon onneksi YAG-laser voi hoitaa posteriorisen kapselin sameuden turvallisesti, tehokkaasti ja kivuttomasti. Tämä toimenpide, joka tunnetaan nimellä YAG laser capsulotomy, voidaan usein suorittaa kaihi kirurgin toimistossa.,
YAG-laserkapsulotomiaan kuuluu vain muutama yksinkertainen vaihe:
-
yleensä silmä laajenee ennen toimenpidettä laajentamalla silmätippoja.
-
laser poistaa utuinen posterior kapseli näköyhteyttä tekemättä viillon tai ”koskettaa” silmä.
-
Monet silmälääkärit suosittelevat tulehdusta silmätipat menettelyä noudattaen.
laser capsulotomy on suhteellisen yksinkertainen, in-office-menettely, joka kestää vain muutaman minuutin., Lasersäde on suunnattu pilvistä kapseli takana silmänsisäisen linssin (IOL) ja energiaa laser höyrystää kudosta, palauttaa selkeä visio.
laser capsulotomy on suhteellisen yksinkertainen, in-office-menettely, joka kestää vain muutaman minuutin. Lasersäde on suunnattu pilvistä kapseli takana silmänsisäisen linssin (IOL) ja energiaa laser höyrystää kudosta, palauttaa selkeä visio.,
toimenpide kestää vain muutaman minuutin ja on täysin kivuton; eikä epämukavuutta esiinny leikkauksen jälkeen.
sinun on kuitenkin pysyttävä paikallaan toimenpiteen aikana. Hyvin yhteistyöhaluttomat potilaat, kuten lapset ja kehitysvammaiset, saattavat tarvita sedaatiota.
YAG-laserkapsulotomian jälkeen voit aloittaa normaalin toiminnan välittömästi. Saatat kokea joitakin kellujia jälkeenpäin. Nämä todennäköisesti häviävät muutamassa viikossa.
suurin osa ihmisistä voi odottaa visionsa paranevan päivän kuluessa., Kuten minkä tahansa eye-menettelyn, kuitenkin, soittaa lääkäri välittömästi, jos näkö huononee tai ei parane.
Koska YAG laser poistaa keskustan alue samea takakapselin takana intraocular lens, kunto ei voi palauttaa. Joten vain yksi laser-hoitoa tarvitaan pysyvästi poistaa näön menetys aiheuttama posterior kapseli samentumia kaihileikkauksen jälkeen.
YAG-laserkapsulotomian riskit
vaikka YAG-laserkapsulotomia aiheuttaa hieman lisäriskiä, menettely on kaiken kaikkiaan erittäin turvallinen., Merkittävin riski on, että verkkokalvo voi irrota sisempi silmän takaosassa.
tilastot viittaavat siihen, että irronneen verkkokalvon elinikäinen riski kaihileikkauksen komplikaationa on Yhdysvalloissa noin prosentti. Luku nousee noin 2 prosenttiin YAG-laserkapsulotomian jälkeen. On tärkeää olla tietoinen tästä kaihileikkausriskistä.
Sijoiltaan mykiöproteesit
Toinen esimerkki kaihileikkauksen komplikaatiot on malpositioned tai sijoiltaan mykiöproteesit. Saatat nähdä linssistutteen reunan tai saatat jopa saada kaksoiskuvan., Jos silmänsisäinen linssi menee liian pahasti sijoiltaan, näöntarkkuutesi voi heikentyä huomattavasti.
miten IOL: sta voi tulla malpositioned tai sijoiltaan?
useimmissa kaihileikkausten, silmänsisäinen linssi on sijoitettu ”kapselimainen laukku”, joka sisältää samea mykiö tai kaihi silmään.
Silmälääkärit pyrkivät kaikin keinoin säilyttämään kapselipussin eheyden, jotta silmänsisäinen linssi voidaan sijoittaa oikein sen sisään., Mutta kapselimainen laukku on erittäin ohut — paksuus noin yhden punasolu — ja voi joskus repeämä tai rikkoa.
myös itse kapselikassi saattaa mennä sijoiltaan sitä paikallaan pitävien kuitujen heikkouden tai rikkoutumisen vuoksi. Tämä ehto asettaa sinut vaaraan malposition tai sijoiltaan linssi implantti.
Jopa ilman taustalla komplikaatioita, mykiöproteesit voi silti sijoiltaan — varsinkin jos yksi joustava ”kädet” tilalla linssin paikka on sijoitettu väärin sisällä kapselimainen laukku tai tulee malpositioned myöhemmin.,
kun silmänsisäinen linssi-implantti on sijoiltaan tai sijoiltaan, kaihikirurgisi voi todennäköisesti sijoittaa sen toiseen toimenpiteeseen. Joissakin tapauksissa, linssi implantti on ommeltu paikoilleen, tai toisen tyyppinen linssi on istutettu.
Jos IOL sijoiltaan tapahtuu seuraavasti viime kaihileikkaus, asetella linssin pitäisi tehdä pian. Tämä johtuu siitä, että linssi implantit alkavat ”arpi” paikalleen noin kolme kuukautta alkuperäisen implantaation jälkeen ja voi tulla paljon vaikeampaa poistaa., Jos sinulla esiintyy malpositioned tai sijoiltaan silmänsisäinen implantaatti, mahdollisuutesi hyvään lopputulokseen toisen toimenpiteen jälkeen ovat erittäin hyvät, jos sinä ja kirurgi ryhdytte toimiin nopeasti.
IOL: n dislokaation riski kaihileikkauksen jälkeen on hyvin pieni. Mayo Clinicin tutkimuksessa havaittiin, että sitä esiintyi vain 0,1%: lla potilaista 10 vuoden aikana leikkauksen jälkeen ja 0,7%: lla 20 vuoden kuluessa.
kaihileikkaus sivuvaikutukset
Muita mahdollisia kaihileikkauksen komplikaatiot vaihtelevat pieniä silmätulehdus tuhoisa näön menetys., Vakavan näön menetyksen riski on hyvin harvinainen, ja sitä voi esiintyä infektion tai silmänsisäisen verenvuodon seurauksena.
jotkut kaihileikkauksen komplikaatiot ilmaantuvat melko vähän myöhemmin. Esimerkiksi irronnut verkkokalvo voi esiintyä kuukausia tai vuosia täydellisen onnistuneen kaihileikkauksen jälkeen.
Useimmat potilaat, joilla on verkkokalvon irtauma on hyvä tulos, jos he näkevät niiden silmälääkäri, kun oireet alkavat ja hoito on tehnyt heti. Pienellä prosentilla näkökyky kuitenkin heikkenee huomattavasti ja pysyvästi.,
muista ilmoittaa kellukkeet, vilkkuu valo-ja verho-kuten näön menetys teidän silmälääkäri välittömästi, koska nämä oireet voivat viitata verkkokalvon irtoaminen on tapahtunut.
Muita mahdollisia kaihileikkauksen komplikaatiot ovat vähäisiä ja voivat olla:
-
Turvotus, sarveiskalvon tai verkkokalvon.
-
Kohonnut silmänpaine (silmän hypertensio).
-
Kuolaluomi (ptoosi).
Minor komplikaatioita yleensä selvittää lääkkeitä ja enemmän parantavaa aikaa.,
Vision jälkeen kaihileikkauksen
Jos sinulla on ongelmia herkkyys auringonvalolle kaihileikkauksen jälkeen, silmälasit fototrooppisten linssit, joka tummentaa automaattisesti UV-säteiltä, usein voi tarjota helpotusta. Myös jäljellä oleva taittovirhe ja presbyopia leikkauksen jälkeen, progressiivinen linssit anti-heijastava pinnoite usein voi teroittaa visio toimintaa, kuten yö ajo ja käsittelyssä.,
Ihmiset, joiden näkö ei parane kaihileikkauksen jälkeen on usein taustalla silmäoireet, kuten ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, diabeettinen retinopatia ja muita silmäsairauksia. Jotkut näistä henkilöistä voivat hyötyä muista menettelyistä tai heikkonäköisistä apuvälineistä.
sivu päivitetty syyskuu 2020