Mikä On Lisääntynyt Kallonsisäinen Paine?
Lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP) voi esiintyä merkki aivokasvain, seurauksena infektio tai ehkä jopa subaraknoidaalinen verenvuoto lasku (MedlinePlus 2019).
kallo on täynnä aivokudosta, intravaskulaarista verta ja aivo-selkäydinnestettä (CSF). Automaattinen säätöprosessi mahdollistaa näiden komponenttien sopeutumisen toisiinsa, mikä ylläpitää tason ICP., Kun jokin näistä määristä älä ole säännelty, paine kasvaa sisällä kallo, jolloin kallonsisäinen paine (Pinto, Tadi & Adeyinka 2019).
mikä aiheuttaa ICP: n lisääntymistä?
On olemassa monia mahdollisia syitä esille ICP, mukaan lukien:
- Kasvaimia;
- Verenvuoto;
- Turvotus;
- Lisää aivo-selkäydinnesteessä (CSF);
- Aneurysma;
- Pään vammat;
- – Infektiot kuten enkefaliitti tai aivokalvontulehdus;
- Vesipää;
- Verenpainetauti;
- Aivohalvaus; ja
- Epilepsia ja takavarikot.,
(John Hopkins Medicine 2016)
Merkkejä ja Oireita
On otettava huomioon määrittämään, jos oireet potilas on näyttämällä voi johtua toinen sairaus kuten aivohalvaus, tai jos ne ovat seurausta lisääntyneestä kallonsisäistä painetta.,
merkkejä kallonsisäinen paine ovat:
- Päänsärky;
- Oksentelu;
- Levottomuus ja ärtyneisyys;
- Kohonnut verenpaine;
- Vähentynyt henkiset kyvyt;
- Epäselvyyttä aika, paikka ja ihmiset kuin paine pahentaa;
- Double vision;
- Oppilaat, jotka eivät vastaa muutosten valossa;
- Pinnallinen hengitys;
- Kouristuksia;
- Alentunut tajunnan taso; ja
- Kooma.,
(Carey 2018)
Cushingin Kolmikko
Cushingin kolmikko on nähnyt, kun kallonsisäinen paine laskee, aivojen verenkiertoa merkittävästi. Aktivoituu vaste, joka lisää valtimopainetta kohonneen ICP: n voittamiseksi (Dinallo Waseem 2020).,
merkkejä Cushingin kolmikko ovat:
- korkea Verenpaine ja laajentaa pulssi paine (ero systolinen ja diastolinen BP)
- Bradykardia
- Bradypnoea
(Dinallo & Waseem 2020 mennessä)
tässä vaiheessa, jos hoito ei tapahdu vakauttamiseksi ICP, välilevytyrä aivorungon ja purennan aivojen verenvirtausta voi esiintyä vakavia seurauksia (Dinallo & Waseem 2020).,
Hallinta kallonsisäinen paine
korvaava mekanismi on olemassa, jos hidas puristus aivojen. Tämä sisältää säätöjä, kuten laskimot puristus, CSF tilavuus vähentää ja aivoverenkierron vähenee. Nämä korvaavat mekanismit auttavat kuitenkin vain tietyn ajan (Farrell Dempsey 2013).,
On olemassa useita eri hoitoa, joiden tavoitteena on kääntää aiheuttaa lisääntynyt ICP:
Leikkaus, kuten craniotomy on suositeltavaa, niin pian kuin mahdollista ihmisiä, jotka ovat merkittävästi neurologisesti heikentynyt, koska se johtaa nopea purku aivojen (Rangel-Castilla 2016).
Hyperventilaatiota voidaan käyttää, kuitenkin, tulokset tämän tilan hoito sekoitetaan ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, jotka olivat hyperventilated oli huonompi tuloksia kuin ne, jotka eivät (Rangel-Castilla 2016).,
mannitolia voidaan myös käyttää ja se toimii osmoottisen diureesin kautta – eli se vetää ödeemaa pois aivokudoksista ICP: n vähentämiseksi. Se myös parantaa verenkiertoa ja sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on vakavia traumaattisia aivovammoja. Sitä on kuitenkin seurattava huolellisesti (Rangel-Castilla 2016).
Hoitotyön Johtaminen Lisääntynyt ICP
seuraamalla tarkasti potilaille, jotka saattavat olla vaarassa esille ICP, voimme havaita muutoksia nopeasti ja siten parantaa hoitotuloksia varhaisen hoidon interventioita.,
sairaanhoitaja on seurata ja raportoida kaikki varhaiset merkit ja oireet lisätä kallonsisäistä painetta, joka voidaan tehdä säännöllisesti läsnä neurologisia havaintoja potilaan. Nämä merkit ovat:
- Sekavuus, levottomuus, sekavuus ja tarkoitukseton liikkeet;
- Pupillin muutokset ja heikentynyt extraocular liikkeitä;
- Heikkous yhden raajan tai hemiplegia; ja
- Päänsärky, jatkuva luonnossa, kasvaa intensiteetti ja pahentaa liikkuvuutta tai jännittyneisyys.,
(Farrell & Dempsey 2013)
Jos potilaan tila etenee, oireita voi pahentaa:
- heikentyneen tajunnan taso;
- Cushingin kolmikko;
- Muuttaa hengitys kuvioita, kuten Cheyne-Stokes-hengitys;
- Oksentelua;
- Hemiplegia; ja
- Menetys aivorungon refleksit (pupillin, sarveiskalvon, gag ja nielemisvaikeuksia refleksit).,
(Farrell & Dempsey 2013)
Jos potilaan epäillään kohonnut ICP, menetelmiä vähentää painetta yhä edelleen ovat ylentävä potilaan pään 30 astetta, pitää niiden kaulan neutraalissa asennossa, välttäen liiallista nesteytystä, ylläpitää normaalia kehon lämpötilaa ja ylläpitää normaalia hapen ja hiilidioksidin tasot (Sippel 2011).
Lisääntynyt kallonsisäinen paine voidaan hoitaa monin tavoin, muun muassa lääkintä-ja kirurgiset toimenpiteet., Sairaanhoitajan täytyy varmistaa, että ne ovat arvioidaan ja seurataan potilaita, joilla mahdolliset muutokset ICP ja raportointi nämä muutokset nopeasti, jotta varhaiset toimenpiteet toteutetaan ja hoitotuloksia voidaan parantaa.
