Good Mood

Keuhkokuume Hoitotyön Diagnoosi Hoito Suunnitelma NCLEX Review

Hoitotyön Opinto-Opas Keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio keuhkoissa, joka voi aiheuttaa bakteerit, sienet tai virukset. Siihen liittyy keuhkorakkuloiksi kutsuttujen ilmapussien tulehdus.

tulehtuessaan ilmapussit voivat tuottaa nestettä tai märkää, joka voi aiheuttaa tuottavaa yskää ja hengitysvaikeuksia.,

Keuhkokuume voi olla lievä, mutta se voi myös olla kohtalokas, jos ne jätetään hoitamatta., Vaikea keuhkokuume voi olla hengenvaarallinen potilailla, jotka ovat hyvin nuoria, hyvin vanhoja (vähintään 65-vuotiaita) ja immuunipuutteisia (esim.syöpäpotilaat tai KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAT).,

Merkkejä ja Oireita Keuhkokuume

• Tuottava yskä (viral keuhkokuume voi esittää kuin kuiva yskä aluksi)
• Hengenahdistus
• Takypnea tai nopea hengitys
• Takykardia tai nopea syke
• Kuume
• Väsymys
• Lihaskipu tai lihasten kipua
• Päänsärkyä
• Vilunväristykset
• Pahoinvointi

Tyypit ja Aiheuttaa Keuhkokuumeen

Tyypit Keuhkokuume Alkuperän Mukaan

• Yhteisö-Hankittu Keuhkokuume., Tämän tyyppinen keuhkokuume viittaa saada tartunnan, kotona, työpaikalla, koulussa tai muualla yhteisön ulkopuolella sairaalassa tai hoitolaitoksessa.

• Sairaalakuntoinen keuhkokuume. Kutsutaan myös nosocomial keuhkokuume, tämäntyyppinen keuhkokuume on peräisin on otettu sairaalaan. Sairaalan ulkopuolella hankittu keuhkokuume voi johtua tartunnan trakeostomiakanyyli, heikentynyt immuunijärjestelmä, tai tartunnan hengitys kone, kuten tuuletin. Hengityskoneeseen liittyvä keuhkokuume on yksi sairaalahoitoon hankitun keuhkokuumeen alatyypeistä., Bakteerit aiheuttavat sairaala-hankittu keuhkokuume voi olla antibiooteille vastustuskykyisten, tekee tämä tauti vaikeampi hoitaa kuin avohoitokeuhkokuumeen.

Tyypit Keuhkokuume Mukaan Aiheuttajaa

Bakteeri Keuhkokuume. Tämäntyyppinen keuhkokuume voi levitä pisaran välityksellä, eli kun tartunnan saanut henkilö aivastaa tai yskii, ja toinen hengittää ilmapisaroita nenän tai suun kautta.

Streptococcus pneumoniae on useimpien aikuisten yhteisöllä hankitun keuhkokuumeen aiheuttaja.,

muita keuhkokuumetta aiheuttavia bakteereja ovat H. influenzae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumonia ja klamydia pneumoniae.

vähemmän vakava muoto bakteeri keuhkokuume on nimeltään kävely tai epätyypillinen keuhkokuume, joissa oireet ovat hyvin lieviä ja tartunnan saanut henkilö voi tehdä hänen/hänen activities of daily living normaalisti.

viruspneumonia. Virukset kuten RSV (yleinen syy lapsilla ikä 1 ja alla), flunssa ja kylmä virukset voivat aiheuttaa virusperäinen keuhkokuume, joka on toiseksi yleisin keuhkokuume.,

Se ei reagoi antibiootteja, joten johto on keskittynyt oireiden hallinnassa ja voi myös käyttää viruslääke.

sienikeuhkokuume. Immuunipuutteiset ihmiset ovat alttiimpia sienikeuhkokuumeelle kuin terveet yksilöt.

sienikeuhkokuume johtuu jyrsijöiden, lepakoiden, lintujen tai muiden eläinten pölystä, maaperästä ja jätöksistä syntyvistä sieni-itiöistä.

keuhkokuumeen komplikaatiot

1. pleuraeffuusio., Hoitamattomana keuhkokuume voi aiheuttaa liiallista nesteen kertymistä keuhkopussin onteloon, joka on keuhkojen ja rintaontelon välinen tila. Neste voi sisältää myös taudinaiheuttajan, mikä johtaa pleuriittiin.
2. bakteremia. Bakteerit voivat kulkeutua verenkiertoon ja aiheuttaa bakteremiaa, sepsistä tai elimen vajaatoimintaa.
3. univaikeudet. Yskä ja hengitysvaikeudet voivat aiheuttaa unettomuutta ja nukahtamisvaikeuksia. Jotkut potilaat tarvitsevat kiinnitettävän hengityskoneeseen, jotta keuhkot paranevat.
4. keuhkojen paise., Märkätaskuja voi muodostua keuhkojen sisälle tai niiden uloimpiin kerroksiin., voi olla merkki jatkuva infektio
5. Yskös kulttuuri – määrittää aiheuttajaa
6. Imaging – rinnassa X-ray määrittää aktiivinen infektio ja sen vakavuus; bronkoskopia tarkistaa minkä tahansa tukos hengitysteihin; TT tarkempi keuhkojen kuvantaminen
7. Valtimoveren kaasu (ABG) testi –käyttäen valtimoveren näyte mitata happipitoisuus
8. Keuhkopussin nesteen kulttuuri – ottaa keuhkopussin nesteen näyte työntämällä neula välillä keuhkopussin onteloon ja kylkiluut jotta voidaan määrittää aiheuttajaa

Keuhkokuumeen Hoidossa

1. Antibiootteja., Antibioottityyppi määritetään sen jälkeen, kun yskösviljelytulos on saatu ja tietyntyyppinen bakteeri tunnetaan. Jos oireet eivät parane, lääkäri voi määrätä erityyppisen antibiootin. Makrolidiantibiootteja, kuten atsitromysiiniä ja klaritromysiiniä, käytetään yleisesti keuhkokuumeen ensilinjan lääkkeinä. Muita keuhkokuumeeseen käytettäviä antibiootteja ovat doksisykliini, levofloksasiini sekä makrolidin ja beetalaktaamin yhdistelmä (amoksisilliini tai amoksisilliini/klavulanaatti tunnetaan Augmentin).
2. yskänlääkkeet., Yskän lievittämiseksi ja potilaan levon mahdollistamiseksi yskänlääkkeitä voidaan antaa pieninä annoksina.
3. kuumeen vähentäjät ja kipulääkkeet. Lääkkeet, kuten parasetamoli, ibuprofeeni ja asetaminofeeni, voivat auttaa alentamaan kehon lämpötilaa ja lievittää epämukavuutta.

Hoitotyön Suunnitelmat Keuhkokuume

Hoitotyön Suunnitelma 1

Hoitotyön Diagnoosi: Hypertermia, jotka liittyvät taudin prosessi bakteeri keuhkokuume osoituksena lämpötila 38,5 astetta, nopea ja pinnallinen hengitys, huuhdellaan iho, ja runsas hikoilu.,

toivottu lopputulos: 4 tunnin kuluessa hoitotoimenpiteistä potilaan lämpötila on vakiintunut normaalin vaihteluvälin rajoissa.

Tukitoimet	Perustelut
Arvioida potilaan elintoiminnot vähintään 4 tunnin välein.	auttaa luomaan tarkka diagnoosi ja seurata tehokkuutta lääketieteellistä hoitoa, erityisesti antibioottien ja kuumetta alentavien lääkkeiden (esim. Parasetamoli) annetaan.
Poista ylenmääräiset vaatteet, peitot ja liinavaatteet., Säädä huoneenlämpöä.	säädellä ympäristön lämpötilaa ja tehdä siitä potilaalle mukavampi.
Hallinnoida määrätty antibiootti ja anti-antipyreettinen lääkkeitä.	käytä antibioottia bakteerikeuhkokuumeen hoitoon, joka on potilaan hypertermian perussyy. Käytä kuumetta alentavaa lääkitystä hypotalamuksen stimuloimiseksi ja kehon lämpötilan normalisoimiseksi.
Tarjoa haalea sienellä kylpyamme.	helpottaa kehon jäähtymistä ja tarjota mukavuutta.,
kohottaa sängyn päätä.	pään kohoaminen auttaa parantamaan keuhkojen laajenemista, jolloin potilas voi hengittää tehokkaammin.,iv id=”093bf6e082″> Hoitotyön Suunnitelma 2 Hoitotyön Diagnoosi: Tehoton Hengitysteiden Puhdistumaan, jotka liittyvät taudin prosessi bakteeri keuhkokuume osoituksena hengenahdistus, vinkuminen, SpO2 tasolla 85%, yskä, vaikea expectorate vihertävä lima, Haluttu Tulos: Potilas voi ylläpitää hengitysteiden avautumisessa ja parannettu hengitysteiden puhdistumaan osoituksena pysty expectorate limaa tehokkaasti, on hengityselinten hinnat välillä 12-20 hengitystä minuutissa, happisaturaatio yli 96%, ja pukea sanoiksi, helppous hengitys., Tukitoimet Perustelut Arvioida potilaan elintoimintoja ja ominaisuudet korvausta vähintään 4 tunnin välein. auttaa luomaan tarkan diagnoosin ja seuraamaan lääkehoidon tehokkuutta. kannustaa yskimään limaa. Imueritteet tarpeen mukaan. Suorita höyryhengitys tai sumutus tarpeen / määrätty. auttaa puhdistamaan paksua limaa, jota potilas ei voi odottaa., anna lisähappea ohjeiden mukaan. Keskeytä, jos SpO2-taso on tavoitealueen yläpuolella tai lääkärin määräyksestä. nostaa happitasoa ja saavuttaa SpO2-arvon vähintään 96%. annostele määrätyt hengitystiesairaudet (esim.keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) ja antibioottilääkkeet. bronkodilataattorit: hengitysteiden lihasten laajentamiseen tai rentoutumiseen. Steroidit: vähentää tulehdusta keuhkoissa. Antibiootit: bakteeri keuhkokuume., kohottaa sängyn päätä ja auttaa potilasta ottamaan semi-Fowlerin aseman. pään kohoaminen ja asianmukainen paikannus auttavat parantamaan keuhkojen laajenemista, jolloin potilas voi hengittää tehokkaammin. Muut mahdolliset hoitotyön diagnoosit: Heikentynyt kaasujen Vaihto Toiminta-Intoleranssi Tehoton Hengitys Malli Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.