Tekniikka
kaulavaltimon valtimoiden pulssit ovat yleensä tutkinut potilaan ollessa selällään ja takakonttiin potilaan kehon hieman koholla. Potilaan leuka on kohottava, jotta helppo tunnustelu ja silti ei riitä kiristämään niskalihaksia.
Aikana tunnustelu pulssi, tutkija käyttää koho-tai mechanoreceptors sormenpäillä aistia liikkeen valtimon seinämään liittyvän paine, pulssi, koska se kulkee sivuston tunnustelu., Sormet pitäisi olla alueella välillä kurkunpään ja anterior rajan päännyökkääjälihas tasolla cricoid rustoa. Palpatoitaessa pulssia valtimoon kohdistetun paineen astetta tulee vaihdella, kunnes maksimaalinen tykytys on arvostettu.
Mielipiteet vaihtelevat siitä, kuinka monta ja mitkä sormet tulisi käyttää ja mitä oikea paikkasidonnainen suhde potilaan ja tutkijan. Jotkut lääkärit uskovat, että tuntoärsyke korostuu yhdellä sormella ja saattaa jopa mieluummin käyttää peukaloa., Toiset kieltävät ehdottomasti peukalon käytön tunnusteluun ja suosivat kahden tai kolmen sormen käyttöä. Kumpi sormi tai yhdistelmä sormien käytetään, on tärkeää, että tutkija varmistaa, että hän ei ole hahmottaa oman sormenpää pulssin. Tämä mahdollinen virhe voidaan havaita painamalla alas sormella vieressä ruumiin päällä ei päällä potilaan valtimo. Todennäköisempää on, että tutkinnanjohtaja havaitsee Oman pulssinsa, jos hän käyttää peukaloaan. Yleensä kaulavaltimo tunnustellaan tutkijan istuessa tai seisoessa mukavasti potilaan oikealla puolella., Jotkut kliinikot kuitenkin haluavat tutkia kaulavaltimon sykkimiset seisoessaan potilaan sängyn päässä. Koska samanaikainen tunnustelu kaulavaltimon ja kuuntelu sydän on joskus hyödyllistä, tutkijan paikannus itsensä potilaan oikealla puolella näyttää parempi.
Tunnustelu valtimon pulssi voi olla suunnattu kohti arvioitaessa sydämen suorituskykyä, määritetään sydämen lyöntitiheyden ja rytmin, jolla eheyden perifeerinen valtimoiden verenkiertoa, tai paikallistamisen reuna vaurioita., Kaulavaltimon pulssin tutkiminen suuntautuu yleensä sydämen tilan arviointiin. Vaikka kaulavaltimon pulssin tunnustelu on tärkein osa, tutkimukseen tulisi sisältyä myös tarkastus ja auskultaatio. Näkyvien kaulavaltimon sykäysten puuttuminen viittaa kaulavaltimon pulssin amplitudin huomattavaan vähenemiseen. Läsnäolo huhu voi olla vihje osittainen kaulavaltimon tukkeuma tai se voi olla ääni lähetetään sydämen sivuääni.
Yleensä, olkavarren valtimon on parempi sivusto arvioida potilaan valtimoiden seiniin., Valtimoseinän kovuus ja kidutus voidaan parhaiten arvioida tässä kohdassa. Sykettä ja rytmiä arvioidaan yleensä tunnustelemalla brachial-tai radial-pulssia.
kaulavaltimon palpaatio havaitsee normaalisti sileän, melko nopean ulospäin suuntautuvan liikkeen, joka alkaa pian ensimmäisen sydänäänen ja sydämen apikaalisen impulssin jälkeen. Pulssin huippu on noin kolmannes systolen läpi kulkevasta matkasta. Huippu säilyy hetkellisesti ja sitä seuraa alavire, joka on jonkin verran nousuvirettä vaisumpi., Tästä kuviosta voidaan havaita vaihteluita ylä -, huippu-tai alamäessä. Tutkijan ajoitusta kaulavaltimon pulssitapahtumiin voidaan parantaa sydämen samanaikaisella auskultaatiolla. Kaulavaltimon pulssin tunnustelu ennenaikaisen sykkeen jälkeen voi olla erittäin hyödyllistä, koska tietyt pulssin poikkeavuudet korostuvat ennenaikaisen supistumisen jälkeen.
