Hormoni laukausta. Suurin osa IVF syklit suoritetaan hormoni injektiot — yleensä follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), luteinisoivan hormonin (LH), tai molemmat, vaikka tarkka cocktail käyttää ainutlaatuinen — sitä käytetään stimuloida munasarjat. (Se on myös mahdollista tehdä koeputkihedelmöitys ilman munasarjojen stimulaatiota, mikä on nimeltään ”luonnollinen sykli IVF” tai ”stimuloimattomissa IVF,” mutta nämä menetelmät ovat harvinaisia.,) Tämän munasarjastimulaatiovaiheen aikana sinulle tehdään verikokeita hormonitasojen seuraamiseksi sekä ultraäänitutkimuksia, jotta näet, kuinka monta munarakkulaa kasvaa ja kuinka hyvin ne kehittyvät. Ultraäänitutkimuksissa seurataan myös, kuinka hyvin kohdun limakalvo paksuuntuu.
Liipaisinlaukaus. Kun munarakkulat ovat vain noin valmis muna haku (noin kahdeksan 14 päivää), voit pistää koriongonadotropiinia (hCG) tai toisen lääkkeen kuten Lupron (leuprolide) auttaa munat kypsyvät ja ovulaation.
Munahaku., Munat ovat valmiina noudettavaksi noin 36 tuntia hCG-pistoksen jälkeen. Lääkäri hakee munat transvaginaalisesti ultraäänellä ohjatulla neulalla, joka saavuttaa munasarjasi ja aspiroi nesteen ja munan jokaisesta munarakkulasta. Useimmat lääkärit yrittävät hakea 10-15 munaa per sykli, vaikka määrä voisi olla jopa kaksi tai kolme tai suurempi kuin 15. Munasolunhaku kestää tyypillisesti 20-30 minuuttia ja tapahtuu IV-sedaation alla, joten et tunne mitään epämukavuutta. Koska olet tokkurainen toimenpiteen jälkeen, – joudut jonkun muun viemään sinut kotiin., Kun olet palannut, suunnittele, että vietät loppupäivän vapaata, lepäät ja rentoudut. Muista välttää korkean vaikutuksen toimintaa ja jopa seksiä vasta raskaustestin jälkeen.
kaverin vuoro. Kun olet kiireinen munasolunhaun kanssa, kumppanillasi on kiire tuottaa siittiönäyte. Tämä tapahtuu tyypillisesti samana päivänä kuin munasolunhaku. Jos käytät luovuttajan spermaa tai kumppanisi aiemmin pakastettua spermaa, klinikka saa sen valmiiksi ja sulattaa tarvittaessa.
Lannoitus. On lannoituksen aika!, Munia on joko lannoitettu käyttäen siittiön injektio (ICSI), kun yksi sperma ruiskutetaan muna, tai standardin keinosiemennys, jossa haetaan munat sijoitetaan petrimaljaan 50000 100000 siittiöiden toivoo, että taika lannoitus tapahtuu. Kulttuuriruoat jätetään erityiseen hautomoon ja tarkistetaan 12-24 tuntia myöhemmin, tapahtuiko hedelmöitys. Vaikka on olemassa monia tekijöitä, joidenkin arvioiden mukaan noin 50 prosenttia kypsä munia tullut hedelmöittynyt tavallisilla keinosiemennys-ja 60-70 prosenttia on hedelmöittynyt kautta ICSI., Toiset laittaa onnistumisprosentti 80 prosenttia kypsä munat on hedelmöitetty yleinen kautta koeputkihedelmöitys.
alkioiden tarkistaminen. Embryologi seuraa jokaista kehittyvää alkiota seuraavien kolmen-viiden päivän aikana ja etsii tervettä kasvua ja kehitystä. Päivällä kolmen jälkeen lannoitus (pilkkominen vaiheessa), tavoitteena on saada kuusi – kahdeksan-solun alkio, ja päivä viisi, siellä pitäisi olla terve alkiorakkulaan. Noin 30-50 prosenttia IVF-alkioista pääsee blastocystin vaiheeseen. Kaikki ylimääräiset alkiot, joita ei siirretä, voidaan jäädyttää myöhempää käyttöä varten.,
alkioiden testaus. Jos preimplantaation geneettinen diagnoosi (PGT) on suunniteltu, alkiot ovat koepala (muutama solut ovat turvallisesti poistaa alkion ja geneettisesti testattu).
Progesteronibostia. Yksi-kaksi päivää hedelmöityksen jälkeen (yleensä joko päivä muna haku tai päivän alkion siirto), sinulla voi olla aluksi progesteronin täydentää kautta injektio, emättimen peräpuikko tai emättimen geeli, joka optimoi kohdun limakalvon ennakoiden alkion siirto ja istutus., Tätä lääkitystä jatketaan yleensä ainakin positiiviseen raskaustestitulokseen asti ja usein läpi raskausviikkojen 8-10.
alkionsiirto. Yleensä kolme tai viisi päivää sen jälkeen, kun muna haku ja lannoitus (tai jos käytät pakastettuja alkioita, kun kohdun limakalvon on valmis istutusta), alkio tai alkiot siirretään omaan kohtuun. Siirrettävien munien määrä riippuu iästä — suositellaan, että alle 35-vuotiailla naisilla on esimerkiksi vain yksi tai kaksi alkiota siirrettynä., Käyttämällä ultraääni ohjausta, lääkäri lisää ohut, joustava katetrin kautta emättimen ja kohdunkaulan kohtuun, ja sitten varovasti painaa kiinnitetty ruisku, joka sisältää alkion(s), asettamalla se teidän kohtu ja toivon, että se on implantti ja jatkaa kasvuaan vain, koska se olisi kanssa omatoimisesti käsitys. Jotkut hedelmällisyysklinikat päällystävät alkion ”alkioliimalla” ennen siirtoa, jotta se kiinnittyy kohdun seinämään implantaation aikana., Olet hereillä alkionsiirtoa varten (nukutusta ei tarvita) ja voit todennäköisesti seurata ultraäänitutkimusta, jos haluat. Useimmat lääkärit suosittelevat, että otat rauhallisesti ensimmäiset viisi päivää alkionsiirron jälkeen. Se on minimoida mahdollisuudet kohdun supistukset, jotka voivat estää alkion istuttaminen. Samasta syystä sinua todennäköisesti neuvotaan olemaan harrastamatta seksiä.
-
raskaustesti. Noin kaksi viikkoa alkionsiirron jälkeen sinulle tehdään verikoe sen varmistamiseksi, onnistuiko IVF., Kuten innokas kuin olet saada aikaisin heads-up, älä houkutusta käyttää kotona raskaustesti ennen kuin saat verikokeiden tulokset — testaus liian aikaisin voi antaa sinulle vääriä positiivisia (jos sinulla oli mahdollisuus hCG) tai vääriä negatiivisia (koska se on liian pian raskauden luoda oman hCG).
mikä on IVF: n onnistumisprosentti?
todennäköisyys, että koeputkihedelmöitysjakso johtaa raskauteen, riippuu useista tekijöistä, kuten:
ikäsi. Mitä nuorempi olet sitä parempi IVF onnistumisprosentti, varsinkin jos olet alle 35., Se on, koska vanhemmat saat, sitä vähemmän todennäköistä, munasarjat reagoivat hyvin hormoni-stimuloiva huumeet, joka kääntyy tarkoittaa, vähemmän munia. Mitä enemmän, mitä vanhempi olet, sitä alhaisempi laatu munia yleensä ottaen (vaikka poikkeuksiakin on), mikä tarkoittaa, että ne voi olla vaikeampaa aikaa juurruttamista kohdun. Vaikka se voi olla vaikeaa laskea sitä, mutta tässä on jakautuminen arvioidun kertoimet live syntymä per hoitojakso iän perusteella ja käyttää naisen omaa munaa:
- naisten alle 35-vuotiaita: 53.9 prosenttia
- naisten ikäisille 35 40: 26-40.,2 prosenttia
- naisten iät 41 ja yli: 3.9-12,6 prosenttia
Oman munasarjojen reserve. Parempi munasarjojen reserve (useita laadukkaita fertilizable munia jäljellä teidän munasarjat), korkeampi mahdollisuudet IVF success.
munatorvesi. Mitä terveemmät munanjohtimet, sitä korkeammat IVF-onnistumisprosentit. Naisilla, joilla on nestetäytteinen tukos toisessa tai molemmissa munanjohtimissa (hydrosalpinx), onnistumisprosentti on pienempi, vaikka koeputkihedelmöitys ohittaa munanjohtimet kokonaan., Yksinkertainen menettely nimeltään salpingectomy ennen IVF: n yrittämistä voi nostaa todennäköisyyksiä menestykseen.
elämäntyylisi. Mitä vähemmän terveelliset elämäntavat (sanot tupakoivasi tai olet ylipainoinen tai alipainoinen), sitä pienemmät mahdollisuudet IVF: n onnistumiseen ovat.
muista, että eri hedelmällisyysklinikoilla onnistumisprosentti vaihtelee., Seura Avustaa Lisääntymis Tekniikka (SART) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) seurata raskauden ja live syntyvyys, joita klinikoiden ja ja julkaistava niiden tulokset verkossa, joten voit koko ajan onnistumisprosentti mahdollisille klinikalla ennen allekirjoittamista up oman hoitoja.
mitkä ovat koeputkihedelmöityksen mahdolliset sivuvaikutukset? Onko se tuskallista?
hedelmöityskyvyttömille pareille koeputkihedelmöitys voi tuottaa kaikista onnellisimman uutisen: unelmiensa vauva on vihdoin todellisuutta. Ja lisää hyviä uutisia: IVF on turvallinen ja usein onnistunut menettely., Koeputkihedelmöitys aiheuttaa kuitenkin pienen sivuvaikutusten mahdollisuuden ja voi olla hieman kivulias. Tässä on syytä varoa IVF-syklin aikana:
hormoniruiskujen jälkeen. Hedelmällisyyttä huumeiden injektiot tulevat yleiset haittavaikutukset:
- Rintojen arkuus
- Mielialan vaihtelut
- Päänsärkyä
- Vatsakipu
- Pahoinvointi
- Turvotus
- Mustelmia (jos laukaukset annettiin)
- Voimakas ja epätavallinen väsymys
harvoissa tapauksissa naiset voivat kehittyä lievä muotoja munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS)., OHSS voi aiheuttaa munasarjojen turvotusta ja kipua. Oireita voivat olla vatsan turvotus, lievä tai kohtalainen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Soita lääkärille, jos sinulla on OHSS-oireita.
munasolunhaun jälkeen. Se on normaalia kokea kramppeja tai turvotus jälkeen muna haku, ja kipua voidaan lievittää kanssa Parasetamoli tai Parasetamoli kanssa kodeiini.
alkionsiirron jälkeen. Saatat huomata verisen tai selvän kotiutuksen siirron jälkeen. Tällainen tiputtelu tai purkautuminen on täysin normaalia, eikä se ole merkki siitä, että alkio(alkiot) menetetään., Se johtuu yleensä vain siitä, että kohdunkaulaa manipuloidaan toimenpiteen aikana. Ei myöskään epätavallinen: lievä kouristelu, turvotus ja jopa hieman teräviä kipuja muutaman päivän siirron jälkeen. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kysyttävää kokemastasi kivusta.
Myöhäinen OHSS: n, joka kehittää onnistuneen istutusta, yleensä viikon tai enemmän, kun muna haku, on paljon harvinaisempaa kuin edes harvinaista varhainen OHSS, mutta yleensä se on enemmän vakavia., Oireita vaikean OHSS: n, ovat seuraavat ja takaa puhelun lääkärille heti:
- Nopea painonnousu (kaksi tai enemmän kiloa päivässä)
- Vaikea turvotus ja/tai vaikea vatsakipu
- Vähentynyt virtsaaminen
- Munasarjojen hellyyttä
- voimakas pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
- Hengenahdistus
- Matala verenpaine
– Ja vaikka koeputkihedelmöitys on yleensä turvallinen sekä äideille ja vauvoille, se voi aiheuttaa joitakin riskejä vauvan ja Äidin terveyteen myös:
Vauvan terveyteen., Suurimmat riskit vauvan terveydelle tulevat siitä, että lapsia on kaksi tai useampia. Kerrannaiset mukana useita riskejä, mukaan lukien keskosten ja riskejä, jotka johtuvat syntyvän liian aikaisin. Jopa Singleton IVF vauvoilla on joitakin riskejä, kuten ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino.
äidin terveys. Moms, IVF raskaus sisältää lisääntynyt riski raskausdiabetes, kohonnut verenpaine, pre-eklampsia, istukan abruption, istukan previa, ja C-osassa.,
IVF prosessi voi myös olla fyysisesti ja henkisesti yrittää sekä sinulle ja kumppani, varsinkin näin korkeita hormonien maastojuoksu läpi kehon. Jos sinulla on ahdistusta tai masennusta, keskustele lääkärisi kanssa, jotta saat tarvitsemasi avun.
kuinka paljon IVF maksaa?
perus kustannukset yhden IVF sykli alkaa 12000 dollaria, vaikka kun lisäät sen lisäkustannuksia hedelmällisyyttä lääkkeitä ja muita lisäosia (kuten alkion jäädyttämistä, ICSI, PGT, assisted hatching, ja niin edelleen), kustannukset päätyvät keskimäärin välillä $15,000 ja $25,000 per sykli., Lapsettomuuden kanssa kamppailevia perheitä auttava koalitio nostaa KOEPUTKIHEDELMÖITYSJAKSON kokonaiskustannukset Yhdysvalloissa 23 000 dollariin.
pidä mielessä, että elinkelpoisen raskauden saavuttaminen vaatii usein useamman kuin yhden IVF-syklin, joten käytetyn rahan kokonaismäärä voi nousta nopeasti. Pakastettujen alkioiden käyttö aiemmasta syklistä voi alentaa joidenkin myöhempien syklien kustannuksia.
kattaako vakuutus IVF: n?
onneton tosiasia on, että IVF voi maksaa paljon rahaa – enemmän kuin useimmat parit voivat helposti maksaa., Jos olet onnekas, voit ehkä pulahtaa säästöjä, tai lainata varoja perheenjäseneltä. Mutta harvalla toiveikkaalla vanhemmalla on tällainen raha käsillä.
so are you out of luck if you can ’ t afford the mofty bills? Auttaako sairausvakuutus maksamaan laskun? Tällä hetkellä vain 16 valtiota antaa jonkinlaisen vakuutusturvan lapsettomuushoidoille. Hyvä uutinen on, että jopa ilman valtion mandaattia, yhä useammat vakuutusyhtiöt tarjoavat kattavuus tai osittainen kattavuus hedelmöityshoitoja., Tarkista työnantajalta tai vakuutusyhtiöltä, koskeeko IVF-kattavuus sinua.
IVF: n rahoittamiseen on muitakin keinoja. Voit harkita etsivät osaksi oman terveyden flex menojen huomioon työssä — jos sinulla on yksi — käyttää pretax dollaria maksaa terveydenhuollon. Jos sinulla on pääsy terveys säästöt huomioon, voit käyttää verovähennyskelpoisia dollaria varattu tilille maksaa lääkärin kulut eivät kuulu vakuutusturvan piiriin.,
Jotkut hedelmällisyyttä klinikat toimivat parit keksiä rahoitussuunnitelma auttaa tekemään hoitoja enemmän kohtuuhintaisia kautta maksu suunnitelmia tai hoito-paketteja. Monet klinikat myös takuu-tai palauttaa ohjelma, niiden hoidot, mikä tarkoittaa, että jos hoito ei onnistu, saat rahasi takaisin (vaikka nämä suunnitelmat maksaa enemmän ensimmäinen paikka).
On olemassa myös monia hedelmällisyyttä rahoitus yritykset, jotka tarjoavat alhainen korkotaso rahoitus, hedelmällisyys säästöjä ohjelmia, tai muuta rahoitusta paketit auttaa parit kohtaavat pelottava hedelmällisyyttä hoidon kustannukset., RESOLVE on luettelo yrityksistä, jotka tarjoavat näitä ohjelmia. Ja voit kääntyä järjestöjen, jotka tarjoavat avustuksia valita parit kohtaavat lapsettomuus.
monet parit käynnistävät verkossa IVF-varainhankintakampanjoita. On olemassa kasvava määrä tällaisia joukkoistamista sivustoja voit kääntyä.
miten IVF tehdään pakastetun alkion avulla?
Yhdysvalloissa on selvä suuntaus käyttää enemmän pakastettuja alkioita IVF-jaksoissa kuin tuoreita alkioita., Tämä johtuu siitä, että tutkimusten mukaan pakastettuja alkioita käyttävillä naisilla on epätodennäköisempää saada ennenaikainen synnytys ja pienehkö syntymäpainoinen vauva.
miten se vaikuttaa? Munat kerätään ja hedelmöitetään laboratoriossa kuten tavallisessa IVF-syklissä. Kun alkioita on kehitetty rakkula vaiheessa he jäädytetty käyttäen tekniikkaa kutsutaan kylmäsäilytys, joka voi pitää alkioiden elinkelpoinen, mutta stasis, joten ne voidaan sulattaa ja istutetaan myöhemmin.
pakastetussa alkionsiirtosyklissä (Fet) käytetään vähemmän lääkitystä kuin tuoreessa alkiojaksossa., Tarvitset silti hormoneja, jotta kohtu saadaan valmiiksi,mutta voit jättää munasarjasyöpälääkkeet väliin (iso bonus!). Toinen mahdollinen bonus: ei stressaavaa odottaa selvittää, jos alkioita on suunniteltu laboratoriossa on terve (että prosessi oli jo tehty ennen jäädyttämistä, niin tiedät pakastetun alkion voit käyttää siirto on korkea-laatu).
Jos valitset pakastetun alkion siirto, voit mennä läpi muna haku prosessi kuin olisit koko IVF cycle mutta voit lopettaa siellä. Munasolusi hedelmöitetään ja terveimmät alkiot jäädytetään.,
Kun olet valmis — onko se vuoden tai useita vuosia nyt — voit aloittaa uuden IVF sykli, joka ohittaa kaikki hormoni laukausta tarvitaan muna haku. Lääkäri saattaa antaa sinulle ovulaation estäviä rokotuksia. Sitten otat estrogeenin kuten lääkäri ohjaa (mahdollisesti 14 päivää), ja progesteronin, alkaen noin 5 tai 6 päivää ennen toimenpidettä. Alkio(t) sulatetaan suunnitellun siirron päivänä, ja siirtoprosessi etenee samalla tavalla kuin tuore alkionsiirto.
so should you have a fresh vs., pakastettu mieltymys, kun se tulee teidän alkiot? Keskustele ehdottomasti lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä on sinun tapauksessasi parasta. Joitakin asioita harkittavaksi: jos satut tarvitsemaan useita IVF-syklejä raskauden saavuttamiseksi, näet joitakin kustannussäästöjä, jos pystyt käyttämään aiemmin jäädytettyjä alkioita.
Jos olet ollut kamppailee lapsettomuuden pitkään, tietäen, että koeputkihedelmöitys on vaihtoehto sinulle pitäisi antaa sinulle runsaasti toivoa, että voit tulla raskaaksi ja on vauva., Edessä oleva tie voi olla lyhyt, mutta oikea hedelmällisyyttä asiantuntijat vierelläsi, se on tie, jossa on onnellinen nippu pehmoinen iloa odottaa lopussa.
