Keskeisiä Kohtia noin Kofeiini ja Migreeni
- Kofeiini vaikuttaa kipua.
- kofeiinipitoisen päänsäryn akuutti hoito on joskus tehokasta, mutta se tulee rajoittaa enintään kahteen päivään viikossa.
- ihmiset, jotka kokevat migreeni, kofeiini otettu kolme tai enemmän päivää viikossa, mistä tahansa syystä, saattaa johtaa riippuvuuteen ja lisääntynyt migreeni taajuus.,
- niille, joilla on usein päänsärkyä, kaiken kofeiinin välttäminen on ihanteellista, ja ainakin kunnes päänsärky on parantunut.
migreenipotilaat kertovat usein, että voimakas kahvikupillinen voi pysäyttää joitakin hyökkäyksiä. Tämä ei ole yllättävää kuulla. Kofeiini on keskeinen aktiivinen ainesosa monissa päänsärky lääkkeitä, mukaan lukien ExcedrinTM, AnacinTM, MidolTM, Darvon CompoundTM, FioricetTM, ja MigranalTM. Kofeiini voi auttaa elimistöä imeytymään näihin lääkkeisiin, mutta voiko kofeiini itsessään lievittää päänsärkyä?, Tätä kysymystä on tutkittu vain harvoissa tutkimuksissa, mutta vastaus näyttää olevan kyllä. Kofeiini voi helpottaa päänsärkyä. Esimerkiksi eräässä pienessä kontrolloidussa tutkimuksessa havaittiin, että kofeiini oli parempi kuin lumelääke ja yhtä hyvä kuin asetaminofeeni jännityksen tyyppisten päänsärkyjen lievittämisessä.
joten miksi et vain hoitaisi päänsärkyäsi kahvilla? Valitettavasti kofeiinin vaikutukset aivoihin voivat vaihdella valtavasti riippuen siitä, kuinka usein käytät sitä. Satunnaisella käytöllä se voi tarjota vaatimatonta akuuttia päänsäryn lievitystä sekä sille ominaista tyydyttävää vireystilaa ja hyvinvointia., Päivittäisen tai lähes päivittäisen kofeiinialtistuksen myötä aivot voivat kuitenkin kehittää lääkkeelle sietokyvyn. Tämä tarkoittaa, että annoksesta tulee tehottomampi toistuvassa käytössä. Riippuvuus kehittyy, kun aivot odottavat lisäannoksen kofeiinia tulevan pian. Jos kofeiinia odotus on tyydyttämätön, vieroitusoireista tulokset, joka sisältää päänsärky itsensä näkyvä oire, sekä väsymys, keskittymisvaikeudet, pahoinvointi ja muut oireet viittaavat migreeni., Esimerkkinä tästä vieroitusoireet voi olla ”viikonloppu migreeni”, jossa iskujen yleensä esiintyy lauantaisin tai sunnuntaisin liittyvät ”nukkumassa” ja viivyttää aamu kupin kahvia.
emme täysin ymmärrä kofeiinin eri vaikutusten taustalla olevia mekanismeja aivoihin. Kofeiinin toiminnan erityiset tavoitteet aivoissa ja aivojen ulkopuolisissa hermoissa ovat kuitenkin tiedossa.
Kofeiini vaikuttaa toiminnan luonnossa esiintyvä ja välttämätöntä aivojen ainetta kutsutaan adenosiini. Adenosiinipitoisuudet veressä nousevat migreenikohtausten aikana., Lisäksi adenosiini voi suoneen pistettynä laukaista migreenikohtauksia. Adenosiini on laajalti saatavilla aivoissa, ja voi tuottaa monia vaikutuksia, mukaan lukien vähemmän aivojen sähköistä toimintaa, väliaikainen laajentaa verisuonia, ja hallita joitakin näkökohtia unta ja liikkumista. Adenosiini vaikuttaa kiinnittymällä tiettyihin reseptorimolekyyleihin joidenkin aivosolujen pinnoilla. Kofeiini voi estää näiden reseptorien toiminnan ja siten pysäyttää adenosiinin vaikutukset. Emme tiedä, miten nämä kofeiinin vaikutukset johtavat akuutteihin migreenin ja kivun hallintaan.,
kofeiinin päivittäisillä käyttäjillä kofeiinilla on vähemmän vaikutusta aivojen toimintaan ja verisuonen kokoon. Kofeiinin vetäytyminen voi johtaa aivojen verenkierron merkittävään kasvuun. Tämä johtuu verisuonten koon kasvusta venytyksen tai laajentuman seurauksena. Nämä kofeiinin krooniset vaikutukset johtuvat todennäköisesti aivosoluihin vaikuttavien adenosiinireseptorien määrän, tyypin ja toiminnan muutoksista. Nämä muutokset voivat lisätä kofeiinin sietokykyä ja riippuvuutta.,
Kofeiini on maailman suosituin huume, ja kahvi on mahdollisesti toiseksi arvokkain tuote jälkeen öljy. Jopa 90% Amerikkalaisista kaikenikäisille kuluttaa kofeiinia päivittäin yli 50% kuluttavat kahvia päivittäin. Yli 50% keskimäärin 300mg päivässä, keskimääräinen päivittäinen annos kaikille kuluttajille noin 200mg. Erään raportin mukaan lähes 95 prosenttia Brasilian väestöstä kuluttaa kofeiinia päivittäin, kun taas kanadalaisista aikuisista vain noin 63 prosenttia kuluttaa sitä. Joissakin Skandinavian maissa keskimääräinen kofeiininkulutus on yli 400 mg / henkilö päivässä., Ei ole vaikea saavuttaa 200-300mg kofeiinia päivittäin, koska tavallinen kahdeksan unssin kuppi kahvia valmistettu amerikkalainen tippuminen menetelmä sisältää välillä 125mg ja 250mg kofeiinia. 12 unssin tölkki Coca-Colaa sisältää 34 mg. Myös tavallinen ”kuppi” kahvia monille yksilöille on usein itse asiassa 12 tai jopa 16 unssia ja joskus enemmän.
älä aliarvioi kofeiinin tehoa tai tehoa. Kofeiiniriippuvuus voi ilmetä niinkin pienen kuin seitsemän päivän altistuksen jälkeen. 100 mg päivässä voi ylläpitää riippuvuutta., Itse asiassa monet ihmiset voivat välttää kofeiinin vieroitusoireita jopa 25 mg-vastaa noin kaksi ruokalusikallista useimmat ”gourmet” kahvia. Huolellisesti kontrolloidut tutkimukset osoittavat, että erityisen herkät ihmiset voivat havaita luotettavasti jopa noin 10 mg: n kofeiiniannokset. Nämä tutkimukset osoittavat myös, että yli 30 prosenttia ihmisistä voi tuntea vaikutukset 18mg tai vähemmän.
Onko” kofeiiniton ” kahvi OK? Yhdysvaltain maatalousministeriön säännön mukaan 97,5 prosenttia kofeiinista on poistettava kahvista, jotta sitä voidaan kutsua kofeiinittomaksi., Siksi kahvin lähtöteho on erittäin merkityksellinen kofeiinittoman lopullisen tehon kannalta. Floridan yliopiston tutkijat ovat mitanneet jopa 6,9 mg kofeiinia per kahdeksan unssia Starbucks haudutettu, kofeiiniton kahvi ja jopa 15,8 mg kofeiinia per 1 oz laukaus Starbucks kofeiiniton espresso. Vain muutamalla kupillisella kofeiinitonta päivässä saattaa siis olla vielä huomattava vaikutus joihinkin ihmisiin.,
Tutkimukset kofeiinia riippuvuutta ja toleranssi osoittavat, että päivittäin kofeiinia käyttäjät ovat todella motivoituneita kuluttaa se välttää vieroitusoireita, kuin kokea hissin, että sen piristäviä ominaisuuksia voi säätää. Kofeiini on yhdistelmä rankaisee oireyhtymä peruuttamista, sekä palkitseva tunne valveillaolon, on tehnyt kahvia, teetä ja suklaata, jotkut ihmiskunnan paras-rakastettu ruokia. Voitaisiin sanoa, että kofeiinia tuottavat kasvit ovat onnistuneet saamaan ihmiset viljelemään niitä laajalti ja erittäin huolellisesti.,
kaikki päivittäin kofeiinia kuluttavat eivät yhtä todennäköisesti sairastu riippuvuuteen ja vieroitusoireyhtymään. Tutkimusten mukaan genetiikka tekee joistakin ihmisistä todennäköisempiä kuin toisista. Tutkijat eivät tiedä, onko perinnöllinen taipumus kokea kofeiinin vieroitusoireisiin liittyy geneettisiä tekijöitä, jotka aiheuttaa migreenin. Kuitenkin krooninen päivittäinen päänsärky (CDH) potilaat ovat paljon todennäköisemmin käyttää päivittäin ruokavalion kofeiini ja/tai mieluummin kofeiinia sisältäviä päänsärky lääkkeitä., Lisäksi ihmiset, jotka joskus kokevat migreenikohtauksia ovat suurempi riski kehittää CDH, kun he myös kuluttavat kofeiinia päivittäin sekä.
yksi tutkimus, kuluttajat 100mg kofeiinia päivittäin oli lähes kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua CDH kuin ne, juominen vähemmän. Tämä yhteys on erityisen merkittävä nuorille naisille-ryhmä, jolla on jo suurempi riski migreeniin ja marssi tai eteneminen päivittäiseen päänsärkyyn.
yhteenvetona, kofeiini voi johtaa kehitystä lääkitys-liikakäyttöä päänsärky (ns. ”rebound” päänsärky)., Sellaisenaan potilaiden tulisi rajoittaa kofeiinin käyttöä muiden akuuttien migreenilääkkeiden suositusten mukaisesti. Tämä käyttö ei saa ylittää kahta päivää viikossa.
ei-toivottu uutinen on, että potilailla, joilla on esiintynyt vakavia tai krooninen migreeni pitäisi harkita, poistaa kofeiinia kokonaan, vähintään useita kuukausia. Tämä on yleensä tehtävä poistamalla muita liikakäyttöisiä kipulääkkeitä ja lisäämällä ennaltaehkäisevää päänsäryn hallintaa. Pelkkä kofeiinin poistaminen riittää harvoin ongelman ratkaisemiseen., Jos potilaalla on runsaasti kofeiinia päivittäin, tämä käytön väheneminen on saavutettava asteittain päivien tai jopa viikkojen kuluessa vieroitusoireyhtymän vaikutuksen rajoittamiseksi.
Jos valitset poiston ”kylmällä kalkkunalla”, saatat saada vakavia migreenikohtauksia, joita on vaikeampi saada hallintaan. Kun migreenikohtauksia ei enää ole, kofeiini saatetaan palauttaa, mutta rajoitetaan korkeintaan kahteen päivään viikossa, jos ollenkaan. Joillekin ihmisille näyttää siltä, että mikä tahansa määrä kofeiinia voi laukaista tai pahentaa migreeniä., Päänsärkyloki tai päiväkirja auttaa selvittämään, johtaako kofeiinin jatkaminen päänsärkyyn.
on tärkeää korostaa, että kofeiinin kulutus on harvoin ainoa ”syy” usein päänsärkyä, mukaan lukien migreeni. Se on kuitenkin muunneltavissa oleva riskitekijä, toisin kuin monet muut väistämättömät migreenin laukaisijat. Kofeiini on usein merkittävä ja unohdetaan rahoittaja ongelma usein ja krooninen päivittäinen päänsärky. Migreeni sairastuneille tulisi käyttää kofeiinia harvemmin tai poistaa se kokonaan, sillä yksi osa ohjelman hoitomuotojen menestys, ja se ei vaadi reseptiä.,
Robert E. Shapiro, MD, Ph. D., Professori Neurologian, University of Vermont College of Medicine, Burlington, VT.
Robert Cowan, MD, Kliininen Professori Neurologian & Neurologiset Sciences, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA.
Tämä artikkeli on perintö panos American Päänsärky Society Komitea Päänsärky Koulutus (ACHE) ja Fred Sheftell, MD Education Center.
