Mitä ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään hoitoon PD?
Sinemet® (levodopa/karbidopa)
Levodopa (kutsutaan myös L-dopa) on yleisimmin määrätty ja tehokkain lääke oireiden hallintaan PD, erityisesti bradykinesia ja jäykkyys.
Levodopa on aivoissa luonnostaan esiintyvä kemikaali. Lääkkeenä annettuna se kulkeutuu aivojen hermosoluihin, jotka tuottavat dopamiinia., Se on sitten muunnetaan dopamiinin varten hermosolujen käyttää välittäjäaineena.
Sinemet koostuu levodopasta ja toisesta karbidopa-nimisestä lääkkeestä. Levodopaa pääsee aivoihin ja se muunnetaan dopamiini, kun karbidopa estää tai vähentää monia sivuvaikutuksia levodopaa, kuten pahoinvointi, oksentelu, ja joskus sydämen rytmihäiriöitä. Yleensä suositellaan, että potilaat ottavat Sinemetin tyhjään mahaan vähintään ½ tuntia ennen ateriaa tai tunnin kuluttua ruokailusta.
Sinemetin muotoja on kaksi: kontrolloitu-release tai välitön-release Sinemet., Controlled-release (CR) Sinemet ja nopeavaikutteisesta Sinemet ovat yhtä tehokkaita hoidettaessa oireita PD, mutta jotkut ihmiset haluavat controlled release-versio. Kysy lääkäriltäsi,mikä lähestymistapa on sinulle paras.
Kun Sinemet on tehokkain lääke, ja on vähiten lyhyen aikavälin haittavaikutukset, siihen liittyy suuria riskejä pitkän aikavälin haittavaikutukset kuten tahattomat liikkeet (dyskinesia). Pitkään käytettynä levodopa saattaa aiheuttaa myös levottomuutta, sekavuutta tai epänormaaleja liikkeitä., Muutosten määrä tai ajoitus annos on yleensä estää näitä sivuvaikutuksia, mutta useimmat asiantuntijat suosittelevat nyt vaihtoehtoja Sinemet, kuten dopamiinin agonisteilla ja käyttää Sinemet vain, kun vaihtoehdot eivät tarjoa riittävää helpotusta.
Dopamiini-agonistit
Dopamiini-agonistit ovat lääkkeitä, jotka aktivoivat dopamiinin reseptorin. Ne jäljittelevät tai kopioivat dopamiinin toimintaa aivoissa.
Parlodel®, Requip®, ja Mirapex® ovat dopamiiniagonisteja. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä Sinemetin kanssa., Yleensä dopamiiniagonisteja määrätään ensin ja levodopaa lisätään, jos potilaan oireita ei saada riittävästi hallintaan.
ja Requip Mirapex ovat uudempia lääkkeitä, ja ovat turvallisempia ja tehokkaampia kuin vanhemmat lääkkeet, kuten Parlodel®. Koska uudempia dopamiiniagonisteja, erityisesti Requip, ovat paremmin siedettyjä, ja ei ole samoja riskejä pitkän aikavälin komplikaatioita kuin levodopa-hoitoa, dopamiini-agonistit ovat usein ensimmäinen valinta hoitoon PD.,
Kuitenkin, dopamiini-agonistit eivät kuljettaa suurempi riski lyhyen aikavälin haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, huimausta, pyörrytystä, sekavuutta ja hallusinaatioita. Usein pahoinvointia ja oksentelua voidaan hallita, kun Lodosyn® on myös määrätty. Lisäksi dopamiiniagonistit voivat harvoin aiheuttaa tai pahentaa impulssikontrollihäiriöitä, kuten liiallista uhkapeliä, ostamista, syömistä tai seksiä. Tämä lääkeryhmä voi aiheuttaa äkillistä uneliaisuutta,joten ole varovainen ajaessasi. Tämä pätee erityisesti annoksen aloittamisen tai suurentamisen jälkeen.,
Symmetrel®
Symmetrel saattaa olla hyödyllistä hoito ihmisille, joilla on lievä PD, mutta se aiheuttaa usein merkittäviä haittavaikutuksia, mukaan lukien sekavuus ja muistin ongelmia. Symmetreeli lisää aivoissa käytettävän dopamiinin määrää, mikä vähentää PD: n oireita. Äskettäin on raportoitu, että Symmetreeli saattaa vähentää levodopahoitoon liittyviä tahattomia liikkeitä (dyskinesioita).,
Antikolinergit (Artane®, Cogentin®)
Antikolinergit käytetään palauttaa tasapaino kahden aivojen kemikaalien, dopamiinin ja asetyylikoliinin, vähentämällä määrä asetyylikoliinin. Tämä vähentää vapinaa ja lihasjäykkyyttä henkilöillä, joilla on PD. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin heikentää muistia ja ajattelua, varsinkin vanhemmat ihmiset. Tästä syystä niitä käytetään nykyään harvoin.
MAO-estäjät
Eldepryl® ja deprenyl ovat kaksi nimeä saman lääkkeen, selegiliini., Lääke toimii auttamalla säilyttämään saatavilla olevan dopamiinin määrän estämällä dopamiinin tuhoutumisen. Vaikka kiistanalainen, on joitakin todisteita siitä, että tämä lääke saattaa hidastaa PD: n etenemistä, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Tämä lääke on hyvin siedetty useimmat ihmiset, joten monet asiantuntijat suosittelevat sen käyttöä kiistoista huolimatta. Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu. Toinen tämän luokan lääke on rasagiliini.
Eldepryl / deprenyl voi aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden, kuten Demerol® – valmisteen ja monien masennuslääkkeiden kanssa., Keskustele lääkärisi kanssa muista käyttämistäsi lääkkeistä ennen Eldepryl-tai deprenyl-tablettien ottamista.
Tasmar®, Comtan® (COMT-estäjät)
Kun COMT-on tukossa, dopamiini voidaan säilyttää ja käyttää tehokkaammin, vähentää PD oireita. COMT-estäjät voivat myös lisätä levodopan tehoa.
lääkeohjeet
lääkkeiden onnistuneeseen käyttöön ei ole ”keittokirjaa”. Sinun ja lääkärisi on määriteltävä sinulle paras hoitomuoto.
alla on yleisiä ohjeita lääkkeen ottamisesta., Kysy lääkäriltäsi tai apteekista erityisiä hoito-ohjeita.
- älä halkaise pillereitä tai vedä kapseleita erilleen, ellei lääkäri määrää.
- Juo kuusi 10 lasillista vettä päivässä.
- lämpimät kylvyt tai fyysinen aktiivisuus saattavat auttaa lääkkeen ruoansulatuksessa ja imeytymisessä.
- yritä tietää lääkkeesi nimet ja niiden vaikutus. Tunne geneeriset ja tuotemerkit, annokset ja mahdolliset haittavaikutukset. Aina pitää luettelo lääkkeitä ja niiden annokset mukaasi, ja miten käytät niitä., Pidä lista mukanasi lompakossasi tai käsilaukussasi.
- ota lääkkeesi juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt.
- älä lopeta tai vaihda lääkkeitäsi, ellet keskustele asiasta ensin lääkärin kanssa. Vaikka tuntuisitkin hyvältä, jatka lääkkeiden ottamista. Lääkkeiden äkillinen lopettaminen voi pahentaa tilaasi.
- älä kaksinkertaista lääkeannosta.
- sinulla on tapana ottaa lääkkeesi. Ota lääkkeesi samaan aikaan joka päivä., Saada pesäke, joka on merkitty viikonpäivät, ja täytä se alussa viikolla, jotta se helpompi muistaa.
- pidä lääkekalenteri ja huomaa joka kerta, kun otat annoksen.
- Jos unohdat annoksen lääkettä sovittuna aikana, älä hätäänny. Ota se heti kun muistat. Jos on kuitenkin jo melkein seuraavan annoksen aika, jätä unohtunut annos väliin ja palaa normaaliin lääkeaikatauluun. Aseta tarvittaessa herätyskello.
- älä säilytä vanhentunutta lääkettä. Heitä vanhat lääkkeet pois.,
- Säilytä lääkkeet kuivassa paikassa kosteudelta (ellei lääkäri tai apteekkihenkilökunta kertoo sinulle lääke on jääkaapissa).
- pidä lääkkeet aina poissa lasten ulottuvilta.
- tiedä, mitä haittavaikutuksia lääkkeiltäsi on odotettavissa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla ilmenee epätavallisia tai odottamattomia haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen jälkeen.
- älä jaa lääkkeitäsi muiden kanssa.
- pidä lääkkeet matkatavaroissasi matkustaessasi. Älä pakkaa lääkkeitäsi matkalaukkuun, joka on tarkastettu, jos matkalaukku katoaa.,
- ota ylimääräistä lääkettä mukaasi matkustaessasi, jos lentosi myöhästyy ja sinun on pysyttävä poissa suunniteltua kauemmin.
- Älä odota, kunnes olet täysin lääkettä ennen täyttöä lääkemääräykset; soittaa apteekki vähintään 48 tuntia ennen loppumassa. Jos sinulla on vaikeuksia saada apteekista, on taloudellisia huolia, tai on muita ongelmia, jotka vaikeuttavat voit saada lääkkeitä, kerro lääkärillesi. Sosiaalityöntekijä voi auttaa sinua.
yhteisvaikutusten välttäminen muiden lääkevalmisteiden kanssa
- Lue kaikki etiketit huolellisesti.,
- tee kaikki terveydenhuollon tarjoajat tietoisiksi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
- tiedä lääke-ja ruoka-aineallergiasi.
- tee luettelo lääkkeistä ja annoksista. Silmätippoja, ihovoiteita ja vitamiineja pidetään lääkkeinä, ja ne tulisi sisällyttää listaasi. Pidä tämä mukanasi ja päivitä se tarpeen mukaan.
- käy läpi mahdollisia lääkkeen haittavaikutuksia. Useimmat reaktiot tapahtuvat, kun uusi lääke aloitetaan, mutta näin ei aina ole. Jotkut reaktiot saattavat viivästyä tai ilmaantua, kun uusi lääke lisätään.
- käytä mahdollisuuksien mukaan yhtä apteekkia., Yritä täyttää kaikki reseptisi samassa apteekissa, jotta apteekkari voi seurata yhteisvaikutuksia ja antaa asianmukaisen annostelun ja täytteet.
Sinulla on oikeus ja velvollisuus tietää, mitä lääkkeitä on määrätty sinulle. Mitä enemmän tiedät teidän lääkkeitä ja miten ne toimivat, sitä helpompi voit hallita oireita.
sinä ja lääkärisi olette kumppaneita tehokkaan hoitosuunnitelman kehittämisessä, säätämisessä ja noudattamisessa. Varmista, että ymmärrät ja jaat samat hoitotavoitteet kuin lääkärisi., Kerro, mitä lääkkeiltä kannattaa odottaa, jotta voit tietää, toimiiko hoitosuunnitelma.
enews
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon academic medical center. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme., Emme tue ei-Cleveland klinikan tuotteita tai palveluja. Politiikka