Infektioita Sisäkorvan
Vestibular neuriitti ja labyrinthitis ovat häiriöt, jotka johtuvat infektio, joka raivostuttaa sisäkorvan tai hermoja yhdistää sisäkorvan aivoihin. Tulehdus häiritsee aistitietojen välittämistä korvasta aivoihin. Seurauksena voi olla huimaus, huimaus ja tasapainohäiriöt, näkö tai kuulo.
sisäkorvan infektiot ovat yleensä virusperäisiä; harvemmin syy on bakteeri., Tällaiset sisäkorvatulehdukset eivät ole samat kuin välikorvatulehdukset, jotka ovat lapsuudessa yleisiä bakteeri-infektioita, jotka vaikuttavat tärykalvon ympärillä.
Sisäkorvan rakenne ja toiminta
sisäkorvan koostuu järjestelmän nesteen täyttämiä putkia ja pusseja kutsutaan labyrintti. Labyrintti palvelee kahta tehtävää: kuuloa ja tasapainoa.
kuulofunktioon kuuluu simpukka, etanan muotoinen putki, joka on täynnä nestettä ja herkkiä hermopäätteitä, jotka lähettävät äänisignaaleja aivoihin.,
tasapainofunktioon kuuluvat vestibulaariset elimet. Nestettä ja karvasoluja kolme loop-muotoinen puoliympyrän muotoinen kanavat ja sac-muotoinen utricle ja saccule antaa aivojen tietoa pään liikettä.
– Signaaleja matkustaa labyrintti aivojen kautta vestibulo-cochlear hermo (kahdeksannen aivohermon), jossa on kaksi haaraa. Yksi haara (cochlear hermo) lähettää viestejä kuulo urut, kun taas muut (tasapainohäiriöitä hermo) lähettää viestejä tasapaino elimiin.,
aivot integroivat tasapainohermon kautta lähetetyt tasapainosignaalit oikeasta korvasta ja vasemmasta korvasta. Kun toinen puoli on tulehtunut, se lähettää viallisia signaaleja. Aivot saavat näin väärin tietoa, mikä johtaa heitehuimaukseen tai kiertohuimaukseen.
Neuriitti (tulehdus hermo) vaikuttaa haara liittyy tasapaino, mikä johtaa huimaus tai huimaus, mutta ei muutosta kuulo. Käytetään myös termiä neuroniitti (vestibulaarisen ganglionin sensoristen hermosolujen vaurioituminen).,
Labyrinthitis (tulehdus labyrintin) tapahtuu, kun infektio vaikuttaa sekä oksat vestibulo-cochlear hermo, mikä kuulon muutokset sekä huimaus tai huimaus.
Bakteeri-ja virusinfektiot
Sisäkorvan infektioita, jotka aiheuttaa tasapainoelimen tulehdus tai labyrinthitis ovat yleensä virus eikä bakteeri. Vaikka bakteeri-ja virusinfektioiden oireet voivat olla samankaltaisia, hoidot ovat hyvin erilaisia, joten lääkärin oikea diagnoosi on välttämätön.,
Bakteeri
vakavasta labyrinthitis, bakteerit, jotka ovat tartunnan välikorvan tai ympäröivän luun sisäkorvan tuottaa myrkkyjä, jotka hyökätä sisäkorvan kautta soikea tai pyöreä ikkunat ja tulehduttaa simpukka, tasapainohäiriöitä, tai molemmat. Vakavasta labyrinthitis on usein seurausta krooninen hoitamaton välikorvan infektiot (krooninen välikorvatulehdus), ja on ominaista hienovarainen tai lieviä oireita.
harvinaisempi on suppuratiivinen labyrintti, jossa bakteerieliöt itse tunkeutuvat labyrinttiin., Infektio saa alkunsa joko välikorvasta tai aivo-selkäydinnesteestä bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen seurauksena. Bakteerit voivat tulla sisäkorvan kautta sisäkorvan vesijohdon tai sisäisen korvakäytävän kautta tai fisteli (epänormaali avaaminen) vaaka puoliympyrän muotoinen kanava.
virus
sisäkorvan virusinfektiot ovat yleisempiä kuin bakteeri-infektiot, mutta niistä tiedetään vähemmän., Sisäkorvan virusinfektio voi olla seurausta systeemisten virus-sairaus (yksi vaikuttaa myös muualla kehossa, kuten mononukleoosin tai tuhkarokko); tai, infektio voi rajoittua labyrintti tai vestibulo-cochlear hermo. Yleensä se vaikuttaa vain yhteen korvaan.
Joitakin viruksia, jotka on liitetty vestibular neuriitti tai labyrinthitis kuuluvat herpes-virusten (kuten ne, jotka aiheuttavat herpes tai vesirokko ja vyöruusu), influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti, polio, hepatiitti, ja Epstein-Barrin., Mukana voi olla myös muita viruksia, jotka ovat toistaiseksi tunnistamattomia labyrintin näytteenoton vaikeuksien vuoksi tuhoamatta sitä. Koska sisäkorvatulehdus johtuu yleensä viruksesta, se voi juosta kurssinsa ja sitten vaipua horrokseen vain leimahtaakseen uudelleen milloin tahansa. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa ennustaa, tuleeko se takaisin vai ei.
Oireet ja oireiden virusperäinen tulehdus tai labyrinthitis
Oireet virusperäinen tulehdus voi olla lievä tai vaikea, vaihtelevat hiuksenhieno huimaus väkivaltaiseen pyörrytys (huimaus)., Niitä voivat olla myös pahoinvointi, oksentelu, epävakaisuus ja epätasapaino, näkövaikeudet ja keskittymiskyvyn heikkeneminen.
Joskus oireet voivat olla niin vakavia, että ne vaikuttavat kyky seistä tai kävellä. Virus labyrinthitis voi tuottaa samoja oireita, sekä tinnitus (korvien soiminen tai äänet) ja / tai kuulon heikkeneminen.
Akuutin vaiheen
oireiden Alkamisesta on yleensä hyvin äkillinen, vaikea huimaus kehittää äkillisesti aikana rutiini päivittäistä toimintaa. Muissa tapauksissa oireet ovat läsnä herätessä aamulla., Äkillinen tällaiset oireet voivat olla hyvin pelottavaa; monet ihmiset mennä ensiapuun tai käydä lääkärin samana päivänä.
Krooninen vaihe
kauden Jälkeen asteittainen elpyminen, joka voi kestää useita viikkoja, jotkut ihmiset ovat täysin ilmainen oireita. Toisilla on krooninen huimaus, jos virus on vaurioittanut tasapainoelimen hermoa.
Monet ihmiset, joilla on krooninen tulehdus tai labyrinthitis on vaikeuksia kuvataan niiden oireita, ja usein turhautuvat, koska vaikka ne näyttävät terve, he eivät tunne hyvin., Ilman, että välttämättä ymmärtää, miksi ne voivat tarkkailla, että jokapäiväinen toiminta on rasittavaa tai epämiellyttävä, kuten kävely ympäri tallentaa, käyttää tietokonetta, on yleisö, seisoo suihkussa silmät kiinni, tai kääntämällä heidän päänsä keskustella toisen henkilön kanssa ruokapöydässä.
Joidenkin ihmisten on vaikea työskennellä, koska jatkuva tunne, sekavuus tai ”sameutta” sekä keskittymisvaikeuksia ja ajattelua.
Diagnoosi ja hoito
Ei ole olemassa erityisiä testejä diagnosoida vestibular neuriitti tai labyrinthitis., Siksi eliminaatioprosessi on usein tarpeen diagnosoida ehto. Koska oireet korvan sisäinen-virus, usein matkivat muita lääketieteellisiä ongelmia, perusteellinen tutkimus on tarpeen sulkea pois muita syitä huimaus, kuten aivohalvaus, pään vamma, sydän-ja verisuonisairaudet, allergiat, sivuvaikutuksia reseptiä tai nonprescription lääkkeet (mukaan lukien alkoholi, tupakka, kofeiini, ja monet laittomat huumeet), neurologiset häiriöt, ja ahdistusta.,
– Hoidon aikana akuutin vaiheen
Kun muut sairaudet on suljettu pois ja oireet ovat johtuneet vestibular neuriitti tai labyrinthitis, lääkkeet ovat usein määrätty hallitsemaan pahoinvointi ja tukahduttaa huimaus akuutin vaiheen aikana. Esimerkkejä ovat Benadryl (difenhydramiini), Antivert (meclizine), Phenergen (promethazine hydrokloridi), Ativan (loratsepaami), ja Valium (diatsepaami). Muita lääkkeitä, jotka voidaan määrätä steroideja (esimerkiksi, prednisoni), viruslääke (esim. Asikloviiri) tai antibiootteja (esim.,, amoksisilliini) jos välikorvan infektio on läsnä. Jos pahoinvointi on ollut niin voimakasta, että se on aiheuttanut liiallista nestehukkaa, voidaan antaa suonensisäisiä nesteitä.
Jos hoidetaan nopeasti, monet sisäkorvan infektiot eivät aiheuta pysyviä vaurioita. Joissakin tapauksissa seurauksena voi kuitenkin olla pysyvä kuulonmenetys, joka vaihtelee tuskin havaittavasta kokonaismäärään. Pysyviä vaurioita vestibulaarijärjestelmään voi myös esiintyä. Asentohuimaus huimaus tai BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) voi olla myös toissijainen tyyppi huimausta, joka kehittyy tulehdus tai labyrinthitis ja voi uusiutua omasta kroonisesti., Labyrinthitis voi aiheuttaa myös endolymfaattinen hydrops (epänormaali vaihtelut sisäkorvan nestettä kutsutaan endolymfa) kehittää useita vuosia myöhemmin.
Testaus-ja hoidon aikana krooninen vaihe
Jos oireet jatkuvat, lisätestejä voi olla aiheellista selvittää, ovatko eri tasapainoelimen häiriö on itse asiassa oikea diagnoosi, sekä tunnistaa tiettyyn paikkaan ongelma tasapainohäiriöitä., Nämä ylimääräiset testit yleensä ovat audiogrammi (kuulotesti); ja elektronystagmografian (ENG) tai videonystagmography (VNG), joka voi sisältää kalorien testi mittaa mitään eroja toiminto kaksi puolta. Vestibulaariset evoked myogenic potentials (VEMP) voidaan myös ehdottaa havaitsemaan vaurioita tietyssä osassa vestibulaarihermon.
Lääkärit ja audiologists tarkistaa testitulokset määrittää, onko pysyviä kuulovaurioita on tapahtunut ja onko kuulolaitteet voivat olla hyödyllisiä. He voivat myös harkita hoitoa tinnitus, jos se on läsnä.,
Jos huimausta tai epätasapaino on krooninen ja kestää useita kuukausia, tasapainohäiriöitä kuntoutus harjoituksia (muoto, fysioterapia) voidaan ehdotti, jotta voidaan arvioida ja kouluttautua aivojen kykyä sopeutua tasapainoelimen epätasapaino. Yleensä aivot voivat sopeutua muuttuneisiin signaaleihin, jotka johtuvat labyrinthitis tai neuriitti prosessissa kutsutaan kompensaatio. Tasapainoelimen kuntoutus harjoitukset helpottavat tätä korvausta.,
jotta voidaan kehittää tehokas uudelleenkoulutus harjoituksia, fysioterapeutti arvioi, miten hyvin jalat ovat tunnistava tasapaino (joka on, tarjoaa asentotunto tiedot), kuinka hyvin tunnetta vision käytetään suunta, ja miten hyvin sisäkorvan toimintoja ylläpitää tasapainoa. Arvioinnissa voidaan myös havaita mahdolliset poikkeavuudet henkilön koettu painopiste. Osana yksilön tasapainotusstrategioiden arviointia käytetään joskus testiä, jota kutsutaan tietokoneistetuksi dynaamiseksi posturografiaksi (CDP).,
arvioinnin jälkeen kehitetään yksilöllisiä tasapainoelimen kuntoutusharjoituksia. Suurin osa näistä harjoituksista voidaan suorittaa itsenäisesti kotona, vaikka terapeutti jatkaa harjoitusten seuraamista ja muokkaamista. Se on yleensä suositeltavaa, että tasapainoelimen-vähentävää lääkkeet tulee lopettaa tämän harjoituksen aikana hoitoa, koska lääkkeet häiritä kykyä aivojen saavuttaa korvausta.
– harjoitukset voivat tarjota helpotusta heti, mutta huomattava ero voi esiintyä useita viikkoja., Monet ihmiset löytää heidän täytyy jatkaa harjoituksia vuotta säilyttämiseksi optimaalisen sisäkorvan toiminto, kun taas toiset voivat lakata tekemästä harjoituksia kokonaan kokematta mitään muita ongelmia. Keskeinen osa onnistunutta sopeutumista on omistautunut pyrkimys pysyä liikkeellä huimauksen ja epätasapainon oireista huolimatta. Istuminen tai pään kanssa makaaminen edelleen, vaikka mukavampaa, voi pidentää tai jopa estää sopeutumisprosessia.
tekijät: Charlotte L., Shupert, PhD avustuksilla Bridget Kulick, PT ja Tasapainoelimen Häiriöt Yhdistys
lisäresursseja
Seuraavat ovat joitakin muita resursseja, saatat löytää hyödyllistä:
- Tasapainoilua, 2nd ed., pehmeä kansikirja (saatavilla Vedan verkkokaupan kautta).,
- toisen asteen Endolymfaattinen Hydrops
- Diagnostiset Testit Tasapainoelimen Ongelmat
- Vestibular Kuntoutus: Tehokas, näyttöön Perustuva Hoito
- Tasapainoelimen Vamma: Korvaus, Vajaatoimintaan ja Vika Korvata
Klikkaa tästä ladataksesi ”Vestibular Neuriitti ja Labyrinthitis” julkaisu.
