tähän aikaan vuodesta, tuntuu, että kaikki on vähintään niiskutuksen. Paljon lapsia on nenän vuotamista, mutta yksi oire varmasti on äitejä soittamalla suoraan lastenlääkärin toimisto on ensi näkemältä ”vihreä räkä.,”Tämä vanhempien käsitys, että vihreä räkä on siis alku ”sivuontelotulehdus” ja automaattisesti edellyttää antibiootteja on melko yleistä.
Kun nenän vastuuvapauden, joka on keltainen, vihreä tai ruskea voi olla merkki tulehdus ylähengitysteiden, useimmissa tapauksissa infektio on aiheuttanut flunssan virus ja saada paremmin omasta seitsemän kymmenen päivää.
Kun lapsesi on palanut hänen/hänen nenä, sisältö kudos voi osoittaa, että lima on kirkas, keltainen, vihreä tai punertava tai ruskehtava sävy se. Mitä nuo värit tarkoittavat?, Olet ehkä kuullut, että keltainen tai vihreä lima on selvä merkki siitä, että sinulla on infektio, mutta siitä huolimatta yleinen harhakäsitys, keltainen tai vihreä sävy ei ole, koska bakteerit!
miksi Lima muuttaa väriä?
Kun sinulla on kylmä, sinun immuunijärjestelmä lähettää valkosolujen eli neutrofiilien vauhdilla alueella. Näissä soluissa on vihertävänvärinen entsyymi, ja suuressa määrässä ne voivat muuttaa limaa samanväriseksi. Johtopäätös: viruskylmäkin voi ilmetä vihreänvärisellä nenän limalla., Keltainen tai vihreä väri ei siis tule bakteereista tai takaa, että antibiootit auttavat pääsemään eroon limasta.
vanhempana vakuutan, että harjoittelen sitä, mitä saarnaan. 3-vuotias Lapseni on ollut päivähoidossa 2 kuukauden iästä lähtien. Hänellä on ollut enemmän flunssaa, täynnä nuhaa ja vihreänväristä limaa kuin voin laskea. Annan jokaisen räkänokan kulkea omaa rataansa. Kyllä, aina silloin tällöin, kun näen lapseni niistävän nenäänsä ja tuottavan suuria määriä räkää, Äiti minussa tulee aika epätoivoiseksi parannuskeinon takia. Sitten odotan sitä., Räkänokka häviää ilman antibiootteja. Joskus me piikittelemme, että kylmyys kestää seitsemän päivää juosta kurssinsa kotona ja viikon, jos käyt lääkärissä!
mitä? Ei antibiootteja?!
haluan kertoa teille, miten antibioottien liikakäyttö vaikuttaa lapsiimme nykyään. Esimerkiksi nykyään korvatulehduksille suositeltu amoksisilliinin aloitusannos on lähes kaksinkertainen aiempaan verrattuna. Antibioottien liikakäytön vuoksi bakteerit tulivat vastustuskykyisiksi pienemmälle Amoksisilliiniannokselle. Suurempi annos aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia., Kyllä, ripuli, että näemme usein johtuu suuri annos antibiootteja, jotka on määrätty. Myös antibioottien liikakäyttö ja sopimaton käyttö luo ”superbugeja” tai erittäin vastustuskykyisiä bakteereja. Antibioottiresistenssi on vakava ja kasvava ilmiö nykyajan lääketiede ja on tullut yksi pre-eminent kansanterveyteen liittyvät huolenaiheet, 21.vuosisadalla.
on tärkeää tunnustaa, että lapsella, jolla on vakava korvatulehdus tai bakteerin aiheuttama poskiontelotulehdus, voi itse asiassa olla täysin kirkasta limaa ja hän tarvitsee antibiootteja., Ja Joskus virus sinuiitti voi vähitellen tulla bakteeri sinuiitti. Olennaista on, että pitää katsoa isoa kuvaa eikä vain liman väriä.
iso kuva sisältää huomioon seuraavat kriteerit: kesto oireita, kuumetta, mitään huonovointisuus, kaikki siihen liittyvät yskä, päänsärky tai paineen kasvot, lapsen toiminnan tasolla ja lapsen ruokahalu.
niin, milloin sitä todella kutsutaan bakteeriperäiseksi poskiontelontulehdukseksi?
akuutin bakteerien aiheuttaman poskiontelontulehduksen kliininen diagnoosi perustuu yksinomaan historiaan., Jotta akuutti bakteeriperäinen sinuiitti, siellä pitäisi olla nenän vuotamista ja yskä 10-14 päivää ilman parannusta tai vakavia hengitysteiden oireita pus-kuten nenän vuotamista ja kuume >102F 3-4 päivää.
miten hoidan lastenlääkärinä antibioottien kysynnän ja / tai odotuksen?
tahansa lastenlääkäri, se on helpompi kestää 30 sekuntia kirjoittaa reseptiä antibiootit mieluummin kuin ottaa ylimääräistä 5-10 minuuttia selittää perheelle, että antibiootteja ei tarvita., Lastenlääkärit eivät useimmiten ota vähiten vastustuskykyä. Itse asiassa, useimmiten me älä kirjoita turhia antibiootteja, koska haluamme tehdä oikein, potilaan ja yhteisön. Siksi meillä on ylimääräistä aikaa yrittää kouluttaa perhettä, mukaan lukien huolestuneet vanhemmat, tädit ja isovanhemmat.
Kun näen lapsen, jolla vihreä nenän vuotamista ja vanhemmat/isovanhemmat pyytävät antibiootteja, yritän vastata odotuksia ja/tai ahdistusta perheen. Usein hyväksyn ” kompromissin.,”Suostun kirjoittamaan antibioottireseptin turvaverkkoon ja antamaan perheelle tarkat ohjeet siitä, milloin resepti on täytettävä. Esimerkiksi, kerron heille täytä reseptiä vain, jos lapsi kehittyy kuume tai fussiness tai jos nenän räkä jatkuu yli 48 tuntia. Joskus itse asiassa Post-date reseptiä, jotta sitä ei voida täyttää välittömästi., Jakamalla perheen turvaverkko reseptiä, perhe ei ole pettynyt tai että he ”tuhlata aikaansa”, koska he tulivat lääkäriin ja jäi ilman reseptiä tai, että lääkäri ei kuuntele heitä tai, että jos lapsi on edelleen sairas, ne täytyy tehdä paluu tapaaminen lastenlääkäri saada reseptiä antibiootti. Turvaverkkoresepti on kaikille win – win-strategia., Minä sanon, että jos olet samanlaisessa tilanteessa, se olisi kohtuullista, että vanhemman/perheen kysyä heidän lastenlääkäri harkita niitä turvaverkko reseptiä antibiootteja.
niin, mitä voit tehdä auttaaksesi lapsia voimaan paremmin? Kuten aina sanon: vettä, vettä.
lisää nesteitä, joita lapset juovat. Työnnä vettä. Ja ellei lapsi ole allerginen maidolle,on vanhojen vaimojen tarina, että maito pahentaa limaa. Jos he haluavat sitä, he voivat saada maitoa kylmällä. Oikeasti pitää saada Lima pois., Suolaliuoksen käyttö sekä nenän voimakas puhallus (tai imeminen) on tärkeää. Muita hoitotaktiikoita voivat olla: lämmin höyryhengitys tai ilmankostutin, joka auttaa selvittämään limaa. Lisäksi over-the-counter kylmä ja yskä lääkitys voi auttaa poistamaan ruuhkia. Pikkulapset ja nuoremmat lapset saattavat kamppailla sen verran voimakkaasti, että saavat liman ulos. Suosittelen nenän aspiraattoreita, jotka tiivistyvät nenän ulkopuolelle ja joilla on jatkuva ilmavirtaus. Katso, miten Nosefridaa käytetään. Samanlainen nenäpuhdistusaine on saatavilla Nasopuresta., (Huomautus: en ole sidottu kumpaankaan näistä yrityksistä ja eivät saa mitään maksua kummaltakaan yhtiöltä.)
By Ritu Chandra, MD, FAAP
Tämä blogi oli ensimmäinen julkaistu http://www.muscogeemoms.com
Ensisijainen Medical Group on tällä hetkellä vastaan uusia lapsipotilailla meidän toimistot Columbus / Phenix City, Fort Mitchell, ja Opelika. Sairas-ja hyvinvointikäyntien lisäksi tarjoamme lapsille Käytösterveysneuvontaa ja ADHD-arviointeja., Jos sinulla on kysyttävää, ota rohkeasti yhteyttä suoraan tai aikatauluta seuraava käyntisi kätevän online-ajanvarausjärjestelmämme kautta.
