Käytännöt ovat ottaneet erilaisia lähestymistapoja tarjoamaan hoidon koordinointia. Päätös palkata uutta henkilöstöä CCM riippuu siitä, kuinka monta potilasta käytäntöjä määrittää todennäköisesti valitsee CCM. Ensinnäkin käytännön pitäisi määrittää, kuinka moni potilas on oikeutettu CCM: ään. Seuraavaksi käytännön pitäisi määrittää, kuinka moni näistä potilaista realistisesti valitsee CCM: n. Pienempi käytäntö voi määrätä nykyisen henkilöstön koordinoimaan CCM: ää., Suurempi käytäntö voi valita palkata kokopäiväinen toimihenkilö, kuten rekisteröity sairaanhoitaja (RN) hoidon koordinaattori, hallita CCM, yhdessä muiden palvelut kuten Siirtymäkauden Care Management (TCM) ja Vuotuinen Wellness Vierailut (AWVs). CCM-palvelut voidaan antaa alihankintana asianhallintayhtiöille, mutta tapauksen hallinnan on täytettävä vaatimukset ja se olisi integroitava hoitoryhmään.
CCM vaatii 24/7 hoitoon pääsyä. Käytännöissä on omaksuttu erilaisia lähestymistapoja tämän vaatimuksen täyttämiseksi., Monet käytännöt, jotka ovat suhteessa niiden paikallisen sairaalan käyttöön päivystykseen tai laitoshoidon henkilökunta täyttää työajan jälkeen tarvitsee. Riippumattomat käytännöt ovat päättäneet tehdä sopimuksen 24/7 puhelinpalvelun kanssa.
on huomattava, että kaikilla CCM-palveluja tarjoavilla hoitotiimin Jäsenillä on oltava pääsy sähköiseen hoitosuunnitelmaan. Esimerkiksi työtuntien jälkeisillä lääkäreillä tai locum teneneillä, jotka eivät kuulu käytäntöön, on oltava pääsy hoitosuunnitelmaan.
onko olemassa käyttäytymisterveydelle ominaisia hoitopalveluja?,
Alle Medicare, CMS avulla lääkärit, ei-lääkäri harjoittajia, RHCs, ja FQHCs bill for behavioral health integration (BHI) palvelut, ne antaa edunsaajille yli kalenterikuukauden. Tähän kuuluvat sekä kenraali BHI että psykiatrisen yhteistyön hoitomalli (Cocm). Psykiatriset CoCM – laskutuskoodit lääkäreille ja muille kuin lääkäreille ovat CPT-koodit 99492, 99493 ja 99494. RHCs ja FQHCs voivat laskuttaa vain HCPCS-koodin G0512 psykiatriselle CoCM: lle., Lääkärit ja ei-lääkäri harjoittajat voivat bill CPT code 99484 kun täyttävät BHI ei pidetä Psykiatrinen CoCM. RHCs ja FQHCs voivat laskuttaa vain HCPC-koodin G0511 BHI: lle.
onko Rural Health Clinic (RHC) ja Federally Qualified Health Center (FQHC) laskutusta CCM?
RHCs ja FQHCs voi vain laskun CCM ja Yleinen BHI käyttäen HCPCS Koodi G0511, joko yksin tai yhdessä muiden maksullisia palveluita., Maksun määrä HCPCS Koodi G0511 on asetettu keskimääräinen kansallisten ei-laitoksen PFS maksu hinnat CCM, Yleensä BHI, ja Rehtori Care Management (PCM). Jos CCM laskutetaan muista maksettavista palveluista, se maksetaan erikseen eikä oteta huomioon RHC-tai FQHC-maksukorkoa.
RHCs ja FQHCs voivat ei lasku CCM ja TCM palveluja, tai toinen ohjelma, joka tarjoaa lisätukea care management services (ulkopuolella RHC-all-inclusive-hintaan (AIR) tai FQHC tulevaisuudentutkimuksen payment system (PPS) – maksu), saman tuensaajan saman ajanjakson aikana.,
onko CCM: n Critical Access Hospital (Cah) – laskutusta koskevia erityisnäkökohtia?
kriittiset Liityntäsairaalat voivat laskuttaa Medicare Part B: stä CCM-palveluista. Potilas on osoitettava avohoitolaskuttaja. Kaikki laskutusvaatimukset säilyvät.
onko hoitopalveluja edunsaajille, joilla on yksi krooninen sairaus?
Alkaa vuonna 2020, CMS on esittelyssä Rehtori Care Management (PCM) palveluja tarjoavat kokonaisvaltaisen hoidon hallinta edunsaajien kanssa yhden, korkean riskin kunnossa., Muut CCM-koodit edellyttävät edelleen, että potilailla on kaksi tai useampia kroonisia sairauksia. Vuonna sääntely kalenterivuonna 2020, CMS ilmoitti, että ehto on tyypillisesti odotettavissa kestää 3 kuukautta ja 1 vuosi, tai kunnes potilaan kuoleman, voi olla johti viime sairaalahoitoa ja/tai aseta potilas merkittävä kuoleman riski, akuutin/ vajaatoiminta tai toiminnallinen lasku. Nämä palvelut ovat laskutettavaa alle kaksi uusia koodeja, G2064 (lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoaja aikaa) tai G2065 (kliinisen henkilökunnan aikaa)., Tällä hetkellä ei ole koodi RHCs ja FQHCs bill PCM, mutta tulevaisuudessa sääntely voi ehdottaa lisäämällä PCM RHC/FQHC CCM-koodi (G0511).,dian Terveydenhuollon Ratkaisuja, kesäkuu 2019
Viimeksi Tarkistettu: 12/15/2020
