Good Mood

TÄLLÄ SIVULLA: opit eri tyyppisiä hoitoja lääkärit käyttää ihmisille, joilla on syöpä. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja.

tässä osiossa kerrotaan, millaisia hoitoja vatsasyövän hoito on vakio. ”Standard of care” tarkoittaa parhaita tunnettuja hoitoja. Kun teet hoitosuunnitelmapäätöksiä, sinua kannustetaan harkitsemaan kliinisiä tutkimuksia vaihtoehtona. Kliininen tutkimus on tutkimus, jossa testataan uudenlaista lähestymistapaa hoitoon., Lääkärit haluavat tietää, onko uusi hoito turvallista, tehokasta ja mahdollisesti parempaa kuin tavallinen hoito. Kliinisissä tutkimuksissa voidaan testata uutta lääkettä, uutta standardihoitojen yhdistelmää tai uusia annoksia standardilääkkeitä tai muita hoitoja. Kliiniset tutkimukset ovat mahdollisuus harkita hoitoa ja hoitoa kaikissa vaiheissa syövän. Lääkäri voi auttaa sinua harkitsemaan kaikkia hoitovaihtoehtoja. Lue lisää kliinisistä tutkimuksista tämän oppaan About Clinical Trials ja uusimmat tutkimusosiot.,

Hoito yleistä

syövän hoito, eri lääkärit työskentelevät usein yhdessä luoda potilaan koko hoidon suunnitelma, joka yhdistää erilaisia hoitoja. Tätä kutsutaan monialaiseksi tiimiksi.,r lääkitys

Säteily onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut antaa sädehoitoa syövän hoitoon

Patologi, lääkäri, joka on erikoistunut tulkkaus-laboratorio testit ja arvioimaan solujen, kudosten ja elinten diagnosoida tauti

Radiologi, lääkäri, joka on erikoistunut käyttäen imaging testit diagnosoida tauti

Syövän hoito joukkueet ovat useita muita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten lääkäri avustajien, sairaanhoitajien, syöpätautien sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, farmaseutit, ohjaajat, ravitsemusterapeutit ja muut.,

Vatsa syöpä voidaan hoitaa leikkaus, sädehoito, kemoterapia, täsmähoitoihin, tai immunoterapian. Alla on lueteltu kuvaukset vatsasyövän yleisistä hoitomuodoista. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hoitoa, joka on tärkeä osa syövän hoitoa.

hoitovaihtoehdot ja suositukset riippuvat useista tekijöistä, kuten syövän tyypistä ja vaiheesta, mahdollisista haittavaikutuksista sekä potilaan mieltymyksistä ja yleisestä terveydestä. Usein hoitojen yhdistelmällä hoidetaan vatsasyöpää., Vatsasyövän parantaminen voi olla vaikeaa, koska sitä ei usein löydetä ennen kuin se on edennyt pitkälle.

ota aikaa oppiaksesi kaikista hoitovaihtoehdoistasi ja muista kysyä epäselvistä asioista. Keskustele lääkärin kanssa kunkin hoidon tavoitteista ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Tällaisia puheita kutsutaan ” yhteiseksi päätöksenteoksi.”Yhteinen päätöksenteko on silloin, kun sinä ja lääkärisi työskentelette yhdessä valitaksenne hoitoja, jotka sopivat hoidon tavoitteisiin., Yhteinen päätöksenteko on vatsasyövälle erityisen tärkeää, koska hoitovaihtoehtoja on erilaisia. Lue lisää hoitopäätösten tekemisestä.

Leikkaus

Leikkaus on poistaa kasvain ja jotkut ympäröivän terveen kudoksen leikkauksen aikana. Käytetty leikkaustyyppi riippuu syövän vaiheesta (KS.vaiheet).

hyvin varhaisessa vaiheessa (T1A) syöpä, jotkut lääkärit voivat suositella ei-kirurgista hoitoa kutsutaan endoskooppisen limakalvon resektiota. Tämä on kasvaimen poistaminen endoskoopilla (Katso diagnoosi).,

alkuvaiheessa (vaiheet 0 tai I), kun syöpä on edelleen vain vatsassa, leikkaus käytetään poistamaan osa mahalaukun syövän ja lähellä imusolmukkeiden. Tätä kutsutaan yhteensä tai osittainen gastrectomy. Osittaisessa gastrektomiassa kirurgi yhdistää mahan jäljellä olevan osan ruokatorveen tai ohutsuoleen.

Jos syöpä on levinnyt ulompi vatsan seinän kanssa tai ilman, levinnyt imusolmukkeisiin, leikkauksen sekä kemoterapiaa tai kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää (ks.alla)., Kirurgi voi suorittaa yhteensä gastrectomy tai yhteensä gastrectomy, joka on poistaa kaikki vatsaan. Täydellisen gastrektomian aikana kirurgi kiinnittää ruokatorven suoraan ohutsuoleen.

gastrektomia on suuri leikkaus ja sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Tämän leikkauksen jälkeen potilas pystyy syömään vain pienen määrän ruokaa kerrallaan. Yleinen sivuvaikutus on ”dumping syndrome” – niminen oireryhmä, johon kuuluvat kramppeja, pahoinvointia, ripulia ja huimausta syömisen jälkeen. Näin käy, kun ruoka tulee ohutsuoleen liian nopeasti., Lääkäri voi ehdottaa keinoja välttää tätä ja voi määrätä lääkkeitä näiden oireiden hallitsemiseksi. Oireet yleensä vähenevät tai häviävät muutamassa kuukaudessa, mutta ne voivat olla joillekin pysyviä. Potilaat, joilta on poistettu koko vatsa, saattavat tarvita säännöllisiä B12-vitamiinipistoksia, koska he eivät ehkä enää pysty imemään tätä välttämätöntä vitamiinia vatsansa läpi. Ennen leikkausta, puhua teidän terveydenhuollon joukkue mahdollisista sivuvaikutuksia erityinen leikkaus sinulla on.,

alueelliset imusolmukkeet poistetaan usein leikkauksen aikana, koska syöpä on saattanut levitä näihin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden. Vielä käydään keskustelua siitä, kuinka monta imusolmuketta pitäisi poistaa. Euroopassa ja erityisesti Japanissa imusolmukkeita poistetaan enemmän kuin Yhdysvalloissa.

Kun syöpä on diagnosoitu Stage IV, leikkaus ei yleensä ole suositeltavaa, koska tärkein hoito (ks Metastasoitunut mahasyöpä, alla). Sen sijaan suositellaan muunlaista hoitoa.

Lue lisää syöpäleikkauksen perusteista.,

sädehoito

sädehoito on käyttää paljon energiaa röntgensäteiden tai muita hiukkasia, tuhota syöpäsoluja. Sädehoito-ohjelma eli aikataulu koostuu yleensä tietystä määrästä tietyn ajan kuluessa annettuja hoitoja. Ihmiset, joilla mahalaukun syövän saavat yleensä ulkoinen-palkki sädehoitoa, jossa säteily on antanut koneen ulkopuolella elin. Sädehoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta kutistamaan kasvaimen kokoa tai leikkauksen jälkeen tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut.,

sädehoidon haittavaikutuksia ovat väsymys, lievät ihoreaktiot, vatsavaivat ja löysät suolen liikkeet. Useimmat haittavaikutukset häviävät pian hoidon päätyttyä. Keskustele säteilylääkärisi kanssa mahdollisista haittavaikutuksista, joita saatat kokea, ja toipumisjaksostasi.

Lue lisää sädehoidon perusteista.

lääkitystä käyttävät hoidot

systeemistä hoitoa käytetään syöpäsolujen tuhoamiseen. Tämäntyyppinen lääkitys annetaan kautta verenkiertoon päästä syöpäsoluja koko kehon., Systeemisiä hoitoja määrää yleensä lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoitoon lääkkeillä.

Yhteinen tapoja antaa systeemiset hoidot ovat laskimoon (IV) putki suoneen neulalla tai pilleri tai kapseli, joka on niellyt (suun kautta).

tyypit systeemisiä hoitoja käytetään mahasyöpä ovat:

• Kemoterapiaa

• täsmähoitoihin

• Immunoterapia

Jokainen näistä tyyppisiä hoitoja käsitellään jäljempänä tarkemmin., Henkilö voi saada samanaikaisesti 1-tyyppistä systeemistä hoitoa tai systeemisten hoitojen yhdistelmää. Ne voidaan antaa myös osana hoitosuunnitelmaa, joka sisältää leikkauksen ja / tai sädehoidon.

syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti. Puhu lääkärin kanssa on usein paras tapa oppia lääkkeitä määrätty sinulle, niiden tarkoitus, ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia tai yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa., On myös tärkeää kertoa lääkärille, jos käytät muita reseptiä tai over-the-counter lääkkeitä tai täydentää. Yrtit, lisäravinteet ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa syöpälääkkeiden kanssa. Lue lisää lääkemääräyksistäsi käyttämällä hakukelpoisia huumetietokantoja.

Kemoterapiaa

Kemoterapia käyttää huumeita tuhota syöpäsoluja, yleensä pitämällä syöpäsoluja kasvamasta, jakamalla, ja tehdä enemmän soluja.

solunsalpaajahoito eli hoito-ohjelma koostuu yleensä määrätyn ajan kuluessa annetuista hoitojaksoista., Potilas voi saada 1 lääkettä kerrallaan tai eri lääkkeiden yhdistelmää samanaikaisesti.

tavoitteena kemoterapia voidaan tuhota syöpä jäljellä leikkauksen jälkeen, hidastaa kasvaimen kasvua tai vähentää syöpään liittyviä oireita. Se voidaan myös yhdistää sädehoitoon. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä tavanomaista kemoterapiahoitoa, jota käytetään maailmanlaajuisesti., seuraavat lääkkeet:

• Sisplatiini (saatavana geneerinen lääke)

• Oksaliplatiini (Eloxatin)

• – Fluorourasiilin (5-FU, Efudex)

Muut lääkkeet, joita käytetään ovat:

• Capecitabine (Xeloda)

• Doketakselin (Taxotere)

• Epirubisiini (Ellence)

• Irinotekaani (Camptosar)

• Paklitakseli (Taxol)

haittavaikutuksia solunsalpaajahoitoa riippuvat yksilön ja annosta on käytetty, mutta ne voivat olla väsymys, infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli., Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä.

Lue lisää solunsalpaajahoidon perusteista.

täsmähoitoihin

– Kohdennettu hoito on hoito, joka kohdistuu syöpä on geenejä, proteiineja tai kudoksen ympäristö, joka edistää syövän kasvua ja selviytymistä. Tämäntyyppinen hoito estää syöpäsolujen kasvua ja leviämistä ja rajoittaa terveiden solujen vaurioitumista.

kaikilla kasvaimilla ei ole samoja kohteita. Löytää tehokkain hoito, lääkäri voi tehdä testejä tunnistaa geenit, proteiinit, ja muut tekijät kasvain., Tämä auttaa lääkäreitä paremmin vastaamaan kunkin potilaan tehokkain hoito aina kun mahdollista. Lisäksi tutkimukset edelleen löytää lisää erityinen molekyyli tavoitteita ja uusia hoitoja suunnattu heille. Lue lisää kohdennettujen hoitojen perusteista.

– Kohdennettu hoito mahasyöpä sisältää:

• HER2-kohdennetun hoidon. Jotkin syövät saattavat tuottaa liikaa proteiinia, jota kutsutaan ihmisen epidermaaliseksi kasvutekijäreseptoriksi 2 (HER2). Tällaista syöpää kutsutaan ”HER2-positiiviseksi syöväksi”., Trastutsumabi (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontrutsantti) ja kemoterapia voivat olla vaihtoehto ihmisille, joilla on myöhemmän vaiheen HER2-positiivinen mahasyöpä.

• angiogeneesin estohoito. Anti-angiogeneesin hoito keskittyy angiogeneesin pysäyttämiseen, joka on uusien verisuonten valmistusprosessi. Koska kasvain tarvitsee verisuonten toimittamia ravintoaineita kasvamaan ja leviämään, Anti-angiogeneesin hoitomuotojen tavoitteena on” näännyttää ” kasvain. Potilaille, joiden kasvain on kasvanut alkuperäisen kemoterapian aikana, lääke ramusirumabi (Cyramza) voi olla lisävaihtoehto.,

keskustele lääkärin kanssa tietyn lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, miten niitä voidaan hallita.

Immunoterapia

Immunoterapia, jota kutsutaan myös biologinen hoito, on suunniteltu lisäämään kehon luonnollista puolustuskykyä syöpää vastaan. Se käyttää joko kehon tai laboratorion valmistamia materiaaleja immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi, kohdentamiseksi tai palauttamiseksi.

potilailla, joilla on edennyt mahasyöpä, joka on PD-L1 tai on MSI-S (ks. Diagnoosi), pembrolizumab (Keytruda) voi olla vaihtoehto, kun kemoterapia ei toimi.,

erilaiset immunoterapiat voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Yleisiä haittavaikutuksia ovat ihoreaktiot, flunssan kaltaiset oireet, ripuli ja painon muutokset. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle suositellun immunoterapian mahdollisista sivuvaikutuksista. Lue lisää immunoterapian perusteista.

Fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia vaikutuksia syövän

Syöpä ja sen hoito aiheuttaa fyysisiä oireita ja sivuvaikutuksia, sekä emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Kaikkien näiden vaikutusten hallintaa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi tai tukihoidoksi., Se on tärkeä osa hoitoa, joka on mukana sekä hoitojen tarkoitus on hidastaa, pysäyttää tai poistaa syöpä.

palliatiivinen hoito keskittyy parantamaan tunteitasi hoidon aikana hoitamalla oireita ja tukemalla potilaita ja heidän perheitään, joilla on muita kuin lääketieteellisiä tarpeita. Kuka tahansa henkilö, iästä, tyypistä ja syövän vaiheesta riippumatta, voi saada tämäntyyppistä hoitoa. Ja se toimii usein parhaiten, kun se aloitetaan heti syöpädiagnoosin jälkeen., Palliatiivista hoitoa syövän hoidon ohella saavilla on usein lievempiä oireita, parempi elämänlaatu ja he kertovat olevansa tyytyväisempiä hoitoon.

Lievittävä hoitoja vaihtelevat suuresti ja sisältävät usein lääkitys, ravitsemukselliset muutokset, rentoutumista tekniikoita, emotionaalista ja hengellistä tukea, ja muita hoitoja. Voit myös saada lievittävä hoitoja vastaavat tarkoitus päästä eroon syöpä, kuten kemoterapiaa, leikkaus tai sädehoito.,

ennen hoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman kunkin hoidon tavoitteista. Kannattaa myös puhua tietyn hoitosuunnitelman ja palliatiivisten hoitovaihtoehtojen mahdollisista sivuvaikutuksista.

– hoidon Aikana, teidän terveydenhuollon tiimin voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiin oman oireita ja sivuvaikutuksia ja kuvaamaan kunkin ongelma. Muista kertoa terveydenhuollon tiimille, jos sinulla on ongelma. Tämä auttaa hoitoryhmää hoitamaan kaikki oireet ja sivuvaikutukset mahdollisimman nopeasti. Se voi myös auttaa ehkäisemään vakavampia ongelmia tulevaisuudessa.,

Lue lisää haittavaikutusten seuraamisen merkityksestä tämän oppaan toisessa osassa. Lue lisää palliatiivisesta hoidosta tämän verkkosivuston erillisestä osiosta.

Metastasoitunut mahasyöpä

Jos syöpä leviää muualle elimistöön, mistä se alkoi, lääkärit kutsuvat sitä metastasoitunut syöpä (kutsutaan myös ”stage IV”, kuvattu Vaiheissa§). Jos näin käy, on hyvä keskustella sellaisten lääkäreiden kanssa, joilla on kokemusta sen hoidosta. Lääkäreillä voi olla erilaisia mielipiteitä parhaasta hoitosuunnitelmasta. Myös kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto., Lue lisää toisen mielipiteen saamisesta ennen hoidon aloittamista, joten olet tyytyväinen valitsemaasi hoitosuunnitelmaan.

hoidon tavoitteena tässä vaiheessa on tyypillisesti pidentää potilaan elämää ja hoitaa oireita syövän, koska metastasoitunut mahasyöpä ei pidetä parannettavissa. Mikä tahansa hoito, mukaan lukien kemoterapia tai sädehoito, katsotaan palliatiiviseksi hoidoksi. Leikkaus on harvoin käytetty, ja tärkein hoito on yleensä solunsalpaajahoitoa., On tärkeää huomata, että tutkimukset osoittavat, että käyttö lievittävä kemoterapiaa mahalaukun syöpä voidaan parantaa sekä pituus ja elämänlaatua.

useimmille ihmisille metastasoituneen syövän diagnoosi on hyvin stressaava ja vaikea. Sinua ja perhettäsi kannustetaan kertomaan tunteistasi lääkäreille, sairaanhoitajille, sosiaalityöntekijöille tai muille terveydenhoitotiimin jäsenille. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, myös tukiryhmän kautta.,

remissio ja toipumisen mahdollisuus

remissio on silloin, kun syöpää ei voida havaita elimistössä eikä oireita ole. Tätä voidaan myös kutsua ”ei ole todisteita sairaudesta” tai NED.

remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet pelkäämään, että syöpä uusiutuu. Vaikka monet remissiot ovat pysyviä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa syövän paluumahdollisuudesta. Uusiutumisriskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi valmiimmaksi, jos syöpä uusiutuu., Lue lisää uusiutumisen pelosta selviytymisestä.

Jos syöpä palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan uusiutuvaksi syöväksi. Se voi tulla takaisin samassa paikassa (kutsutaan paikallinen toistuminen), lähellä (alueellinen toistuminen), tai toisessa paikassa (kaukainen toistuminen).

kun tämä tapahtuu, Uusi testisykli alkaa jälleen oppia mahdollisimman paljon toistumisesta. Kun tämä testi on tehty, sinä ja lääkäri puhutte hoitovaihtoehdoista., Usein hoidon suunnitelma sisältää hoitoja edellä on kuvattu, kuten leikkaus, kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelmää tai annetaan eri tahtiin. Lääkäri saattaa ehdottaa kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan uusia tapoja hoitaa tämäntyyppistä uusiutuvaa syöpää. Kumpi hoitosuunnitelma valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia.

uusiutuvaa syöpää sairastavat kokevat usein tunteita, kuten epäuskoa tai pelkoa., Sinua kannustetaan keskustelemaan terveydenhuollon tiimin kanssa näistä tunteista ja kysymään tukipalveluista, jotka auttavat sinua selviytymään. Lue lisää syövän uusiutumisen käsittelystä.

Jos hoito ei toimi

Toipuminen syöpä ei ole aina mahdollista. Jos syöpää ei voida parantaa tai hallita, tautia voidaan kutsua pitkälle edenneeksi tai terminaaliksi.

tämä diagnoosi on stressaava, ja monelle pitkälle edenneestä syövästä on vaikea keskustella. On kuitenkin tärkeää käydä avoimia ja rehellisiä keskusteluja terveydenhuollon tiimin kanssa tunteidesi, mieltymystesi ja huoliesi ilmaisemiseksi., Terveydenhoitoryhmällä on erityistaitoja, kokemusta ja osaamista potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseen ja on siellä auttamassa. On erittäin tärkeää varmistaa, että ihminen on fyysisesti mukava, vailla kipua ja henkisesti tuettu.

pitkälle edennyttä syöpää sairastavat henkilöt, joiden odotetaan elävän alle 6 kuukautta, saattavat haluta harkita saattohoitoa. Saattohoito on suunniteltu tarjoamaan parasta mahdollista elämänlaatua ihmisille, jotka ovat lähellä elämän loppua., Sinä ja perheesi kannustetaan puhua terveydenhuollon tiimin noin saattohoidon vaihtoehtoja, jotka sisältävät saattohoidon kotona, erityinen saattohoidon keskus, tai muihin terveydenhuollon paikkoihin. Hoitotyö ja erikoiskalusto voivat tehdä kotona oleskelusta toimivan vaihtoehdon monille perheille. Lue lisää pitkälle edenneestä syöpähoidon suunnittelusta.

läheisen kuoleman jälkeen moni tarvitsee tukea auttaakseen selviämään menetyksestä. Lue lisää surusta ja menetyksestä.

seuraava osa tässä oppaassa käsittelee kliinisiä tutkimuksia., Se tarjoaa lisätietoa tutkimuksista, joissa keskitytään löytämään parempia tapoja hoitaa syöpäpotilaita. Valitse valikosta eri osio luettavaksi tässä oppaassa.