Mikä on shock wave lithotripsy?
paineaalto Lithotripsy (SWL) on yleisin hoitoon munuaiskiviä YHDYSVALLOISSA Shokki aaltoja kehon ulkopuolelta on suunnattu munuaisten kivi aiheuttaa kivi sirpale. Kivet on murrettu pieniksi paloiksi. sitä kutsutaan joskus nimellä ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy®.,
Nämä ovat, mitä sanat tarkoittavat:
- kehonulkoisen: kehon ulkopuolelta
- shokki aaltoja: paine aaltoja,
- lithotripsy (kreikan juuret tämä sana on ”litografia”, eli kivi, ”tripsy”, eli murskattu)
Joten, SWL kuvaa nonsurgical tekniikka hoitoon kiviä munuaisissa tai virtsajohdin (putki menee munuaisten virtsarakon) käyttäen korkean energian shokki aaltoja. Kivet hajoavat” kivipölyksi ” tai katkelmiksi, jotka ovat niin pieniä, että ne kulkeutuvat virtsaan. jos suuria paloja on jäljellä, voidaan suorittaa toinen hoito
milloin voidaan käyttää SWL: ää?,
SWL toimii joidenkin kivien kanssa paremmin kuin toisten. Hyvin suuria kiviä ei voi käsitellä tällä tavalla. Koko ja muoto kivi, jossa se on jätetty teidän virtsateiden, terveys, ja munuaiset terveys on osa päätöstä käyttää sitä. Kivet, jotka ovat halkaisijaltaan alle 2 cm, ovat paras koko SWL. Hoito ei välttämättä tehoa kovin suuriin.
SWL sopii joillekin ihmisille paremmin kuin toisille. Koska röntgen-ja shokkiaaltoja tarvitaan SWL: ssä, raskaana olevia naisia, joilla on kiviä, ei kohdella tällä tavalla., Ihmiset, joilla on verenvuotohäiriöitä, infektioita, vakavia luuston poikkeavuuksia, tai jotka ovat sairaalloisen lihavia myöskään yleensä hyviä ehdokkaita SWL. jos munuaisissasi on muita poikkeavuuksia, lääkäri saattaa päättää, että sinun on otettava erilainen hoito. jos sinulla on sydämentahdistin, kardiologi päättää, voiko sinulla olla SWL.
onko kiireellistä, että potilasta hoidetaan tällaisella toimenpiteellä?
LF kivi ei siirry itsestään, se vaatii hoitoa. jos sinulla on infektio, voimakasta kipua, tai jos munuaistesi toiminta on uhattuna, lääkärit toimivat nopeasti., jos sinulla on vain yksi munuainen tai sinulle on tehty munuaissiirto, kivesi hoidetaan nopeammin. jos sinulla on suuria kiviä tai kiviä molemmissa munuaisissa, lääkärit eivät odota hoitaa sinua.
mitä hoitoon sisältyy?
sinut sijoitetaan leikkauspöydälle. Vatsallesi tai munuaisen taakse voi asettaa pehmeän, vedellä täytetyn tyynyn. Ruumis on sijoitettu niin, että kivi voidaan kohdistaa juuri iskuaallon avulla. Vanhemmassa menetelmässä potilas sijoitetaan haalean veden ammeeseen. Kivien murskaamiseen tarvitaan noin 1-2 tuhatta iskuaaltoa., Täydellinen hoito kestää noin 45-60 minuuttia.
Joskus, lääkärit aseta putken kautta virtsarakon ja lanka se jopa munuaisten juuri ennen SWL. Nämä putket (kutsutaan stentti) käytetään, kun virtsajohdin on estetty, kun on infektioriski sekä potilaille, joilla sietämätön kipu tai munuaisten vajaatoiminta.
toimenpiteen jälkeen jäät yleensä noin tunniksi ja saat palata kotiin, jos kaikki menee hyvin., Sinua pyydetään juoda runsaasti nestettä, kanta virtsan suodattimen läpi kaapata kivi kappaletta testattavaksi, ja saatat täytyy ottaa antibiootteja ja särkylääkkeitä. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu, että kivet voivat tulla ulos paremmin, jos tiettyjä lääkkeitä (kalsiumantagonisteja tai alfasalpaajia) käytetään SWL: n jälkeen.
tarvitseeko potilas nukutusta?
Kyllä, Vaikka viiltoa ei olekaan, tulee kipua. Sinä ja lääkärisi keskustelette siitä, käytetäänkö kevyt sedaatio-ja paikallispuudutuslääkkeitä vai yleispuudutuslääkkeitä. Valinta riippuu tekniikasta, kiven tyypistä ja potilaasta., SWL voidaan toimittaa vain lievä sedaatio, mutta yleensä joitakin tyyppi anestesian-joko paikallisella, alueellisella tai yleensä-on käyttää apuna potilaan pysyvän edelleen, vähentää epämukavuutta, ja tämä parantaa rikkomatta kivi.
tarvitseeko potilas sairaalahoitoa?
ei yleensä. Useimmiten lithotripsy tehdään avohoidossa.
mitkä ovat tämän hoidon edut ja haitat?
hoidon tärkein etu on, että se kohtelee munuaiskiviä ilman viiltoa. Tämän seurauksena sairaalajaksot ja toipumisaika lyhenevät.,
mutta vaikka SWL voi toimia, se ei aina toimi. SWL: n jälkeen noin 5o prosenttia ihmisistä on kivettömiä kuukauden sisällä. Toisissa on jäljellä erikokoisia kivenpalasia. Joskus tarvitaan toista menettelyä (tai eri menettelyä).
SWL voi aiheuttaa munuaisvaurion. Se, aiheuttaako tai johtaako SWL korkean verenpaineen ja diabeteksen kehittymiseen, on edelleen kiistanalaista. Näitä mahdollisuuksia tutkitaan edelleen. Kysy lääkäriltäsi SWL: n riskeistä ja hyödyistä tilanteessasi.
mitä potilas voi odottaa hoidon jälkeen?,
toipumisaika on yleensä melko lyhyt. Hoidon jälkeen potilas voi nousta kävelemään lähes kerralla, Monet ihmiset voivat täysin jatkaa päivittäistä toimintaa yhden tai kahden päivän kuluessa. Erityistä ruokavaliota ei tarvita, mutta runsas veden juominen auttaa kiven palasia väliin. Useiden viikkojen ajan voit siirtää kivenpalasia.
Mitä tapahtuu, kun lähden sairaalasta?
hoidon Jälkeen, sinulla on verta virtsassa ja mahdollisesti vatsakipu tai kipeä useita päiviä., Toiset kokevat kovaa kouristelukipua, kun särkyneet kivenpalaset pääsevät ulos kehosta. Suun kipu lääkitys ja juominen paljon vettä auttaa lievittämään oireita.
joskus kivi ei ole täysin hajonnut, tai isoja palasia on jäljellä ja lisähoitoja voi olla tarpeen.
Harvoin, enemmän vakavia ongelmia, kuten verenvuotoa lähellä munuainen, joka saattaa vaatia verensiirtoa, vahinkoa ympärillä kivi, tai paloja kivi estää virtauksen virtsan.,
Soita lääkärillesi, jos tunnet voimakas tarve virtsata, vaikka tyhjennät rakon tai jos olet äärimmäistä kipua silloinkin, kun otat kipulääkettä.
mitä muita hoitovalintoja munuaiskivistä on saatavilla?
lääkehoito on tutkittu tällaisia lääkkeitä kuten kalsiumkanavan salpaajat (nifedipiini), steroideja ja alfa-adrenergiset salpaajat. Ajatus on, että kivi voitaisiin liuottaa lääkityksellä. Muita lääkkeitä, kuten K-sitraattia, tiatsideja tai allopurinolia, määrätään estämään uusien kivien kehittyminen., Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tarvitaan lisää lääketieteellisiä kokeita.
Kun SWL ei ole tarkoituksenmukaista tai ei toimi, jotkut ihmiset tarvitsevat ureteroskopia, tekniikka, joka menee läpi virtsarakon päästä kivi tai perkutaaninen nephrolithotomy, tekniikka, joka menee läpi pieni viilto luonut oman takaisin. Jotkut ihmiset, erittäin harvoissa tapauksissa, jopa tarvitsevat avoimen leikkauksen, tekniikka, johon liittyy suurempi viilto vatsaan. Munuaiskivileikkauksen lääketieteelliset termit (viillolla) ovat ureterolitotomia tai nefrolitotomia.
kuinka onnistunut on shokkiaalto-lithotripsy?,
Ln niillä potilailla, joiden arvellaan olevan hyviä ehdokkaita tähän hoitoon, noin 50-75%: n todetaan olevan kivettömiä kolmen kuukauden kuluessa SWL-hoidosta. Suurimmat onnistumisprosentit näyttävät olevan niillä potilailla, joilla on pienemmät kivet (kuten alle 1 cm).
hoidon jälkeen joillakin potilailla voi vielä olla liian suuria kivenpalasia ohitettavaksi. Näitä voidaan tarvittaessa hoitaa uudelleen shokkiaalloilla tai muulla hoidolla.
entä kivet ureterissa?
suurin osa pienistä virtsajohdinkivistä (halkaisijaltaan alle 1-5 mm) kulkee itsestään., jos ne eivät mene ohi, toinen väliintulo tehdään yleensä. Virtsanjohtimen kiviä, jotka tapahtuvat lähellä munuainen on yleensä käsitelty SWL kanssa tai ilman liikkuvia kivi parempi paikka. Virtsanjohtimen kiviä, jotka tapahtuvat pienempi (lähellä virtsarakon) voi myös olla käsitelty kanssa SWL, mutta ne vaativat yleensä ureteroskopia varsinkin jos ne ovat suuria (yli 1 cm halkaisijaltaan).
paljonko lithotripsy maksaa?
lithotripsyn hinta vaihtelee. Tarkista urologiltasi tai paikallisesta lääkärikeskuksestasi, että saat tietoa nykyisistä kustannuksista., jos harkitset tätä menettelyä, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi selvittääksesi, mitkä kustannukset katetaan ja mitkä kustannukset olisivat.
missä potilaat voivat saada tämäntyyppistä hoitoa?
hoitoa on saatavilla monissa sairaaloissa, avohoitokeskuksissa ja joskus jopa liikkuvissa yksiköissä. Jos haluat tietoa siitä, missä lithotripsy tehdään alueellasi, ota yhteyttä lääkäriisi, paikalliseen sairaalaan tai terveydenhuoltolaitokseen.
voiko munuaiskiviä ehkäistä?
usein he voivat. Ihmiset, joilla on ollut useampi kuin yksi munuaiskivi, muodostavat todennäköisesti toisen., Kun syy löytyy, lääkäri voi suositella juomaan enemmän nesteitä, ruokavaliomuutoksia ja lääkitystä.
Katso myös tämä A-Z-opas:
Ruokavalio ja Kidnev Kiviä
Kidnev Kiviä
Munuaisten Kivi Hoito: Ureteroskopia
Munuaisten Kivi Hoito: Perkutaaninen Nephrolithotomy/Nephrolithotripsy
Päivämäärä Arvioita: syyskuu 2009
Jos haluat lisätietoja, ota meihin yhteyttä.
