”Nämä ihmiset haluavat auttaa, ja he yrittivät ja he eivät onnistuneet. Nyt he siis lähtevät hakemaan sitä, jos sitä on saatavilla”, hän sanoi.
ammatillinen buprenorfiinihoito voi olla vaikeaa potilaille. Lääkettä määräävät lääkärit tarvitsevat erityisen poikkeusluvan lääkkeen määräämiseen, ja liittovaltion säännöt rajoittavat niiden ihmisten määrää, joita he voivat hoitaa, buprenorfiinille ominainen yläraja.,
Liittovaltion suuntaviivoja muuttunut alle Obaman hallinto lisätä määrää lääkettä määräävien lääkäreiden ja potilaiden määrä he voi kohdella. Sairaanhoitajien ja lääkärin avustajia voi nyt hakea vapautusta määrätä buprenorfiinia, ja lääkärit, jotka täyttävät tietyt vaatimukset voidaan nyt hoitaa enintään 275 potilasta — se on edellisen raja-arvon 100.
Trumpin pöydälle matkalla ollut uusi lakiesitys antaisi useamman sairaanhoitajan määrätä buprenorfiinia ja antaisi joidenkin hiljattain poikkeuslupia saaneiden lääkäreiden hoitaa useampia potilaita.,
näiden ponnistelujen keskellä jotkut lainvalvontaviranomaiset ja päättäjät ovat sanoneet, että harhautuksen pysäyttämiseksi tarvitaan enemmän sääntelyä ja täytäntöönpanotoimia.
Mutta Basia Andraka-Christou, apulaisprofessori ja riippuvuus politiikan tutkija University of Central Florida, sanoi sääntelyn lisääminen tai sammuttamista lääkemääräysten rajoittaa hoitovaihtoehtoja ihmiset riippuvaisiksi opioidit.,
”minä takaan”, hän sanoi, ”he ovat joko menossa ja ostaa heroiinia, ja saada korkea — mikä ei varmasti ole suuri policy ratkaisu täällä — tai sitten he ovat menossa ostaa Suboxone kadulla.”
askel kohti turvallisempaa hoitoa
Suboxonen saaminen pimeille markkinoille ei selvästikään ole ihanteellinen. Riippuvuus on monimutkainen, krooninen häiriö ja potilaat tarvitsevat kokonaisvaltaista hoitoa. Se tarkoittaa, että hoito ammattilainen auttaa heitä selvittää asianmukainen annos ja neuvontaa käsitellä muita henkisiä tarpeita, jotka ovat yleisiä ihmisten keskuudessa riippuvuuden kanssa., Mutta Lofwallin mukaan heroiinista tai kipulääkkeistä riippuvaiset ihmiset tajuavat usein haluavansa ammattiapua lopettamiseen yritettyään buprenorfiinia laittomasti.
”He tekivät sen, ja he tietävät, että se toimii heille ja he haluavat saada sen laillisesti” Lofwall sanoi. ”He haluavat saada elämänsä takaisin.”
Darylilla oli sellainen kokemus. Useita viikkoja sen jälkeen, kun hän alkoi käyttää buprenorfiinia säännöllisesti, Daryl yritti rekisteröidy vakuutus, jotta hän voisi saada apua — lääkitys ja neuvonta — pysyä erossa muiden opioidien kanssa.,
”luulen, että jos en olisi koskaan aloittanut kadulla, etten ole kiinnostunut tekemään mitään, mutta saada korkea”, hän sanoi.
Daryl ei ole vieläkään päässyt hoitoon. Hänellä oli vaikeuksia saada vakuutus käyntiin, ja laittoman buprenorfiinin markkinat voivat olla hauraat. Daryl kamppaili pysyäkseen erossa heroiinista, kun henkilö, jolta hän osti buprenorfiinin, menetti reseptin. Riippuvuus voi kestää vuosia valloittaa, ja monet yritykset, mutta Daryl sanoi hänen aikaa buprenorfiinia saa hänet nähdä tie takaisin normaaliin elämään.,
”olen siinä vaiheessa elämääni, nyt kun tiedän, että minun täytyy muuttaa jotain, tai aion mennä takaisin vankilaan”, hän sanoi. ”Olen ehdottomasti valmis tekemään jotain erilaista.”
Tämä tarina on tuotettu yhteistyössä NPR: n, Side Effects Public median ja Kaiser Health Newsin kanssa. Pidempi versio tarinasta näkyy Side Effects-podcastissa the Workaround.
