Jasmine oli terve nuori nainen, juuri aloittamassa Yliopistossa Washington, kun hän putosi alas portaita lähellä Sisäiset Toiminta-Rakennus (IMA).
”Se oli pitkä, jyrkkiä portaita, mutta, normaalisti olisin vain pyyhkiä itseni pois ja unohtanut sen”, sanoi Jasmine.
mutta seuraavana päivänä hän ei pystynyt suoristamaan oikeaa kättään. Viikkoa myöhemmin hän ei vieläkään pystynyt suoristamaan sitä.
”It was just stuck., Pidin syyttää syksyllä, mutta sitten se ei parane”, sanoo Jasmine.
sitten myös hänen vasempaan kyynärpäähänsä alkoi sattua, vaikkei hän ollut loukannut sitä pudotessaan.
”blokasin paljon muistojani siltä ajalta, koska olin niin tuskissani”, Jasmine kertoo.
Tunnista nivelreuman oireita
”Jasmine koki puhkeamista nivelreuma,” sanoo Anders Peck, M. D., reumatologi Seattlen Niveltulehdus Klinikka Luoteis Outpatient Medical Center ja Jasmine on lääkäri.,
”ei ole kuin yhtenä päivänä heräisi ja kaikki on kamalaa, mutta kova kipu ja jäykkyys voivat alkaa ja pahentua useamman päivän tai viikon aikana. Ihmiset saattavat huomata huomattavaa jäykkyyttä aamulla ja turvonneet nivelet ilman mekaanista liipaisinta. He saattavat huomata, että heillä on vaikeuksia tehdä yksinkertaisia asioita, kuten nostaa kahvikuppia, kirjoittaa tai Napittaa paitaa, Peck sanoo.
symmetrinen nivelturvotus on myös nivelreuman tunnusmerkki., Jasminen oikeasta kyynärnivelestä alkanut kipu ja tulehdus, joka sitten vaikutti hänen vasempaan kyynärpäähänsä, on klassinen ilmentymä.
on parasta mennä lääkäriin näiden oireiden tunnistamisen alkuvaiheessa.
”on tärkeää hoitaa nivelreumaa varhain sen alkamisen jälkeen. Se on autoimmuunisairaus ja voi olla helpompi hoitaa ennen kuin immuunijärjestelmä vakiintuu epänormaaliin kaavaan. Varhainen hoito auttaa myös ehkäisemään vakavien nivelvaurioiden todennäköisyyttä tulevaisuudessa, Peck sanoo.,
, mutta muuten terveille nuorille naisille voi joskus olla haastavaa tunnistaa kokemansa sairauden oireiksi.
Jasminen kipu ja jäykkyys pahenivat ja levisivät muihin niveliin — ensin käsiin, sitten sormiin, sitten polviin. Kipu oli sietämätöntä vain muutamassa viikossa.
koska hän oli aina ollut terve, hän arveli palaavansa pian normaaliksi. Sitä paitsi hänen piti keskittyä kouluun. Hän lykkäsi lääkäriin menoa ja esti kivun parhaansa mukaan.
”ottaisin paljon todella pitkiä, kuumia suihkuja., Ja minä nukuin”, Jasmine sanoo.
nämä olivat Jasminen ainoat lyhyet hengähdystauot kivusta. Nukkuakseen Jasmine joutui kuitenkin itkemään siellä itse.
”Kun itkin itseni uneen, haluan käpertyä ja yritä siirtää koska tahansa muutin, se satuttaa,” sanoo Jasmine.
mikä lopulta toi Jasminen lääkärin vastaanotolle oli toinen tumble, tällä kertaa hänen makuuhuoneessaan.
”valmistauduin kouluun eräänä aamuna. Polveni olivat niin turvonneet, etteivät farkkuni mahtuneet niiden päälle. Yritin pakottaa jalkani farkkuihini, kun kaaduin. Se oli minulle., Tajusin, etten vain pysty tähän enää, Jasmin kertoo.
Alkuperäisen diagnoosi ja hoito
Jos perusterveydenhuollon lääkäri ei puhu potilaalle kuin Jasmine reumatologi — tyypin lääkäri, joka kohtelee systeeminen autoimmuunisairaus sairauksia, kuten nivelreuma niveltulehdus — diagnoosin voi jättää väliin. Ainakin tällä tavalla Jasminella kävi tuuri. Hänet ohjattiin reumatologiksi.
”useimmilla potilailla on verikokeita, jotka voivat vahvistaa nivelreumadiagnoosin., Koska joillakin potilailla voi olla positiivinen testi, se on silti erittäin tärkeää, että ihmiset arvioitava reumatologi yksityiskohtainen lääketieteen historian ja fyysinen tentti”, sanoo Peck.
tyypillisesti ihmiset ovat yli 60-vuotiaita, kun heille kehittyy nivelreuman oireita. Naisilla on kuitenkin taipumus sairastua nuorempana kuin miehillä. Ne ovat myös kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet sairastua tautiin.,
Kerran diagnosoitu, hoito nivelreuma on kaksitahoinen: ohjaamalla satunnaisesti flare-ups tai-jaksot lisääntynyt taudin aktiivisuutta ominaisuus nivelreuma ja hallinta pitkän aikavälin taudin kulkuun. Nivelreuma on systeeminen sairaus, eli se voi vaikuttaa paitsi nivelet, vaan koko elin ajan.
”Se on yhteinen aloittaa steroidi lääkkeitä kuten prednisonia välittömästi hallitsemaan oireita, mutta se ei ole hyvä pitkän aikavälin lääke, joten emme käytä sitä varovasti,”, sanoo Peck.,
prednisonilla voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten nesteretentio, akne ja mielialan vaihtelut. Mutta se tukahduttaa immuunijärjestelmän ja auttaa siten hillitsemään leimahdusta.
suurin osa potilaista saapuu reumatologin ovelle leimahduksen aikana, jolloin nivelet ovat aktiivisesti kivuliaita, jäykkiä ja turvonneita. Näin kävi Jasminelle.
”se on alussa ylivoimainen. Minulla oli kova kipu ja yhtäkkiä sain diagnoosin tähän sairauteen, josta en ollut koskaan kuullut. Ja koska olin prednisonilla, en edes tuntenut olevani oma itseni, Jasmine kertoo.,
ja erehdyksen paikantaa paras hoito
Löytää oikea lääkehoito nivelreuman hoitoon on haastavaa monella rintamalla. Koska immuunijärjestelmä vaihtelee ihmisestä toiseen, yhdelle potilaalle toimiva lääkitys voi tehdä hyvin vähän toiselle. Lisäksi, lääke, joka saattaa toimia hyvin jonkin aikaa, voi yhtäkkiä lakata toimimasta.,
”On olemassa tutkijat tutkii henkilökohtaisen lääketieteen reumatologia, mutta sillä välin me mennä läpi pitopöytä hoitovaihtoehtoja saatavilla tavalla, joka on järkevää yhteydessä potilaan oireita ja muita lääketieteellisiä kysymyksiä”, sanoo Peck.
vakuutusturva vaikuttaa myös lääkkeiden valintaan. Uuden tason huumeita kutsutaan biologics on muuttanut nivelreuman hoidossa, mutta lääkkeet ovat kalliita; useimmat vakuutusyhtiöt vaativat potilaat kokeilla halvempia vaihtoehtoja ensimmäinen.,
biologiset tuotteet ovat lääkkeitä, jotka jäljitellä luonnossa esiintyviä aineita, kuten proteiineja, vasta-aineita tai hormoneja. Esimerkiksi rokote on biologinen.
kun Jasminen kokeilemat lääkkeet eivät lievittäneet riittävästi hänen oireitaan, Peck suositteli jasmiinille biologista hoitoa.
”biologit toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmää monin tavoin. Koska immuunijärjestelmä on epäasianmukaisesti aktiivinen nivelreumapotilailla, suurin osa hoidoistamme heikentää immuunivastetta, Peck selittää.,
Biologisia hoitoja nivelreuma annetaan joko injektiona tai IV. Jasmine saa hänen läpi tiputus, joka kestää kuusi tai seitsemän tuntia hallinnoida. Hän saa kaksi infuusiota, kahden viikon välein-kerran puolessa vuodessa.
hoito paransi hänen oireitaan dramaattisesti.
”joskus nyt jopa unohdan, että minulla on nivelreuma”, Jasmin sanoo.
Elävä nuori henkilö, jolla on krooninen sairaus
Toimitusjohtaja krooninen sairaus päälle jo merkittäviä korostaa nuorten aikuisuuteen ei ole kävelyllä puistossa., Jasmine on kehittänyt strategioita, joiden avulla hän selviää nivelreuman päivittäisistä realiteeteista ja pitää samalla näkönsä positiivisena.
”en sanoisi rajoittavani toimintaani, mutta minun on oltava enemmän tietoinen. Suunnitelmallisempaa on mennä asioihin, ja minun on mietittävä tarkkaan, miten kohdistan energiani, Jasmin sanoo.
Peck sanoo, että potilailla, joilla nivelreuma on ajatella heidän terveyttään ja terveydenhuoltoa siten, että useimmat ihmiset heidän nuori 20-vuotias ei.
Toinen strategia Jasmine on pysyä päällä hänen ennaltaehkäisevää hoitoa.,
”käyn hierojalla, ja aloitan myös käsihoitoa. Oletko nähnyt kuvia ihmisistä, joiden kädet ovat jumissa? En halua sitä itselleni, Jasmine sanoo.
Jasmine osallistui jonkin aikaa tukiryhmään, mutta päätti olla jatkamatta sitä. Hän löysi oman parhaan lääkkeensä.
”minulle staying social oli valtavan tärkeä. En olisi pystynyt siihen, jos minulla ei olisi perhettä ja ystäviäni elättämässä minua, Jasmine sanoo.,
Hänellä on neuvo kaikille muille, jotka kärsivät autoimmuunisairaus, erityisesti niin nuorena.
”Löytää tapa jatkossakin tehdä asioita rakastat, vaikka sinun täytyy muuttaa sitä hieman. Sillä se on yksi asia, joka todella auttaa pitämään mielialaa yllä, Jasmine sanoo.
”älä keskity sairauteesi niin paljon, että unohdat elää elämääsi.”
