Euthymia on sana kreikkalaista alkuperää (eu: n merkitys hyvä; thymós merkitys mieliala) käytetty antiikin filosofit, kuten Diogenes ja Seneca. Sen keskeinen käsite koskee subjektiivista ja stoalaista rauhallisuuden tilaa, joka menee usein pidemmälle kuin nykyajan fysikalistiset ja lääketieteelliset käsitykset mielialasta ja ihmisten käyttäytymismalleista., Tällä hetkellä, lääketieteen ja tutkimuksen käytäntöjä, euthymia viittaa tilan kliininen remissio mielialan oireita, kuten masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD).
DSM, julkaissut American Psychiatric Association (APA), joka on näkyvin kokoaminen standardoidut psykiatriset diagnostiset kriteerit maailmanlaajuisesti, perinteisesti ei määritellä mitään diagnostiset kriteerit euthymia. Viimeisimmässä (viides) painos, joka julkaistiin vain muutama vuosi sitten, DSM-5 työryhmä teki muutaman, jos mitään merkittäviä muutoksia, jotka koskevat kysymystä euthymia tai peruuttamista mielialan häiriöt., Viime vuosikymmenellä Tutkimusaloitteeseen (Research Domain Criteria, RDoC) on kiinnitetty yhä enemmän huomiota. RDoC-aloitteen kehitti Yhdysvaltain kansallinen mielenterveysinstituutti (NIMH) uusia lähestymistapoja psykiatristen häiriöiden tutkimiseen. Se ei kuitenkaan arvioinut laajasti mielialahäiriöiden euthymic-tilaa. Vuonna 2009 International Society for Bipolar Disorders (ISBD) – työryhmän julkaisema tieteellinen raportti nimikkeistö kurssin ja tulos BD., Tämä raportti kuvastaa pyrkimyksiä luoda asiantuntijalausunto kliinisten termien, kuten vasteen, remission ja mielialan palautumisen käytöstä.1 itse asiassa, DSM sisältää termit osittainen ja täydellinen remissio kuin specifiers mielialan jaksot. Näin ollen meillä ei ole vielä selviä ja tarkkoja kuvauksia euthymia, usein tarkoitetut tieteelliset julkaisut, kuten ”interepisodic” tai ”peruutettava” kliininen toteaa.2 yllättävää, tämä on suuri ongelma tutkijoille ja kliinikoille.,
kliinisestä näkökulmasta, ei ole erityisiä perusteita euthymia tai peruuttamista estää arviointi tilitetään valtioille lääketieteellisissä.2 tällä on merkittäviä terapeuttisia vaikutuksia. Esimerkiksi, useita ohjeita ja kliinisiä huolto-hoito BD määritellä euthymia tai peruuttamista, koska ilman perusteita suuria mielialan jaksot mukaan DSM tai alhaisen pistemäärän tuulella kyselylomakkeet, kuten Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) ja Young Mania Rating Scale (YMRS).3 kliinisen tutkimuksen alalla on edelleen vaikeuksia., Viimeisen 15 vuoden aikana kiinnostus BD: n interepisodisten vaiheiden tutkimiseen on lisääntynyt. Yhä useammat todisteet osoittavat, että BD-potilaille, jotka täyttävät kriteerit euthymia läsnä laaja valikoima jäljellä psykopatologia, kuten kognitiivinen heikentyminen ja subsyndromal mielialaa ja unen häiriöt.4 Lisäksi vakuuttavat todisteet osoittavat, että jäljellä olevat oireet korreloivat heikentyneeseen toiminnallisuuteen, elämänlaatuun ja huonoon ennusteeseen ja lopputulokseen.5,6 tässäkin tutkimuksessa euthymian kriteerit ovat vaihdelleet valtavasti., Lyhyesti sanottuna euthymian erityisten kriteerien puuttuminen aiheuttaa valtavia vaikeuksia sekä kliiniselle että tutkimuskäytännölle. Tässä mielessä, pyrkimyksiä luoda yleinen ja laajalti käytetty taksonomian euthymic kliinisen valtioiden BD, kuten ISBD-työryhmän nimikkeistön ovat tarpeen, jotta voidaan saavuttaa optimaalinen vertailuja tulosten välillä eri kliinisissä tutkimuksissa. Lisäksi se lisäisi merkittävästi prospektiivisten ja retrospektiivisten tutkimusten tehoa riskitekijöiden, kliinisten ennusteiden ja ennusteiden havaitsemiseksi.,
vielä euthymiasta käydyn keskustelun ongelmat jatkuvat. On mainittava vielä ainakin kaksi näkökohtaa. Ensinnäkin ainakin BD: n osalta on käyty pitkä metodologinen keskustelu euthymilaisen valtion perusteista tai perusteista. Tässä mielessä, todisteet kertynyt viime vuosikymmeninä osoittaa näkyvä jäljellä oleva psykopatologia in euthymic bipolar potilailla on saanut monet tutkijat nostaa epäilyksiä ja kysymyksiä soveltuvuus euthymic valtio itse. Ei ole yllättävää, että useissa julkaisuissa nämä BD-potilaat, joilla ei ole suuria mielialavaiheita, määritellään uudelleenmuotoisiksi tai interepisodisiksi., Pitäisikö meidän muuttaa nimikkeistöämme ja lakata käyttämästä termiä euthymia uudelleenmuotoiltujen tai interepisodisten termien hyväksi? Voimme luoda vertailu tämä tilanne tiedossa neurologisia sairauksia, kuten multippeliskleroosi, joka klassisesti ilmentyy kliinisten pahenemisvaiheiden ja peruutettuja? Onko näin BD: n ja euthymian kohdalla? Viittaavatko kliiniset ja neurobiologiset todisteet tähän suuntaan?
toinen ja monimutkaisempi keskustelu koskee koko euthymian käsitteen eettisiä näkökohtia., Vaikka määrittelemällä erityisiä konsensus kriteerit euthymia toisi edistystä kliinisen ja tieteellisen käytännön, kysymyksiä ja kritiikkiä voi syntyä koskevat huolenaiheet standardointi normaalia ihmisen käyttäytymistä. Tämä saattaa selittää sen, että euthymialle on pyritty määrittelemään ja luomaan erityisiä kriteerejä. Mielenkiintoinen artikkeli, Fava & Bech ehdottaa käyttää erityisiä asteikkoa euthymia, tuottaa pistemäärä, joka vaihtelee 0-10.,7 Kuitenkin, kirjoittajat työskennellä käsite euthymia liittyvät enemmän hyvinvointia kuin clinical näkökohdista psyykkiset häiriöt, kuten vakava masennus ja BD.
kaiken Kaikkiaan, on merkittäviä metodologisia, kliininen -, tutkimus-ja eettiset näkökohdat koskien käsite euthymia. Kliinisen ja tutkimuksellisen yksimielisyyden puute aiheesta aiheuttaa useita ongelmia, kuten tekstissä kuvataan. Tätä keskustelua ei myöskään ole helppo käydä, koska siihen liittyy monimutkaisia metodologisia ja eettisiä kysymyksiä, mutta laajempaa keskustelua tarvitaan kipeästi.
