Good Mood

ORIGINAL ARTICLE

Year : 2016 | Volume : 5 | Issue : 1 | Page : 15-19

Are all left supraclavicular lymphadenopathies Virchow’s?,trospective study of 320 left cervical lymphadenopathy
Veena Raja, Chinnaiya Subramaniam, Babu Rajendra Prasad, Mari Lingiah Harendra Kumar, Balluru Vasudeva Swaroop Raj
Department of Pathology, Sri Devaraj Urs Medical College, Tamaka, Kolar, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr., Veena Raja
Department of Pathology, Sri Devaraj Urs Medical College, Sri Devaraj Urs Academy of Higher Education and Research, Tamaka, Kolar, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/2278-0513.,172029

Tausta: Kohdunkaulan Lymfadenopatia on yksi yleisin ja joskus ainoa kliininen löydös hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen vaurio. Hieno neula aspiraatiosytologia (FNAC) on yksinkertainen, turvallinen, nopea ja edullinen menetelmä leesioiden diagnosoimiseksi., Etäpesäke on yleisempi kohdunkaulan imusolmukkeissa ja laajentuneen kohdunkaulan solmut iäkkäällä potilaalla on pidettävä metastaattinen kunnes toisin osoitetaan. Menetelmät: Takautuvasti, 320 tapauksissa jättää kohdunkaulan imusolmuke FNAC kerättiin viiden vuoden ennätys (Toukokuu 2010 – kesäkuu 2014) Sri Devaraj Urs Medical College, Tamaka, Kolar. Kaikki sytologiset raportit tarkasteltiin standardiohjeiden mukaisesti ja analysoitiin kaikkien ei-neoplastisten ja neoplastisten leesioiden morfologiset ominaisuudet., Tulokset: Pois 320 tapauksissa 33% osoitti reaktiivinen lymfadeniitti, 29% osoitti metastasoitunut talletukset, 14% osoitti ominaisuudet granulomatoottinen ja nekrotisoiva lymfadeniitti, 9% oli tuberkuloottinen lymfadeniitti. Tässä tutkimuksessa reaktiivinen lymfadeniitti oli yleisin syy laajentuneen imusolmukkeiden seuraa metastasoitunut talletukset. Okasolusyöpä on lymphnodin yleisimpiä metastaattisia leesioita, joita on 65% tapauksista. 62: sta SCC-tapauksesta 74% oli keratinisoituneita, 16% ei keratinisoituneita ja 29%: ssa granuloomia., Ei-keratinisaatio, granulooma, plasmasolut ja eosinofiilit suosivat nenänielun karsinooman metastaasia. Keratinisaatio suosii levyepiteelikarsinoomaa ja eosinofiilien ja plasmasolujen puuttuminen taustalla suosii SCC-etäpesäkkeitä muista paikoista. Johtopäätös: tässä tutkimuksessa korostetaan Fnac: n hyödyllisyyttä vasemman kohdunkaulan lymfadenopatiassa, jossa metastaasi on yleinen. Näin tietoa sytologinen ominaisuuksia ja malleja auttaa lääkäri tunnistaa kunkin tapauksissa aikaisin tutkimukset ja hoito.,

Avainsanat: Vasemmassa supraclavicular solmu, etäpesäke, Virchow on solmun,

Miten mainita tässä artikkelissa:
Raja V, Subramaniam C, Prasad BR, Kumar ML, Raj BV. Ovatko kaikki jäljellä supraclavicular lymfadenopathies Virchow ’ s? Retrospektiivinen tutkimus 320 jäljellä kohdunkaulan lymfadenopatia. Clin Cancer J Investig 2016;5:15-9

Johdanto

Lymfadenopatia on epänormaali koko kasvaa ja muuttaa johdonmukaisuutta imusolmukkeet., Kohdunkaulan lymfadenopatia on yksi yleisimmistä kliinisen esityksen., Tämä voi johtua hyvänlaatuinen sairaus, kuten reaktiivinen hyperplasia, tarttuva, tai pahanlaatuisia ehtoja, kuten etäpesäke. Hieno neulojen täytösmenetelmä solututkimus (FNAC: n avulla) on tärkeä rooli kuin nopea diagnostinen tekniikka, koska sen yksinkertaisuus, kustannustehokkuus, varhainen saatavuus tuloksia, tarkkuus ja minimaalinen hyökkäystä. Maligniteetteja imusolmukkeiden maassamme ovat pääasiassa metastasoitunut luonne, joiden esiintyvyys vaihtelee 65.7%: sta 80.4%, ja lymfoomien vaihtelevat 2 prosentista 15,3 prosenttiin., Etäpesäke on yleisempi kohdunkaulan imusolmukkeissa ja laajentuneen kohdunkaulan solmut iäkkäällä potilaalla on pidettävä metastaattinen kunnes toisin osoitetaan. Vasemmassa supraclavicular imusolmuke (Virchow on solmu) voi olla mukana metastasoituneen maligniteetit mukaan lukien ne, vatsan tai lantion alkuperää., Sytomorfologiset ominaisuudet auttavat erottamaan hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen leesion ja antaa myös johtolangan ensisijainen tapauksessa etäpesäke., Vaikka histopatologista tutkimusta pidetään kultakanta diagnoosi, erityisesti lymfoomat, FNAC voi olla vain työkalu diagnosointiin ja edelleen johdon potilaista joissakin tapauksissa metastasoituneen syövän hoitoon. Siten tavoitteena on tutkia syitä laajentuneen vasemmassa supraclavicular lymfadenopatia, jonka FNAC ja tutkia eri sytologinen ominaisuudet hyvänlaatuinen ja neoplastisia vaurioita.,

Materiaalit ja Menetelmät

Takautuvasti, 320 tapauksissa jättää kohdunkaulan imusolmuke FNAC kerättiin 5 vuoden ennätys (Toukokuu 2010-kesäkuu 2014) Sri Devaraj Urs Medical College, Tamaka, Kolar, Karnataka., Siellä oli yhteensä 438 tapauksissa jättää kohdunkaulan turvotus, joukossa, jotka 320 osoittautui imusolmukkeet, ja ne olivat mukana tutkimuksessa tietää, kuvio lymfadenopatia ja, erityisesti, tutkia taajuus etäpesäke tällä alueella. Kaikkien sytologisten raporttien tarkastelu tehtiin tavanomaisten sytologisten diagnostisten kriteerien mukaisesti. Diagnoosi oli korreloi potilaan iän arvioimiseksi malli eri sairauksia, jotka voivat läsnä vasen kohdunkaulan lymfadenopatia, erityisesti vanhemmassa ikäryhmässä, jossa Virchow on imusolmuke on vahva haastaja.,

Tulokset

Pois 320 tapauksissa, 36%: lla todettiin reaktiivinen lymfadeniitti, 29% osoitti metastasoitunut talletukset, ja 23% osoitti ominaisuudet granulomatoottinen ja nekrotisoiva lymfadeniitti. Tässä tutkimuksessa reaktiivinen lymfadeniitti oli yleisin syy laajentuneen imusolmukkeiden seuraa metastasoitunut talletukset. Pois 320 tapauksissa, hyvänlaatuinen leesioita oli 217 (67.81%), pahanlaatuiset vauriot olivat 102 (31.87%), ja yksi tapaus epäilee lymfoomaa (0,31 prosenttia)., Joukossa 217 tapauksissa hyvänlaatuisia vaurioita, 106 oli miehiä ja 111 oli naisia, ja joukossa 102 pahanlaatuinen vaurioita, 59 oli miehiä ja 43 oli naisia, 1 jos epäilee lymfoomaa löytyi miespotilas ja edustaa eri vaurioita vastuussa vasemmalle kohdunkaulan lymfadenopatia, Reaktiivinen lymfadeniitti on yleisin vaurion keskuudessa hyvänlaatuinen tapauksissa seuraa granulomatoottinen ja nekrotisoiva lymfadeniitti ja okasolusyöpä (SCC) etäpesäke on yleisin pahanlaatuinen vaurion jälkeen adenokarsinooman metastaasi., Ikä-viisas jakelu vaurio on esitetty, jossa yleisin hyvänlaatuinen vaurio on reaktiivinen lymfadeniitti esittelee enimmäkseen <20-vuotiaiden ryhmä ja yleisin pahanlaatuinen vaurio on SCC esittelee enimmäkseen keskuudessa ikäryhmässä 40-60 vuotta. Pahanlaatuisten leesioiden joukossa metastaasi on primaaria yleisempi. Metastasoituneiden leesioiden jakautuminen on osoitettu . Vasempaan supraclavicular imusolmukkeeseen, joka tunnetaan Virchow n solmu on yleisimmin mukana tapauksissa etäpesäkkeitä. Tutkimuksessamme 52/320 tapausta osoitti jäljellä olevan supraclavicular lymfadenopatian., 52 tapauksesta 24 oli hyvänlaatuisia ja 28 pahanlaatuisia . Yleisin Virchowin solmussa esiintyvä metastaattinen leesio on adenokarsinooma. Leesion jakautuminen Virchowin solmussa näkyy .,eft supraclavicular lymph node (Virchow’s node)
Click here to view

Table 6: Various lesions presenting as left supraclavicular lymphadenopathy Click here to view

Discussion

FNAC of lymph node has become a window for diagnosis of many diseases., Lymfadenopatian sytologiset ominaisuudet auttavat diagnosoimaan suurimman osan metastaattisista leesioista.,, Olemme analysoineet yhteensä 320 tapausta, joissa on vasen kohdunkaulan lymfadenopatia. Tavoitteenamme oli saada tietää, jakelu vaurioita ilmeten vasemmalle kohdunkaulan turvotus ja tutkia cytomorphological ominaisuuksia, joka auttaa tapauksissa, joissa metastaattinen vaurioita selvittää ensisijainen. Cytomorphological ominaisuudet epithelioid ja Langhans jättisoluja caseation nekroosi oli ilmoitettu Tuberkuloottinen lymfadeniitti., Krooninen granulomatoottinen lymfadeniitti oli ryhmitelty kanssa sytologinen ominaisuudet epithelioid solut, lymfosyytit, ja Langhans jättiläinen soluja ilman juustomainen materiaalia. Ominaisuudet nekroottisen solujen roskia lähinnä, hajallaan polymorphonuclear leukosyytit oli ryhmitelty märkivä lymfadeniitti. Ominaisuudet polymorfista väestön lymfosyyttien kanssa hajallaan histiocytes ja tingible kehon makrofagit raportoitiin reaktiivinen lymfadeniitti. Hodgkinin tauti Reed-Sternbergin soluilla tarkemmat tiedot (RS-solut) luokiteltiin erikseen., Metastaattinen maligniteetti luokiteltiin solujen morfologian perusteella.

tässä tutkimuksessa, reaktiivinen lymfadeniitti oli yleisin vaurio, joka koostuu 36% tapauksista ja esittelee yleisesti alle 20-vuotiaita, jonka jälkeen granulomatoottinen ja nekrotisoiva lymfadeniitti, ja akuutti märkivä lymfadeniitti. Pahanlaatuisten leesioiden joukossa SCC on yleisin ja esiintyy 40-60-vuotiaiden ikäryhmässä, jota seuraa adenokarsinooma., Verrattuna muihin tutkimuksiin, jotka osoittivat, tuberkuloosi lymfadeniitti on yleisin syy kohdunkaulan lymfadenopatia, meidän tutkimus osoittaa, reaktiivinen lymfadeniitti on yleisin syy ja joukossa pahanlaatuinen vaurioita etäpesäke on yleisin ja on hyvin korreloi muut tutkimukset .,

Taulukko 7: Vertailu eri vaurioita kohdunkaulan lymfadenopatia, jossa muut tutkimukset Klikkaa tästä nähdäksesi

haku ensisijainen potilas esittelee etäpesäke kohdunkaulan imusolmuke voi edustaa diagnostinen haaste. Kun ensisijainen syöpä on tunnettu ero sytologinen diagnoosi imusolmuke etäpesäke on yksinkertaistettu mahdollisuuden verrata luonne toive solun ensisijainen kasvain., Jos primaarista kasvainta ei tunneta, sytologiset ominaisuudet auttavat etäpesäkkeiden alkuperän jäljittämisessä.,, edustaa metastaattisten leesioiden vertailua muihin tutkimuksiin.

Taulukko 8: Vertailu metastaattinen vaurioita muita opintoja Klikkaa tästä nähdäksesi

metastaattinen Karsinooma pään ja kaulan alueen on tärkein näistä, ja se on yleensä squamous solun tyyppi., 62: sta SCC-tapauksesta 74% oli keratinisoituja, 16% ei -keratinisoituja ja 29%: ssa granuloomia. Nonkeratinization, läsnäolo granulooma, plasman soluja, ja eosinofiilien, joskus epithelioid solujen granuloomat suosii etäpesäke nenänielusyöpä. Keratinisaatio ja eosinofiilien ja plasmasolujen puuttuminen taustalta suosivat SCC-etäpesäkkeitä muista kohdista .,,,,,,,,

Taulukko 9: Sytologinen ominaisuudet okasolusyöpä Klikkaa tästä nähdäksesi

kohdunkaulan alueella on yleisin sivusto tuberkuloottinen lymfadeniitti, jonka jälkeen kainaloiden ja nivusten alueella. Se sytologia tahroja ryhmiteltiin kolmeen ryhmään: Epithelioid granuloomat ilman kuolio, epithelioid granuloomat kanssa juustomainen kuolion ja kuolio ilman epithelioid granuloomia., Meidän tutkimus, 34/75 granulomatoottinen ja nekrotisoiva tapauksissa osoitti vain granulooma, 4/34 (11.76%) oli positiivinen Happo basillien (AFB). 29/75 tapauksissa oli sekä granulooman ja kuolio, 16/29 (55.17%) oli positiivinen AFB. 9/75 tapauksessa oli vain nekroosia ilman granuloomaa. 9/12 (75%) osoitti AFB-positiivisuutta. Niinpä tuberkuloosi voidaan epäillä läsnäollessa kuolio ja granulooma, jossa kuolio, ja tämä havainto korreloi muiden tekemän tutkimuksen Bezabih et al. .,

Taulukko 10: Sytologinen ominaisuudet granulomatoottinen ja nekrotisoiva vaurioita Klikkaa tästä nähdäksesi

cytomorphological ominaisuudet siinä tapauksessa, adenokarsinooma auttaa erottamaan ensisijainen eri alueilla. Rauhas solujen järjestetty rauhanen rauhanen tai pitää kuvata kuvion kohtalainen pleomorphism viittaavat siihen, eturauhasen syöpä., Columnar soluja pitkänomainen ytimet järjestetty palisades, jäntevä limaa, ja nekroosi ehdottaa ensisijainen paksusuolen. Mucinia sisältävät signet-rengassolut viittaavat etäpesäkkeeseen mahasta .,,

Taulukko 11: Sytologinen ominaisuudet adenokarsinooma Klikkaa tästä nähdäksesi

sytologinen ominaisuudet hyödyllistä, jos Hodgkinin lymfooma ovat RS-solut ja polymorfiset väestön lymfosyyttien taustalla tulehdussolujen pääasiassa eosinofiilien ja plasman soluja. In a study done by Iyengar et al. kuvattu granuloomien ja diskreetin epitelioidisolujen esiintyminen Hodgkinin taudin smearsissa., Tutkimuksessamme oli kolme Hodgkinin lymfoomatapausta, 3/3 tapausta osoitti RS-soluja, eikä yhdessäkään tapauksessa todettu granuloomia.
sytologinen ominaisuudet diagnosoida tapauksessa NonHodgkin-lymfooma ovat discohesive soluja, outo solujen näkyvä nucleoli. Tutkimuksessamme discohesive-soluja nähdään kaikissa 4 tapauksessa. Eriskummallisia soluja, joilla on merkittävä nukleoli 2/4 tapauksessa. Yhdessäkään tapauksessa ei ollut granuloomaa eikä taustalla tulehdussoluja.,
vasemmassa supraclavicular imusolmuke (Virchow on solmu) voi olla mukana metastasoituneen maligniteetit mukaan lukien ne, vatsan tai lantion alkuperää. Rintakehän -, rinta -, pään ja kaulan pahanlaatuisten kasvainten näytä mitään eroa metastasoituneen kuvioita oikeassa tai vasemmassa supraclavicular imusolmukkeet. Tutkimuksessamme oli kaikkiaan 52 tapausta, joissa oli jäljellä kohdunkaulan lymfadenopatia. 24/52 olivat hyvänlaatuisia, joista granulomatoottinen ja nekrotisoiva lymfadeniitti oli yleisin vaurion jälkeen reaktiivinen lymfadeniitti., 28/52 olivat pahanlaatuisia, joukossa pahanlaatuisia leesioita etäpesäke on yleisin leesio aiheuttaa vasemmalle kohdunkaulan lymfadenopatia. Adenokarsinooma on yleisin vasemman kohdunkaulan lymfadenopatian ja SCC: n aiheuttama etäpesäke. Näin ollen tieto sytologisista ominaisuuksista auttaa erottamaan hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia leesioita ja myös selvittämään ensisijaista metastaasin tapauksessa.,

Johtopäätös

Tämä tutkimus korostaa hyödyllisyyttä FNAC vasemmalla kohdunkaulan lymfadenopatia, jossa etäpesäke on yhteinen. Metastasoitunut talletukset olivat yleisin syy potilaille yli ikä 40 vuotta, jotka muodostavat 54% vasemmassa supraclavicular turvotusta. Virchowin solmu ei siis ole aina pahanlaatuinen. Jopa hyvänlaatuinen leesio voi esiintyä vasempana supraclavikulaarisena turvotuksena, joka jäljittelee Virchowin solmua., Näin ollen tietoa sytologinen ominaisuuksia ja malleja auttaa lääkäri tunnistaa kunkin tapauksissa aikaisin tutkimukset ja hoito. Varhainen diagnoosi voi pelastaa potilaan korkeasta kuolleisuudesta ja sairastuvuudesta metastaasin tapauksessa, koska tämä on joissakin tapauksissa ainoa viskeraalisen maligniteetin alustava esitys. Näin, FNAC on helppo ja luotettava menettely tunnistaa erilaisia vaurioita ja auttaa tunnistamaan ensisijainen jos etäpesäke.

taloudellinen tuki ja sponsorointi
Nil.
eturistiriidat
eturistiriitoja ei ole.,

	Kumar KA, Keyuri PB, Menka S. Pattern of lymphadenopathy on fine needle aspiration cytology of superficial lymphnodes. J Adv Res Biol Sci 2012;4:288-92.
	Kataria P, Sachdeva M, Singh MK., FNAC as a diagnostic tool for the diagnosis of cervical lymphadenopathy. Bull Environ Pharmacol Life Sci 2012;1:72-5.
	Shakya G, Malla S, Shakya KN, Shrestha R. A study of FNAC of cervical lymph nodes. J Nepal Health Res Counc 2009;7:1-5.
	Kochhar A, Duggal GK, Kochhar S., Spectrum of cytological findings in patients with lymphadenopathy in rural population of Southern Haryana, India – Experience in a tertiary care hospital. Internet J Pathol 2012;13:2.
	Pandav AB, Patil PP, Lanjewar DN. Cervical lymphadenopathy – Diagnosis by F.N.A.C., a study of 219 cases. Asian J Med Res 2012;1:79-83.
	Rathod KM, Shah SA., A study of metastatic lesion of lymph node by fine needle aspiration cytology. Natl J Community Med 2012;3:708-10.
	Wilkinson AR, Mahore SD, Maimoon SA. FNAC in the diagnosis of lymph node malignancies: A simple and sensitive tool. Indian J Med Paediatr Oncol 2012;33:21-4.
	Fatima S, Arshad S, Ahmed Z, Hasan SH., Spectrum of cytological findings in patients with neck lymphadenopathy – Experience in a tertiary care hospital in Pakistan. Asian Pac J Cancer Prev 2011;12:1873-5.
	Nasuti JF, Mehrotra R, Gupta PK. Diagnostic value of fine-needle aspiration in supraclavicular lymphadenopathy: A study of 106 patients and review of literature. Diagn Cytopathol 2001;25:351-5.
	Cervin JR, Silverman JF, Loggie BW, Geisinger KR., Virchow ’ n solmu palasi. Analyysi clinicopathologic korrelaatio 152 hieno-neula toive koepaloja supraclavicular imusolmukkeet. Arch Pathol Lab Med 1995;119: 727-30.
	Kollur SM, El Akka IA. Fine-neula pyrkimys sytologia metastasoituneen nenänielun karsinooma in kaulan imusolmukkeet: Verrattuna metastasoituneen squamous-cell carcinoma, ja Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfooma. Diagn Cytopatol 2003;28: 18-22.,
	Jayaram G, Swain M, Khanijow V, Jalaludin MA. Fine-needle aspiration cytology of metastatic nasopharyngeal carcinoma. Diagn Cytopathol 1998;19:168-72.
	Mohanty SK, Dey P, Ghoshal S, Saikia UN. Cytologic features of metastatic nasopharyngeal carcinoma. Diagn Cytopathol 2002;27:340-2.,
	– Viguer JM, Jiménez-Heffernan JA, Lopez-Ferrer P, Banaclocha M, Vicandi B. Hieno-neula pyrkimys sytologia metastasoituneen nenänielusyöpä. Diagn Cytopatol 2005; 32: 233-7.
	– Chan MK, McGuire LJ, Lee JC. Hieno neula aspiraatio sytodiagnoosi nenänielun karsinooma kohdunkaulan imusolmukkeissa. Tutkimus 40 tapauksesta. Acta Cytol 1989; 33: 344-50.,
	Iyengar KR, Mutha S. Discrete epithelioid cells: Useful clue to Hodgkin’s disease cytodiagnosis. Diagn Cytopathol 2002;26:142-4.
	Bezabih M, Mariam DW, Selassie SG. Fine needle aspiration cytology of suspected tuberculous lymphadenitis. Cytopathology 2002;13:284-90.
	Chatterjee D, Dey P., Tuberculosis revisited: Cytological perspective.